Wat is Alogia?

Alogia komt van de Griekse woorden die "zonder spraak" betekenen en verwijst naar een spraakgebrek dat het gevolg is van een stoornis in het denken die de taalvaardigheid aantast. Meer specifiek houdt het in dat je minder woorden gebruikt, alleen antwoordt op wat direct wordt gevraagd en op een manier spreekt die vaag, repetitief of te concreet kan zijn.

Alogia kan een symptoom zijn van verschillende aandoeningen, maar het wordt meestal geassocieerd met schizofrenie en wordt beschouwd als een 'negatief symptoom', wat betekent dat het het vermogen om iets te doen wegneemt.

Als u met alogia leeft, of iemand kent die dat heeft, weet u dat dit uw vermogen om gesprekken te voeren kan aantasten en tot sociaal isolement kan leiden. Om deze reden is het een belangrijk symptoom om te begrijpen, in termen van hoe u het beste kunt beheren en ermee kunt omgaan.

Alogia Symptomen

Hoewel de meeste symptomen die verband houden met alogia als "negatieve" symptomen van schizofrenie worden beschouwd (die zich vroeg in het ziekteverloop voor een psychotische breuk voordoen, bijvoorbeeld tot 1 tot 3 jaar daarvoor), houdt alogia in feite zowel positieve als negatieve symptomen in.

De positieve symptomen komen naar voren wanneer er sprake is van armoede in de inhoud van spraak (wat betekent dat het ongeorganiseerd of onsamenhangend wordt).

De negatieve symptomen betrekking hebben op zaken als het blokkeren van gedachten, latentie van reacties en spraakgebrek. Ongeveer 15 tot 30 procent van de mensen met schizofrenie heeft negatieve symptomen. Deze worden hieronder in meer detail beschreven.

Een persoon die alogia ervaart, kan een of alle van de volgende negatieve symptomen vertonen:

antwoorden geven op vragen die te kort of te concreet zijn (korte antwoorden van één woord geven)
niet spontaan spreken (alleen een antwoord geven op wat er van je werd gevraagd)
laconieke (botte) spraak of spraakgebrek (niet veel woorden gebruiken)
normale hoeveelheid spraak, maar de spraak is onzinnig
vage, lege of repetitieve manieren van spreken
armoede van inhoud (praten zonder echt iets te zeggen)
gedachteblokkering (stoppen met spreken in het midden van een zin omdat de gedachte verloren is gegaan)
veel tijd nodig hebben om op vragen te reageren of veel tijd nodig hebben om van het ene woord in het andere te spreken (lange pauzes tussen woorden)
helemaal niet antwoorden als er directe vragen worden gesteld
onduidelijke woorden tijdens het spreken
medeklinkers niet duidelijk uitspreken of woorden eindigen op de tweede lettergreep
fluisterend aan het einde van zinnen
moeite hebben met het vinden van de juiste woorden tijdens het spreken
moeite hebben met het formuleren van gedachten genoeg om te spreken
een vlakke toon hebben bij het spreken
een doffe gezichtsuitdrukking hebben tijdens een gesprek

Om samen te vatten, alogia is een van de vijf soorten negatieve symptomen die aanwezig zijn bij schizofrenie (afstompend affect, anhedonie, asocialiteit en avolitie zijn de andere vier).

Oorzaken

Alogia kan worden veroorzaakt door schizofrenie of door andere ziekten zoals ernstige depressie, bipolaire stoornis, traumatisch hersenletsel, dementie, de ziekte van Alzheimer of schizotypische stoornis.

Alogia kan ook een secundair effect zijn, als gevolg van primaire symptomen zoals psychose of angst. U kunt er bijvoorbeeld voor kiezen om niet te spreken, omdat er stemmen in uw hoofd zijn die u bedreigen als u dat wel doet. Evenzo kunt u misschien niet praten omdat u zich paranoïde voelt in de buurt van andere mensen of nerveus/angstig bent.

Om vast te stellen dat alogia wordt veroorzaakt door schizofrenie, is het noodzakelijk om eerst andere organische psychische stoornissen uit te sluiten.

In het geval van schizofrenie wordt het beschouwd als een negatief symptoom dat verband houdt met de ziekte.

Daarentegen heeft alogia een andere oorzaak bij ziekten waarbij het centrale zenuwstelsel niet goed functioneert, zoals bij dementie of andere ziekten waarbij sprake is van een verstandelijke beperking.

Alogia kan zelfs voorkomen bij mensen zonder geestesziekte, als gevolg van een verstoring van denkprocessen als gevolg van extreme stress of vermoeidheid. In die zin kan alogia verschijnen op een continuüm van mild tot ernstig, afhankelijk van de bron van de symptomen.

In het geval van schizofrenie houdt alogia een verstoring van het denkproces in die leidt tot een gebrek aan spraak en problemen met verbale vloeiendheid. Om deze reden wordt gedacht dat alogia die verschijnt als onderdeel van schizofrenie het gevolg kan zijn van een ongeorganiseerd semantisch geheugen.

Bovendien wordt aangenomen dat dit kan worden veroorzaakt door een disfunctie van de hersenen, waardoor de semantische opslag degradeert, het deel van de hersenen dat u helpt bij het verwerken van taal en de betekenis van woorden. Dit verklaart waarom mensen met alogia in het algemeen minder woorden produceren en moeite hebben met het vinden van de woorden om te zeggen wat ze willen zeggen.

In een onderzoek onder 38 mensen met schizofrenie en 38 controlepersonen, vertoonden degenen met schizofrenie een ongeorganiseerde semantische structuur in hun taal, wat betekent dat ze vreemde associaties tussen woorden maakten. Dit suggereert nogmaals dat alogia gerelateerd aan schizofrenie te wijten is aan desorganisatie van het semantische geheugen.

Samengevat lijkt alogia verband te houden met hoe uw hersenen woorden en betekenissen verkrijgen uit uw langetermijngeheugenopslag. Wanneer verschillende delen van de hersenen moeite hebben om met elkaar te communiceren, kan dit symptomen veroorzaken die zich manifesteren als alogia.

Het is duidelijk dat er meer onderzoek nodig is om de oorzaak en het gevolg volledig te begrijpen; als u echter met alogia leeft, weet dan dat dit hoogstwaarschijnlijk een primair symptoom van schizofrenie is en niet alleen een bijwerking. Met andere woorden, het is niet zo dat je gewoon "meer je best moet doen" (of dat een vriend of familielid meer je best moet doen, als je iemand kent met deze ziekte).

Voorbeelden van Alogia

Hieronder een voorbeeld van een gesprek met iemand met alogia. Hierna volgt een voorbeeld van een gesprek met iemand zonder alogia. Merk op dat er verschillen zijn in de hoeveelheid informatie die spontaan wordt aangeboden bij het stellen van vragen.

Alogia: Armoede van meningsuiting

Vraag: Heb je een baan?
EEN: Ja
Vraag: Wat is je baan?
EEN: Conciërge
Vraag: Waar werk je?
EEN: Op de school

Niet-Alogia voorbeeld

Vraag: Heb je een baan?
EEN: Ja, ik werk als conciërge. Ik doe de nachtdienst.
Vraag: Waar werk je?
EEN: Ik werk op Woodside College, het is een school aan de andere kant van de stad.

Alogia Voorbeeld #2 (onsamenhangende spraak, vaag, weinig informatie daadwerkelijk verstrekt)

Vraag: Waarom werk je als conciërge?

EEN: Om dat uit te leggen… het is de neiging om het te doen… . de ene keer meer dan de andere keer… wat er gebeurt… je weet wel, de manier waarop de wereld werkt… daar denk ik aan.

Niet-Alogia voorbeeld

Vraag: Het is goed geld en ik hou van nachtdiensten. Niet te veel mensen in de buurt en het is stil.

Alogia-behandeling

Behandeling voor alogia volgt samen met behandeling voor de onderliggende aandoening. In het geval van schizofrenie betekent dit meestal een combinatie van medicatie en therapie. Hieronder staan de belangrijkste manieren waarop medicatie en therapie kunnen worden gebruikt bij de behandeling van alogia.

medicatie

Medicijnen zoals antipsychotica van de tweede generatie of antidepressiva kunnen worden gebruikt om alogia te behandelen. Medicijnen kunnen echter soms nadelige effecten hebben. Als u medicijnen gaat gebruiken, is het belangrijk om nauw samen te werken met uw arts en de medicijnen precies in te nemen zoals voorgeschreven.

Therapie

Welke therapievormen zijn nuttig voor alogia? Het hangt allemaal af van de onderliggende oorzaak. Bij een organische psychische stoornis zoals dementie kan bijvoorbeeld logopedie worden toegepast. In het geval van schizofrenie kan een sociale vaardigheidstraining of gezinseducatie worden aangeboden.

Omgaan met Alogia

Leven met alogia kan gevolgen hebben voor uw kwaliteit van leven. U kunt zich sociaal terugtrekken van familie en vrienden omdat u niet in staat bent een gesprek te voeren of uw gedachten te ordenen.

Uw vermogen om werk te vinden, een baan te houden of om te gaan met collega's of klanten kan ook worden beïnvloed. Dit kan langdurige gevolgen hebben voor uw kwaliteit van leven.

Weet in de eerste plaats dat sociale situaties de neiging hebben om alogia te verergeren. Als er veel externe stimulatie is, zal het moeilijker voor je zijn om je gedachten te verwerken en verbaal te produceren.

Hieronder vindt u een lijst met dingen die u kunt doen om alogia te beheersen of om een familielid of vriend te helpen die met alogia leeft:

Zorg ervoor dat de mensen om je heen weten dat je gebrek aan spraak een symptoom is van je ziekte, zodat ze meer over dit symptoom te weten kunnen komen en kunnen begrijpen wat je ervaart.
Wees je bewust van je beperkingen en vermijd jezelf in stressvolle situaties te brengen die je alogia-symptomen indien mogelijk zullen verergeren.
Werk samen met uw arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg aan een plan om ermee om te gaan en wat u zult doen als uw symptomen verergeren. Het is altijd beter om een plan op te stellen wanneer u helderder denkt dan te wachten op die momenten waarop uw symptomen ernstig zijn.
Als u medicijnen heeft gekregen of in therapie bent, volg dan het protocol zoals beschreven, zodat u het volledige effect krijgt.
Maak een video van jezelf op je goede dagen, en herinner je eraan dat er betere dagen in het verschiet liggen als je de moeilijke dagen kunt doorstaan. Speel die video opnieuw af op de dagen dat je het moeilijk hebt.
Lees boeken, bekijk video's en leer jezelf over wat je ervaart, zodat je jezelf beter begrijpt. Hoewel dit uw symptomen niet zal verminderen, kan een beter begrip van wat u ervaart, helpen om uw stressniveau te verlagen.

Als alogia het gevolg lijkt te zijn van angst of primaire symptomen, praat dan met uw arts of geestelijke gezondheidswerker over het behandelen van die andere problemen die bijdragen aan alogia.

U kunt een vriend of familielid vragen uw symptomen in de gaten te houden en u erop te wijzen als ze erger lijken te worden, zodat u contact kunt opnemen met uw arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg. Het is misschien moeilijk om dit zelf te herkennen.

Zoek naar ondersteuning van de gemeenschap of die via een werkplek (als u werkt) om u te helpen bij het beheren van dagelijkse taken. Als je de neiging hebt om jezelf te isoleren vanwege alogia, kan het ook nuttig zijn om je aan te sluiten bij een steungroep of een andere situatie waarin je regelmatig anderen ontmoet om te voorkomen dat je volledig geïsoleerd raakt.

Wees vriendelijk en medelevend voor jezelf wanneer je alogia ervaart. Uw symptomen zijn een gevolg van uw ziekte en geen persoonlijk falen. Hoewel ze moeilijk te beheersen zullen zijn, vallen de secundaire effecten van isolatie en je slecht voelen over jezelf binnen je bereik.

Een woord van Verywell

Als u of iemand die u kent tekenen van alogia vertoont, is het belangrijk om naar uw arts of psychiater te gaan. Alogia kan een van de vroege negatieve symptomen van schizofrenie zijn die zich voordoet voorafgaand aan symptomen van psychose. Vroege identificatie, diagnose en behandeling zijn in dit geval van cruciaal belang; hoe eerder symptomen kunnen worden geïdentificeerd en aangepakt, hoe beter de prognose op lange termijn zal zijn.

Als u niet zeker weet waar u zich moet wenden met betrekking tot uw symptomen, is uw huisarts meestal de beste optie. Uw arts kan u doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor verdere beoordeling en behandeling.

Als u op dit moment geen toegang heeft tot deze diensten, begin dan met het zoeken naar gemeenschapsinstanties die hulp bieden aan populaties in de geestelijke gezondheidszorg. Zij moeten u kunnen doorverwijzen naar personen die u kunnen helpen.

Onthoud vooral dat het geen schande is om hulp te zoeken; het is eerder de beste stap die u kunt nemen. Hulp vragen en ontvangen voor schizofrenie en gerelateerde symptomen van alogia is het beste wat je kunt doen en je zou je goed moeten voelen als je deze inspanning voor verbetering levert.

Wat u moet weten over schizofrenie