Veel patiënten met een eetstoornis zullen slechts een beperkt aantal voedingsmiddelen eten. Soms begon dit als een manier om slechts één soort voedsel te elimineren, maar ging het verder tot het punt dat het de voedselinname ernstig beperkt.
Naarmate uw eetstoornis is geëvolueerd, bent u mogelijk gestopt met het eten van voedsel waarvan u dacht dat het dikmakend was of dat suiker bevatte. Of misschien ging je zetmeel- of glutenvrij of besloot je "schoon te eten". Misschien ben je vegetariër of veganist geworden. Of misschien mijd je groenten omdat je bang bent om erin te stikken, of je staat jezelf niet toe toetjes te eten omdat je denkt dat je jezelf niet kunt beperken tot een normale portie. Als een van deze beperkingen een symptoom is van uw eetstoornis, moet u voor herstel uw voedselvariatie vergroten.
Gevolgen van een beperkte reeks voedselinname kunnen voedingstekorten zijn, een te laag gewicht voor uw lichaam en vast komen te zitten in een cyclus van eetbuien of purgeren. Elk van deze kan op zijn beurt ernstige medische complicaties veroorzaken.
Het vergroten van het aantal gegeten voedsel is een primair doel voor patiënten met een diagnose van een eetstoornis, of het nu gaat om anorexia nervosa, boulimia nervosa, eetbuistoornis, andere gespecificeerde voedings- of eetstoornis (OSFED) of vermijdende restrictieve voedselinnamestoornis (ARFID).
Vergroten van voedselvariatie tijdens herstel van eetstoornis
Er zijn veel goede redenen voor elke eter om zijn of haar dieet te verbreden, en dit geldt vooral voor individuen in herstel:
- Succes in cognitieve gedragstherapie voor boulimia en eetaanvallen wordt geassocieerd met een flexibelere eter worden. Cognitieve gedragstherapie (CGT) voor eetstoornissen is de meest bestudeerde en gevalideerde behandeling voor boulimia nervosa en eetbuistoornis. Het is gebaseerd op het cognitieve model, dat vaststelt dat restrictief eten een cyclus van eetbuien en purgeren in stand houdt. Behandeling om de cyclus te doorbreken vereist het verminderen van dieetbeperkingen. Onderzoek toont aan dat patiënten die een gewoonte van flexibel eten aannemen, minder eetbuien en purgeren vertonen.
- Succesvolle behandeling van anorexia nervosa wordt geassocieerd met een gevarieerder dieet. Een belangrijk symptoom van anorexia nervosa is een beperkt dieet; uitbreiding van dit voedingsaanbod is een belangrijk behandeldoel. Onderzoek heeft uitgewezen dat personen die succesvol waren in het ondersteunen van herstel van anorexia nervosa een gevarieerder dieet aten. Het laat ook zien dat ze voedingsmiddelen aten die meer vet en calorieën bevatten.
- Een meer gevarieerde voeding verkleint de kans op het overeten van een enkel voedingsmiddel dat in grotere hoeveelheden ongezonde stoffen bevat. Het lijkt erop dat elke week dat we nieuwe voedingsmiddelen ontdekken, gepaard gaat met een aantal verschrikkelijke gezondheidsrisico's. Het ene jaar was het spek. In de afgelopen jaren waren de gevaren waar we ons zorgen over maakten MSG, soja of het kwik in vis. Hoewel bewezen is dat veel van deze risico's gehyped of gewoon niet waar zijn, is de beste manier om u hiertegen in te dekken, uw dieet te verbreden en een matige inname van een enkel voedingsmiddel. Dit vermindert het risico van hoge blootstelling aan een enkele stof die gevaarlijk is, zowel in theorie als in werkelijkheid. Het is niet toevallig dat het eten van een verscheidenheid aan voedingsmiddelen de kansen maximaliseert om alle voedingsstoffen binnen te krijgen die nodig zijn voor een goede gezondheid.
- Een gevarieerder dieet kan de voedselflexibiliteit helpen verbeteren. Personen die een beperkt dieet volgen, lopen een groter risico om onvoldoende voedsel te krijgen wanneer hun keuzes beperkt zijn. Bijvoorbeeld, een roadtrip maken over de snelweg, waarbij de enige voedseloptie een fastfoodrestaurant kan zijn, kan problematisch zijn voor iemand die alleen een salade wil eten. Onwil om voldoende energierijk voedsel te eten, kan een energieonbalans veroorzaken, wat op zijn beurt een eetstoornis kan reactiveren
- Een beperkte verscheidenheid aan voedselinname kan sociale kansen aanzienlijk belemmeren, waarvan er vele gericht zijn op voedsel. Personen die zich niet op hun gemak voelen bij het eten in verschillende omgevingen en het nuttigen van verschillende keukens, kunnen mogelijk niet met vrienden deelnemen aan bepaalde activiteiten of voelen zich gedwongen om alleen te eten. Deze beperking kan beperkingen opleggen aan iemands vermogen om plezier te hebben en contact te maken met anderen.
- Een beperkt aantal voedselinname kan je wereld doen krimpen. Het ervaren van nieuw voedsel is een bijna onontkoombaar aspect van reizen en een van de meest opwindende. Mensen met een eetstoornis die reizen in tijden van ziekte of zelfs tijdens een vroeg herstel, hebben over het algemeen moeite met onbekend voedsel. Sommigen zijn naar landen gereisd die bekend staan om hun geweldige keukens en hebben zelfs geen enkele kans gemist!
- Hoewel het herhaaldelijk eten van hetzelfde voedsel een gevoel van veiligheid kan geven, leidt het vaak tot voedsel "burn-out"..” Het eten van een scala aan voedingsmiddelen helpt een gezonde interesse in voedsel te behouden. Sommige mensen met een eetstoornis die herhaaldelijk hetzelfde voedsel eten, melden vaak dat ze zich vervelen met dat voedsel. Ze hebben ook de neiging om minder interesse in eten te melden en minder voldoening uit eten. Onderzoek ondersteunt de intuïtie dat de meeste mensen snel genoeg zouden hebben van zelfs hun favoriete eten als het hun enige optie was, en zelfs hun inname ver genoeg zouden verminderen om gewicht te verliezen, wat het risico op terugval zou kunnen vergroten.
Samengevat, hoewel een beperkt voedingsaanbod op korte termijn kan dienen om de angst te verminderen, is dit comfort niet zonder kosten. Als het om eten gaat, is variatie niet alleen het kruid van het leven, maar kan het ook de sleutel zijn tot herstel.
Hoe de toenemende voedselflexibiliteit te benaderen?
Het vergroten van voedselflexibiliteit is meestal niet een van de onmiddellijke doelen van herstel, tenzij het aanbod aan voedingsmiddelen extreem beperkt is, gewichtstoename belangrijk is en gewichtstoename niet mogelijk is zonder op zijn minst enige toename in flexibiliteit. Meestal wordt het vergroten van de flexibiliteit iets verderop in de behandeling aangepakt, zodra de patiënt regelmatiger maaltijden gebruikt.
4 stappen om verboden voedsel uit te dagen bij het herstel van eetstoornissenZodra de patiënt klaar is om voedselflexibiliteit aan te pakken, is het gebruikelijk om te beginnen met het maken van een lijst van: verboden voedsel. Dit zijn typisch voedingsmiddelen die de patiënt zelf niet mag consumeren (of alleen consumeert tijdens eetbuien). De volgende stap is om deze voedingsmiddelen langzaam en met mate in het dieet te introduceren. Dit is een voorbeeld van exposuretherapie.
Bij blootstellingstherapie worden patiënten geconfronteerd met situaties en dingen die hen angstig maken. Ontspanningstechnieken worden doorgaans gecombineerd met blootstelling om de angst om het gevreesde voedsel onder ogen te zien, te verminderen. In de loop van herhaalde blootstelling aan het gevreesde ding, leren ze dat er niets ergs gebeurt en hun angst vermindert.
Blootstelling aan verboden voedsel kan eng zijn, maar het is zeer effectief. Daarentegen, hoe langer je iets vermijdt, hoe enger het wordt.
Tips voor verzorgers van mensen met een eetstoornis
Als u zorgt voor een kind met een eetstoornis, wilt u ook helpen om zijn of haar dieet flexibeler te maken.
Het doel voor uw kind zou moeten zijn om hem of haar terug te brengen naar het eten van al het voedsel dat hij of zij altijd at, ongeveer twee jaar voordat er tekenen van een eetstoornis waren. Achteraf beseffen veel ouders dat hun kinderen voedsel langzaam uit hun repertoire hebben verwijderd, soms wel twee of drie jaar voordat de eetstoornis daadwerkelijk werd gediagnosticeerd.
Om deze reden wordt aanbevolen om zo ver of verder terug te gaan om een basislijn te vormen voor het eetgedrag van uw kind. Sta niet toe dat uw minderjarige kind stopt met het volledig opnieuw opnemen van angstvoedsel. Door uw kind te helpen genieten van het breedste scala aan voedsel zal zijn of haar volledig herstel en een leven van vrijheid worden gegarandeerd.
Een woord van Verywell
Herstel van een eetstoornis kost tijd en moed. Als je eenmaal met succes je angstvoedsel hebt opgenomen, kun je genieten van een meer ontspannen relatie met eten.
Alles-of-niets-denken uitdagen?