Wereldwijd treft schizofrenie 1% van de bevolking, en het is een levenslange aandoening die kan leiden tot ernstige beperkingen in het functioneren. functioning Gedesorganiseerde schizofrenie, ook wel hebephrenische schizofrenie of hebephrenie genoemd (gebaseerd op de Griekse term voor adolescentie), was een subtype van schizofrenie dat eerder werd erkend in de vierde editie van de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-IV).
De DSM-IV omvatte vijf subtypes van schizofrenie, waaronder ongeorganiseerd, paranoïde, catatonisch, ongedifferentieerd en residueel. De subtypen zijn verwijderd uit de huidige versie van de DSM (DSM-5, uitgebracht in 2013), omdat werd vastgesteld dat ze niet behulpzaam waren bij de behandeling van de aandoening.
Ondanks de verandering blijven ongeorganiseerde symptomen een criterium voor het diagnosticeren van schizofrenie. Sommige personen kunnen meer van dit soort symptomen vertonen dan andere symptomen van de aandoening. In de meest algemene zin verwijst ongeorganiseerde schizofrenie naar de desorganisatie van denkprocessen, gedrag en affectregulatie (emoties).
Diagnose
Het diagnosticeren van schizofrenie omvat een uitgebreide reeks onderzoeken om andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de persoon uit te sluiten, waaronder een lichamelijk onderzoek, bloedbeeld, schildklierbeoordeling, beoordeling van drugs- en alcoholgebruik en mogelijk magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en CT-scans voor hersenlaesies of andere afwijkingen.
Daarnaast zal een psychologische evaluatie worden uitgevoerd om de gedachten, gevoelens, gedragspatronen, familiegeschiedenis en medische geschiedenis te bepalen van een patiënt met symptomen die wijzen op schizofrenie.
De diagnose wordt gesteld volgens de DSM-5-criteria. Een persoon moet gedurende een aanzienlijk deel van de tijd over een periode van 1 maand twee of meer van de volgende zaken presenteren (en ten minste één daarvan moet van de eerste drie op de lijst zijn):
- Waanideeën
- Hallucinaties
- ongeorganiseerde spraak
- Grof ongeorganiseerd of katatonisch gedrag
- Negatieve symptomen
Bovendien moet de persoon gedurende een periode van ten minste 6 maanden een beperking in het functioneren in het leven vertonen en aanhoudende tekenen van de stoornis.
ongeorganiseerde symptomen
Wat zijn de ongeorganiseerde symptomen bij schizofrenie? Simpel gezegd, ze vallen in de derde en vierde categorie van symptomen die in de DSM-5 worden genoemd voor het diagnosticeren van de stoornis. Een persoon die ongeorganiseerde schizofreniesymptomen ervaart, kan een van de volgende symptomen vertonen:
- Problemen met routinetaken zoals aankleden, baden en tandenpoetsen
- Emoties tonen die niet bij de situatie passen
- Stomp of plat affect
- Verminderd communicatievermogen, inclusief spraak
- Problemen met het gebruik en de volgorde van woorden
- Een onvermogen om helder te denken en gepast te reageren
- Gebruik van onzinwoorden/verzinsels (neologisme)
- Snel schakelen van de ene gedachte naar de andere zonder logische verbanden
- Veel schrijven zonder enige betekenis
- Dingen vergeten of verliezen
- Pacen of rondjes lopen
- Problemen hebben met het begrijpen van alledaagse dingen
- Vragen beantwoorden met niet-gerelateerde antwoorden
- Steeds dezelfde dingen herhalen
- Problemen met het bereiken van doelen of het voltooien van taken
- Gebrek aan impulscontrole
- Geen oogcontact maken
- kinderlijk gedrag
- Sociale terugtrekking
Deze ongeorganiseerde symptomen van schizofrenie omvatten een reeks problemen die verband houden met gedachten, spraak, gedrag en emotie. Helaas interfereren deze symptomen met het vermogen om te functioneren, zowel in termen van dagelijkse activiteiten als communicatie met anderen.
Begin
De piekleeftijd waarop schizofrenie begint, is begin tot midden twintig voor mannen en eind twintig voor vrouwen. Schizofrenie wordt meestal gediagnosticeerd vanaf de late adolescentie tot de vroege volwassenheid.
Omdat het begin van gedesorganiseerde symptomen vaak geleidelijk is en kan worden toegeschreven aan andere problemen die in deze tijd van het leven worden ervaren, zoals proberen zich aan te passen aan de volwassenheid, zijn de tekenen van desorganisatie als gevolg van schizofrenie niet altijd gemakkelijk te herkennen. Helaas is de prognose slechter wanneer schizofrenie eerder begint en ook wanneer de behandeling later begint.
Oorzaken en risicofactoren
We weten niet precies wat schizofrenie veroorzaakt. Er wordt echter aangenomen dat het het gevolg is van een combinatie van biologische en omgevingsfactoren die verband houden met defecte signalering tussen hersencellen en verschillende neurotransmittersystemen. De volgende risicofactoren zijn betrokken bij de ontwikkeling van de aandoening:
- Een familiegeschiedenis van schizofrenie
- Een virale infectie als foetus tijdens de zwangerschap (bijv. Influenza, herpes, toxoplasmose, rubella)
- Ondervoeding als foetus tijdens de zwangerschap
- Ernstige stress ervaren tijdens het vroege leven
- Geboren worden uit oudere ouders
- Gebruik van recreatieve drugs tijdens de adolescentie (hoewel, omgekeerd, middelengebruik ook een gevolg kan zijn van schizofrenie)
Het hebben van een of meer van deze risicofactoren betekent niet dat een persoon noodzakelijkerwijs schizofrenie zal ontwikkelen. Het vertonen van symptomen van de aandoening samen met een of meer van deze risicofactoren kan echter een teken zijn dat medische hulp geboden is. Een arts kan de criteria voor een diagnose van schizofrenie beoordelen.
Behandeling
Net als bij andere psychische stoornissen, zijn de primaire behandelingen voor schizofrenie medicatie en psychotherapie. Eerdere diagnose en behandeling leiden tot betere resultaten, vooral bij ongeorganiseerde symptomen, omdat deze een grote impact kunnen hebben op onderwijs, het vinden van een baan en zelfstandig wonen.
Discussiegids schizofrenie
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
medicatie
Medicijnen voor schizofrenie omvatten antipsychotica. In ernstige gevallen moet een persoon met de diagnose schizofrenie mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor stabilisatie of veiligheid.
Medicijnen voor de aandoening zullen helpen om wanordelijk denken te verminderen en het functioneren te verbeteren. Sommige mensen kunnen naast antipsychotica ook antidepressiva, stemmingsstabilisatoren of angststillers voorgeschreven krijgen voor symptomen van schizofrenie.
Therapie
Praattherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) kan worden gebruikt bij de behandeling van schizofrenie om specifieke levensproblemen aan te pakken en de persoon te helpen copingstrategieën te ontwikkelen om met die problemen om te gaan. Emoties leren reguleren door denkprocessen te onderzoeken, is een nuttige strategie die door CGT kan worden ontwikkeld.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.Elektroconvulsietherapie (ECT)
ECT omvat het sturen van een elektrische stroom door de hersenen om een neurochemische afgif.webpte uit te lokken en kan nuttig zijn bij diegenen die ook een risico op zelfmoord of ernstige depressie ervaren.
Vaardigheidstraining
Vaardigheidstraining kan worden gebruikt om mensen met ongeorganiseerde schizofrenie te helpen een baan te vinden, hun opleiding voort te zetten of te leren hoe ze ondanks hun symptomen beter met anderen kunnen communiceren.
Familie ondersteuning
Hoewel het niet per se een behandeling is, speelt steun van familie een grote rol in hoe goed mensen met schizofrenie het zullen doen. Familieleden moeten de aandoening leren kennen en begrijpen, en ook leren hoe ze hun geliefde het beste kunnen ondersteunen.
Complicaties
Net als bij andere psychische aandoeningen zijn er tal van complicaties bij het leven met ongeorganiseerde schizofrenie. Deze kunnen zijn:
- Depressie
- Familieconflict
- Dakloos
- Betrokkenheid bij misdaad (als slachtoffer, dader of beide)
- Lager opleidingsniveau
- Ondervoeding
- Slechte levensomstandigheden (bijvoorbeeld het onvermogen om het huishouden bij te houden)
- Slechte therapietrouw
- Slechte persoonlijke hygiëne
- Armoede
- Risico op zelfmoord
- Middelengebruik voor zelfmedicatie
- Werkloosheid
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Helaas hebben veel mensen met deze aandoening het gevoel dat ze geen medicijnen nodig hebben of kunnen ze stoppen met het innemen van hun medicatie zodra hun symptomen beginnen te verdwijnen.
Als u een persoon bent met schizofrenie, is het belangrijk om het advies van uw arts op te volgen, ongeacht hoe goed u zich misschien voelt. Als u een familielid bent van iemand met schizofrenie, moet u deze vaak controleren. Wees je bewust van de tekenen en symptomen van de aandoening die kunnen terugkeren als de medicatie wordt gestopt.
Gedesorganiseerde schizofrenie is een levenslange aandoening die voortdurende behandeling vereist en die zonder medicatie terugkeert.
Een woord van Verywell
Gedesorganiseerde schizofrenie houdt een beperking in van dagelijkse activiteiten en communicatie met anderen. Als u vermoedt dat u of iemand die u kent mogelijk met de symptomen van deze aandoening leeft, is het belangrijk om een arts te raadplegen voor een beoordeling en diagnose.
Vroege detectie en behandeling betekenen een betere prognose, vooral wanneer een persoon leeft met ongeorganiseerde gedachten, gedragingen en emoties. Een goede behandeling in de vorm van medicatie en/of therapie is noodzakelijk; zonder behandeling door een professional is het onwaarschijnlijk dat de symptomen vanzelf verdwijnen.
