De uitdrukking 'double doctoring', ook wel 'doctor shopping' genoemd, wordt in medische kringen steeds vaker gebruikt, maar veel patiënten weten niet wat het betekent. Het verwijst naar het opzettelijk gebruik van meer dan één arts om een grotere hoeveelheid medicijnen voor te schrijven dan door één enkele arts zou worden voorgeschreven.
Hoe het gebeurt
Gewoonlijk zal een arts zijn patiënt een medicijn voorschrijven in de hoeveelheid en dosering die nodig zijn voor de legitieme behandeling van hun huidige medische toestand. Double doctoring vindt plaats wanneer sommige patiënten actief op zoek gaan naar extra artsen om meer van dezelfde medicatie te krijgen, of om een andere medicatie te krijgen die hetzelfde effect heeft als degene die ze oorspronkelijk waren voorgeschreven.
Double doctoring is een probleem in de medische wereld omdat het een vorm van oneerlijkheid is die het voor artsen moeilijk maakt om hun werk goed te doen. Patiënten kunnen de extra artsen misleiden of zelfs liegen; ze mogen de extra arts of artsen niet onthullen dat ze de medicatie al van de oorspronkelijke arts hebben. Ze kunnen een sterker medicijn krijgen, in grotere doseringen en hoeveelheden, door hun symptomen te faken of te overdrijven
Dit kan ertoe leiden dat artsen alle patiënten wantrouwen die op zoek zijn naar de soorten medicijnen die vaak worden verkregen door dubbele doktersbehandelingen, zoals pijnstillers en kalmeringsmiddelen, wat ertoe kan leiden dat sommige onschuldige patiënten te weinig medicijnen krijgen vanwege hun medische toestand of zich beoordeeld of mishandeld voelen door hun artsen.
Het risico op verslaving en overdosering heeft ertoe geleid dat veel artsen steeds voorzichtiger zijn geworden met het voorschrijven van deze medicijnen.
Waarom het gebeurt
Doorgaans doen patiënten aan double doctoring om de volgende redenen:
- De patiënt wil misschien genoeg van de medicatie binnenkrijgen om zijn verslaving aan pijnstillers in stand te houden.
- De patiënt wil misschien medicijnen doorverkopen om geld te krijgen om andere medicijnen te kopen of een andere gedragsverslaving te ondersteunen, of omdat ze geld nodig hebben of willen hebben voor een ander doel. Dit is een vorm van drugshandel of -handel.
- De patiënt kan van plan zijn de medicijnen in een andere vorm te hergebruiken, bijvoorbeeld door stimulerende middelen (zoals Adderall) die zijn voorgeschreven voor adhd te pletten, te verkopen als recreatief stimulerend middel, of om straatamfetaminen te mengen of te 'knippen'. Nogmaals, dit is een vorm van drugshandel of drugshandel.
- De patiënt wil misschien grote hoeveelheden medicijnen krijgen waaraan hij verslaafd is geraakt, zoals opioïde (verdovende) pijnstillers (zoals Oxycontin, Percocet of Vicodin). Dit kan gebeuren wanneer de patiënt meer van het medicijn moet nemen om hetzelfde effect te krijgen, maar hun arts hen een recept voor de medicatie geeft in de dosering die eerder effectief was en niet bereid is de dosering te verhogen.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Dokterwinkelen is ook het zoeken naar een arts die bekend is onder de patiëntenpopulatie, meestal via mond-tot-mondreclame, omdat hij 'gul' is met soorten medicijnen en doses. Deze techniek is populairder geworden met de opkomst van elektronische patiënttracking, die dubbele voorschriften helpt voorkomen.
De gevaren van dokterswinkelen
Vanwege de aanhoudende verwoesting van de opioïde-epidemie, met een toenemend aantal middelengebruik, verslaving en overdosis van voorgeschreven pijnstillers zoals fentanyl en illegale opioïden, zoals heroïne, zijn regelgevende instanties zich steeds meer bewust van het proces van dokter winkelen. Sommige Amerikaanse staten hebben de praktijk zelfs gecriminaliseerd.
Op zijn minst hebben de meeste Amerikaanse staten een database gemaakt waarop artsen en apothekers kunnen inloggen als ze een patiënt willen controleren waarvan ze vermoeden dat hij een beetje te gretig is naar verdovende pijnstillers. Deze systemen worden geneesmiddelenbewakingsprogramma's op recept genoemd en zijn ontworpen om zorgverleners te helpen bij het identificeren van dokterswinkels
Hoewel het bewustzijn onder artsen groeit, wijst onderzoek uit dat slechts ongeveer de helft van de artsen de tijd neemt om deze databases voor drugsmonitoring te gebruiken.
Deze nieuwe systemen kunnen ook helpen bij het identificeren van die artsen die te nonchalant gevaarlijke medicijnen uitdelen. In toenemende mate krijgen medische vergunningsinstanties van de staat toegang tot de programma's en onderzoeken ze de zwaarste voorschrijvende artsen in hun staat. Artsen hebben de afgelopen jaren ook voorlichting en training gehad over de gevaren van het voorschrijven van onnodige medicatie.
Het mogelijke nadeel van kraken
Helaas zeggen sommige experts dat het harde optreden tegen doktersinkopen heeft bijgedragen aan de huidige heroïne-epidemie die ons land overspoelt - het aantal sterfgevallen door een overdosis heroïne is vervijfvoudigd sinds 2002 tot 2014, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention. moeilijker te verkrijgen (en dus duurder), hebben veel verslaafden heroïne gebruikt als een meer beschikbare en goedkopere optie.