Anticholinergica zijn een groep voorgeschreven medicijnen die acetylcholine blokkeren, een hersenhormoon (neurotransmitter) dat een vitale rol speelt bij soepele, hart- en skeletspiercontracties, evenals mentale functies zoals geheugen, REM-slaap, aandacht, leren en cognitie.
Anticholinergica blokkeren acetylcholine bij de receptoren, maar omdat ze een grote verscheidenheid aan receptoren in de hersenen blokkeren, kan deze klasse medicijnen ook veel verschillende bijwerkingen veroorzaken.
Anticholinergica helpen bij het vertragen van de darm, waardoor verlichting van diarree wordt veroorzaakt. Ze laten ook de blaas ontspannen, wat helpt bij urine-incontinentie.
Waar worden anticholinergica voor gebruikt?
Anticholinergica worden gebruikt om verschillende medische aandoeningen te behandelen, waaronder:
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Overactieve blaas
- Urine-incontinentie
- Maagdarmstelselaandoeningen, waaronder diarree en prikkelbaredarmsyndroom
- Vergif.webptiging door gif.webptige paddenstoelen en insecticiden
- Symptomen van de ziekte van Parkinson, zoals abnormale onwillekeurige spierbewegingen
- Astma
- Oogontsteking/oogonderzoeken die de pupil verwijden
- Duizeligheid
- Reisziekte
Lijst met anticholinergica
- Atropine: Gebruikt om organofosfaat- of zenuwgasvergif.webptiging te behandelen poison
- Belladonna-alkaloïden: Combinatie van acetycholine en fenobarbital gebruikt om maagkrampen te verlichten die gepaard gaan met het prikkelbare darm syndroom en spastische colon
- Benztropinemesylaat: Gebruikt voor de behandeling van symptomen van de ziekte van Parkinson en extrapiramidale bijwerkingen van antipsychotica
- Clidinium: Gecombineerd met de benzodiazepine chloordiazepoxide om maagzweren en het prikkelbare darm syndroom te helpen behandelen
- Cyclopentolaat: Gebruikt bij oogonderzoeken om de pupil te verwijden
- Darifenacine: Ontspant de spieren in de blaas om overactieve blazen te behandelen
- Dicylomine: Werkt door de natuurlijke bewegingen in de darm te vertragen om het prikkelbare darm syndroom te helpen herbeleven
- Fesoterodine: Gebruikt om symptomen van een overactieve blaas te behandelen
- Flavoxaat: Gebruikt om blaassymptomen te behandelen zoals frequent urineren, dringend urineren, vaker plassen 's nachts, blaaspijn en lekkage
- Glycopyrrolaat: Helpt bij het beheersen van aandoeningen waarbij sprake is van overmatige maagzuurproductie, zoals maagzweren. De injecteerbare vorm van glycopyrrolaat wordt ook gebruikt om speeksel-, neus-, long- en maagafscheidingen te verminderen en om de hartslag tijdens operaties onder controle te houden.
- Homatropine hydrobromide: Werkt door de pupil van het oog te verwijden om ontstekingsaandoeningen zoals uveïtis te behandelen
- hyoscyamine: Werkt door de maagzuurproductie te verminderen, de natuurlijke bewegingen van de darm te vertragen en de spieren in de maag, galblaas, nieren en darmen te ontspannen. Het vermindert ook de productie van bepaalde lichaamsvloeistoffen zoals speeksel en zweet.
- Ipratropium: Werkt door te ontspannen en de luchtwegen te openen (bronchodilaten) en wordt gebruikt om piepende ademhaling, kortademigheid, hoesten en beklemming op de borst te voorkomen bij personen met chronische obstructieve longziekte (COPD).
- Orfenadrine: Ontspant skeletspieren om spierspasmen en pijn te verlichten
- Oxybutynine: Ontspant de blaas en wordt gebruikt om symptomen van een overactieve blaas te behandelen
- propantheline: Gebruikt voor de behandeling van overmatig zweten (hyperhidrose), krampen of spasmen van de maag, darmen of blaas en onvrijwillig urineren
- Scopolamine: Gebruikt voor de behandeling van reisziekte en postoperatieve misselijkheid en braken.
- Solifenacine: Gebruikt voor de behandeling van neurogene overactiviteit van de detrusor (een aandoening van de blaas die wordt veroorzaakt door een probleem met de hersenen, het ruggenmerg of de zenuwen)
- Tiotropium: Werkt door te ontspannen en de luchtwegen te openen (bronchodilaten) en wordt gebruikt om piepende ademhaling, kortademigheid, hoesten en beklemd gevoel op de borst te voorkomen bij personen met chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Tolterodine: Gebruikt voor de behandeling van frequent urineren, urine-incontinentie of urinaire urgentie
- Trihexyfenidyl: Wordt gebruikt om de symptomen van de ziekte van Parkinson te behandelen en om extrapiramidale symptomen onder controle te houden
- Trospium: Helpt de spieren in de blaas te ontspannen en de dagelijkse episodes van incontinentie te verminderen en wordt gebruikt om de symptomen van een overactieve blaas te behandelen, zoals vaak moeten plassen of incontinentie (verlies van controle over de blaas)
Bijwerkingen van anticholinergica
Zoals veel voorgeschreven medicijnen, is het bekend dat anticholinergica bijwerkingen hebben, vooral bij ouderen.
Bij inname met antidepressiva of antihistaminica komen bijwerkingen vaker voor en zijn ze uitgesprokener. Zelfs als het wordt ingenomen zoals voorgeschreven, kunnen bijwerkingen optreden, waaronder de volgende:
- Droge mond
- Keelpijn
- Het onvermogen om te zweten
- Wazig zicht
- Verwarring
- Hallucinaties
- Onvermogen om zich te concentreren
- Duizeligheid
- Verhoogde lichaamstemperatuur
- Constipatie
- Droge ogen
- Urineretentie (niet kunnen plassen)
Anticholinerge toxiciteit
Het is moeilijk om anticholinergica te begrijpen zonder de anticholinerge toxiciteit te begrijpen, die optreedt wanneer een persoon meer dan de voorgeschreven hoeveelheid anticholinerge medicatie inneemt.
Anticholinergisch syndroom
Anticholinergisch syndroom (ACS), algemeen bekend als anticholinerge toxiciteit, treedt meestal op als gevolg van opzettelijke overdosering, accidentele inname, het innemen van de verkeerde dosis op het verkeerde moment (medische niet-naleving), of bij oudere personen die te veel voorschriften hebben om zich aan te houden ( polyfarmacie).
Anticholinergisch toxiciteitsdroom
Er is een veel voorkomend anticholinergisch toxidroom dat de meest voorkomende symptomen vertegenwoordigt die gepaard gaan met anticholinerge toxiciteit (anticholinergisch syndroom):
- “Zo heet als een woestijn”: Hyperthermie (gevaarlijke verhoging van de lichaamstemperatuur)
- "Blind als een vleermuis": Wazig zicht
- "Zo gek als wat": Verwarring
- “Droog als een bot”: Urineretentie en droge mond
- “Rood als een biet”: Rode huid
Personen met ernstige vergif.webptiging kunnen de bovenstaande waarschuwingssignalen vertonen naast bewustzijnsverlies, ernstige psychose, hartcomplicaties en verminderde ademhaling. Het individu moet met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht en er moeten onmiddellijk levensreddende maatregelen worden genomen.
Fysostigmine is het favoriete antidotum voor anticholinerge toxiciteit en moet zo snel mogelijk worden toegediend, maar met uiterste voorzichtigheid, aangezien te veel fysostigmine kan leiden tot acetylcholinetoxiciteit (cholinerge vergif.webptiging).
Wat te doen als u bijwerkingen ervaart?
Zoals bij elk recept of vrij verkrijgbare medicatie, is het belangrijk om de specifieke aanwijzingen op de doos of van uw zorgverlener te volgen en te nemen zoals voorgeschreven.
Als u uw anticholinergicum inneemt zoals voorgeschreven, maar bijwerkingen ervaart die uw dagelijks leven beïnvloeden, is het belangrijk om dit met uw zorgverlener te bespreken.
Door de voor- en nadelen van de anticholinergische bijwerking af te wegen, kan uw zorgverlener de juiste medicatie en dosering vinden om de behandeling toe te dienen zonder de last van bijwerkingen. Soms kunnen minimale bijwerkingen worden getolereerd zodat u de beste behandeling krijgt.
Uw zorgverlener kan ervoor kiezen om de dosering van uw huidige anticholinergicum te verlagen, over te stappen op een ander anticholinergicum (sommige specifieke anticholinergica hebben een grotere kans op bijwerkingen dan andere), of de medicatie stopzetten en u overschakelen naar een andere klasse geneesmiddelen om uw wanorde.
Het is belangrijk om niet te stoppen met uw anticholinergica of andere voorgeschreven medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen. Er zijn enkele voorgeschreven medicijnen die langzaam moeten worden afgebouwd om gevaarlijke ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
Wat is afkicken van medicijnen?
