Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) wordt vaak geassocieerd met andere persoonlijkheidsstoornissen. Een veelvoorkomende stoornis die mensen met BPS ook kunnen ervaren, is een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis (DPD).
Wat is een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis?
DPD is een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door een alomtegenwoordige en buitensporige behoefte om verzorgd te worden. In de vijfde editie van de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5), de handleiding die door professionals in de geestelijke gezondheidszorg wordt gebruikt om diagnostische criteria vast te stellen, wordt DPD geclassificeerd als een Cluster C, het cluster dat bestaat uit angstige en angstige stoornissen. Andere stoornissen in Cluster C zijn vermijdende en obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornissen; alle drie vertonen een hoge mate van angst
Personen met afhankelijke persoonlijkheden zijn vaak erg aanhankelijk en hebben moeite om taken uit te voeren of beslissingen te nemen zonder de hulp van anderen. Ze vertrouwen op anderen om in hun emotionele en fysieke behoeften te voorzien. Ze hebben de neiging zich ontoereikend en hulpeloos te voelen en kunnen problemen krijgen in hun relaties vanwege hun bijna constante behoefte aan ondersteuning. Mensen met DPD hebben weinig vertrouwen in zichzelf of vertrouwen. Dit kan ertoe leiden dat ze volledig afhankelijk zijn van een partner, zelfs in het geval van huiselijk geweld.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- Angst om alleen te zijn
- Initiatief of verantwoordelijkheid vermijden
- Gevoeligheid voor kritiek
- Gebrek aan meningen
Hoewel een directe oorzaak onbekend is, manifesteert een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis zich vaak in de kindertijd en treft zowel mannen als vrouwen.
Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis versus borderline persoonlijkheidsstoornis
In tegenstelling tot mensen met DPD, ervaren mensen met BPS woede, impulsiviteit en agressie. Ze kunnen roekeloos zijn en zichzelf beschadigen en de wereld als zwart-wit zien, zonder middenweg.
De twee stoornissen overlappen elkaar vaak in gevoelens van eenzaamheid, het vermijden van verantwoordelijkheid en moeite met het onderhouden van relaties.
De frequentie van gelijktijdig optredende DPD en BPD
Hoewel studies naar het gelijktijdig voorkomen, ook wel comorbiditeit genoemd, van de persoonlijkheidsstoornissen enigszins beperkt zijn, hebben sommige onderzoekers de overlap tussen afhankelijke en borderline-persoonlijkheid onderzocht. Een onderzoek uit 2014 vond een comorbiditeitspercentage van 20 procent bij proefpersonen met zowel BPS als DPD
De prevalentie van deze comorbiditeiten kan zijn omdat sommige kenmerken van DPD sterk lijken op de kenmerken van BPS. Mensen met een borderline-stoornis ervaren bijvoorbeeld gevoeligheid voor afwijzing - ze hebben de neiging om wanhopig te worden bij zelfs de geringste waargenomen afwijzing. Personen met DPD kunnen op dezelfde manier reageren op kritiek of waargenomen verlating door dierbaren
Een geliefde helpen met DPD en gelijktijdig optredende BPD
Onderzoek heeft aangetoond dat zowel afhankelijke als borderline persoonlijkheidsstoornissen behandelbaar zijn. Door een combinatie van therapie en medicatie kunnen de symptomen van elke aandoening worden beheerd, waardoor de getroffen persoon een vollediger leven kan leiden. Om het meest effectief te zijn, moet de therapie beide aandoeningen aanpakken om een duurzaam herstel te bereiken.
Dialectische gedragstherapie (DGT), schemagerichte therapie en overdrachtsgerichte therapie hebben bijvoorbeeld allemaal behandelelementen die gericht zijn op relatieproblemen. Dit kunnen geschikte behandelingskeuzes zijn voor iemand met zowel BPS als DPD
In sommige gevallen kan residentiële of ambulante hulp nodig zijn. Deze behandelcentra krijgen een intensieve vaardigheidstraining om het omgaan met de stoornissen beter beheersbaar te maken.