Wat is een ziekte-angststoornis?
Ziekte-angststoornis (IAD), voorheen bekend als hypochondrie, is een aandoening die wordt gekenmerkt door een overmatige angst voor een ernstige medische aandoening, ondanks dat er weinig of geen symptomen zijn. Mensen met IAD gaan vaak naar artsen over symptomen waarvan zij denken dat ze verband houden met een medisch probleem of kunnen denken dat milde symptomen ernstiger zijn dan ze in werkelijkheid zijn.
Hoewel er misschien geen medische ziekte aanwezig is, zijn de zorgen die mensen met IAD hebben zeer reëel, en de angst die ze voelen kan ernstige verstoringen in het normale dagelijkse functioneren veroorzaken.
Hypochondrie
Hypochondrie, of hypochondrie, is geëlimineerd in de nieuwste versie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Hypochondrie is geëlimineerd uit de DSM-5 omdat de term een negatieve connotatie heeft en stigmatiserend werkt.
In plaats daarvan krijgen de meeste mensen bij wie eerder de diagnose hypochondrie zou zijn gesteld, nu de diagnose ziekteangststoornis of somatische symptoomstoornis. Er zijn echter sommigen die vinden dat hypochondrie opnieuw geclassificeerd moet worden als een fobie, omdat het een specifieke angst vertegenwoordigt.
Symptomen
Symptomen van ziekte-angststoornis richten zich vooral op een preoccupatie met de mogelijkheid om ziek te zijn, vaak op basis van normale lichaamsfuncties of milde lichamelijke klachten. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- Mensen of plaatsen vermijden uit angst om een ziekte op te lopen
- Voortdurend op internet zoeken naar informatie over symptomen en gezondheidsproblemen
- Voortdurend met anderen praten over gezondheidsproblemen
- Nood die groot genoeg is om het normale dagelijkse functioneren te belemmeren
- Angst dat lichamelijke sensaties worden veroorzaakt door een ernstige medische aandoening
- Zich nerveus en geobsedeerd voelen door het regelmatig controleren van de gezondheidsstatus
- Verhoogd bewustzijn van lichte lichamelijke symptomen zoals hoofdpijn, gewrichtspijn of zweten
- Het maken van doktersafspraken om milde symptomen of normale lichaamsfuncties te controleren
- Aanzienlijk leed over de mogelijkheid om ziek te zijn
Diagnose
Ziekte-angststoornis wordt vaak gediagnosticeerd nadat lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests normale resultaten opleveren, maar de persoon blijft gepreoccupeerd en angstig over een onderliggende gezondheidstoestand. De diagnose van IAD is gebaseerd op de symptomen van de persoon, medische geschiedenis, examenresultaten en bijbehorende psychische symptomen zoals ernstige angst.
De diagnose kan worden bemoeilijkt door het feit dat mensen met deze aandoening niet gerustgesteld zijn door normale onderzoeks- of laboratoriumresultaten en als gevolg daarvan de bevindingen van hun arts kunnen afwijzen en een andere zorgverlener kunnen zoeken.
Om te worden gediagnosticeerd met een ziekte-angststoornis, moet een persoon het volgende vertonen:
- Overmatige zorgen over een ernstige of levensbedreigende ziekte
- Gebrek aan of milde somatische symptomen
- Overmatige zorgen en angst over gezondheidsproblemen
- Herhaalde controle op ziekte of indicaties van ziekte
Bovendien moeten deze symptomen minstens zes maanden aanwezig zijn en mogen ze niet beter worden verklaard door een andere psychiatrische aandoening
Complicaties
Het is gemakkelijk voor een ziekte-angststoornis om een zichzelf herhalende cyclus te worden. Veel van de fysieke symptomen van ziekte kunnen ook worden veroorzaakt door stress. Gewrichts- en spierpijn, zweten, misselijkheid en huidaandoeningen zijn enkele van de meest voorkomende lichamelijke symptomen waar mensen met een angststoornis zich zorgen over maken. Die zorg kan er op zijn beurt voor zorgen dat deze symptomen verergeren en nieuwe symptomen veroorzaken.
Ziekte-angststoornis kan er ook toe leiden dat mensen helemaal geen medische behandeling zoeken, waardoor hun gezondheid in gevaar komt.
Andere soortgelijke voorwaarden
Ziekte-angststoornis wordt soms verward met andere aandoeningen of gedragingen, waaronder:
- Nosofobie: Zowel ziekteangst als nosofobie brengen een angst voor ziekte met zich mee. Het verschil zit in de exacte aard van de angst. Nosofobie is de angst voor het ontwikkelen van een specifieke ziekte zoals kanker of diabetes. Ziekteangststoornis is de angst dat bestaande lichamelijke symptomen het gevolg kunnen zijn van een niet-gediagnosticeerde ziekte.
- Malingering: Het is belangrijk om het onderscheid te maken tussen ziekte-angststoornis en wat bekend staat als malingering. Malingering is het opzettelijk veinzen van een ziekte om iets te winnen of te vermijden, bijvoorbeeld om financiële compensatie te krijgen of juridische gevolgen te vermijden. Ziekte-angststoornis is niet hetzelfde als mensen met IAD die geen ziekte veinzen en echt geloven dat ze een ziekte hebben of het risico lopen een ernstige aandoening te ontwikkelen.
Oorzaken
De exacte oorzaken van ziekte-angststoornis zijn niet bekend, maar er zijn een aantal factoren die een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van deze aandoening. Sommige van deze factoren kunnen zijn:
- Een geschiedenis van ziekte tijdens de kindertijd
- Een andere psychische aandoening hebben, zoals angst, obsessief-compulsieve stoornis of depressieve stoornis
- Een geschiedenis van trauma, misbruik of verwaarlozing tijdens de kindertijd
- De aanwezigheid van een ernstig symptoom dat een bedreiging voor de gezondheid vormt
- Spanning
- Zich ongemakkelijk voelen bij het ervaren van normale lichamelijke gewaarwordingen
Sommige onderzoeken suggereren ook dat mensen een hoger risico lopen om IAD te ontwikkelen als ze veel tijd op internet doorbrengen met het bekijken van de symptomen van verschillende gezondheidsproblemen.
Ziekte-angststoornis overlapt vaak met andere angststoornissen. Mensen met IAD kunnen ook gelijktijdig voorkomende aandoeningen hebben, zoals specifieke fobieën, gegeneraliseerde angststoornis en/of paniekstoornis met agorafobie, naast andere aandoeningen.
Types
Er zijn twee soorten ziekteangststoornis: zorgzoekend en zorgmijdend.
Zorgzoekend type
Sommige mensen met een ziekte-angststoornis reageren met een behoefte aan constante geruststelling. Ze kunnen de dokter regelmatig bezoeken, ondanks tests die aantonen dat alles normaal is. Ze kunnen ook vaak klagen over hun symptomen bij vrienden en familieleden
Zorg vermijdend type
Anderen met IAD reageren in het andere uiterste. Ze vermijden misschien een bezoek aan de dokter uit angst om slecht nieuws te horen. Ze zijn misschien terughoudend om hun angsten met dierbaren te delen, hetzij omdat ze bang zijn dat hun angsten worden bevestigd of omdat ze denken dat ze niet serieus zullen worden genomen.
Behandeling
Onderzoek heeft aangetoond dat er behandelingen zijn die effectief kunnen zijn voor ziekte-angststoornis. De behandeling hangt vaak af van de aard en ernst van de aandoening, evenals van eventuele gelijktijdig optredende psychische aandoeningen.
Psychotherapie
Er zijn verschillende soorten psychotherapie die nuttig kunnen zijn voor de behandeling van ziekteangst. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een populaire optie geworden voor de behandeling van IAD. Dit type therapie helpt mensen om te leren omgaan met de angst die ze voelen voor hun fysieke symptomen. Dit kan op zijn beurt de symptomen zelf helpen verminderen.
medicijnen
Naast therapie kan medicatie worden voorgeschreven. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn een soort medicatie die kan helpen bij de behandeling van ziekte-angststoornis. Deze medicijnen zijn algemeen bekend als antidepressiva en werken door de serotoninespiegels in de hersenen te beïnvloeden. Voorbeelden zijn Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine) en Prozac (fluoxetine).
Omgaan met
Naast professionele behandeling van de aandoening, zijn er een aantal zelfhulpstrategieën die mensen kunnen helpen bij het verminderen van gevoelens van ziekte-angststoornis:
- Beheer stressniveaus. Omdat stress kan bijdragen aan ziekteangst, kan het nuttig zijn om manieren te vinden om stress te verlichten. Diep ademhalen, visualisatie en progressieve spierontspanning zijn slechts enkele technieken die u misschien nuttig vindt om stress te verlichten.
- Oefen opmerkzaamheid. Mindfulness is een techniek waarbij je je in het huidige moment op je lichaam concentreert. Het kan u helpen de normale gewaarwordingen die u elke dag voelt beter te begrijpen, zodat ze normaler aanvoelen en minder als mogelijke gezondheidsproblemen.
- Vermijd nutteloze informatie. Als u voortdurend angstaanjagende artikelen online leest over gezondheidsproblemen, kunt u zich meer zorgen maken. Als u informatie zoekt, zoek dan naar betrouwbare en geruststellende bronnen, maar lees niet voortdurend over gezondheidsproblemen of ziektes.
Een woord van Verywell
Als u zich voortdurend zorgen maakt over lichamelijke klachten, is het belangrijk dat u zich laat behandelen. Het is over het algemeen het beste om eerst naar uw huisarts te gaan om een mogelijke medische oorzaak voor uw symptomen uit te sluiten. Als uw arts geen ziekte vindt, is de volgende stap om hulp te zoeken bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Onbehandelde ziekte-angststoornis kan er uiteindelijk toe leiden dat u uw levensactiviteiten beperkt vanwege uw angsten. Met de behandeling kunt u uw symptomen echter onder controle krijgen en verder gaan met uw dagelijkse leven.
Als u of een geliefde worstelt met een ziekte-angststoornis, neem dan contact op met de Nationale Hulplijn voor Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
