Schemagerichte therapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) is een vorm van psychotherapie die zich richt op het identificeren en veranderen van specifieke ongezonde manieren van denken. De therapie omvat enkele elementen die traditionele onderdelen zijn van cognitieve gedragstherapie (CGT), maar bevat ook enkele elementen van andere vormen van psychotherapie.
Kinderbehoeften en onaangepaste schema's
De theorie die ten grondslag ligt aan schemagerichte therapie gaat ervan uit dat wanneer onvoldoende wordt voorzien in onze basisbehoeften uit de kindertijd (zoals behoeften aan veiligheid, acceptatie en liefde) we ongezonde manieren ontwikkelen om de wereld te interpreteren en ermee om te gaan, wat maladaptieve vroege schema's wordt genoemd.
Schema's zijn brede en doordringende patronen van denken en gedrag. Dit zijn meer dan alleen overtuigingen; schema's zijn diepgewortelde patronen die nauw verband houden met ons zelfgevoel en onze kijk op de wereld.
Schematheorie stelt voor dat schema's worden geactiveerd wanneer gebeurtenissen in ons huidige leven lijken op die uit ons verleden die verband hielden met de vorming van het schema. Als we ongezonde schema's hebben ontwikkeld vanwege moeilijke ervaringen in onze kindertijd, zullen we onze toevlucht nemen tot ongezonde manieren van denken en ons gedragen als reactie op deze nieuwe situatie.
De schematheorie stelt dat veel van de symptomen van BPS worden veroorzaakt door moeilijke ervaringen uit de kindertijd (zoals mishandeling of vroege scheiding van verzorgers), wat leidt tot de vorming van onaangepaste vroege schema's.
Voorbeelden
Om te begrijpen hoe schematherapie werkt, is het nuttig om te kijken naar enkele van de ongezonde vroege schema's die mensen kunnen hebben en de problemen die ze later kunnen veroorzaken.
Enkele voorbeelden van onaangepaste schema's zijn:
- Tekortkoming / Jammer: Mensen die geloven dat ze fundamenteel niet geliefd zijn, kunnen hun relaties saboteren omdat ze bang zijn verlaten te worden.
- Emotionele deprivatie: Mensen die geloven dat andere mensen niet aan hun behoeften zullen voldoen, kunnen in relaties terechtkomen met mensen die emotioneel verwaarloosd zijn.
- Sociale isolatie: Mensen die het schema hebben dat ze afgescheiden of niet geaccepteerd zijn in de wereld, kunnen zichzelf isoleren van anderen.
- verstrikking: Mensen met een schema dat ze niet gelukkig of succesvol kunnen zijn zonder de steun van andere mensen, vaak familieleden, kunnen te afhankelijk worden van hun dierbaren. Ze kunnen een gevoel van richting, autonomie en individualiteit missen.
Niet iedereen reageert op dezelfde manier op vroege schema's. Schematherapie suggereert dat er drie primaire copingstijlen zijn die mensen gebruiken om met deze overtuigingen om te gaan
- Overgave zorgt ervoor dat mensen gedrag vertonen dat hun bestaande overtuigingen versterkt.
- Vermijding leidt ertoe dat mensen elke situatie proberen te vermijden die gevoelens van angst of kwetsbaarheid oproept.
- Overcompensatie houdt in dat je gedrag vertoont dat in strijd is met de overtuiging, vaak in extreme mate.
doelen
De aanvankelijke doelen van schemagerichte therapie voor borderline-persoonlijkheidsstoornis zijn het identificeren van de relevante schema's van de patiënt en het koppelen van deze schema's aan gebeurtenissen uit het verleden en huidige symptomen.
Na dit eerste werk werken de therapeut en de patiënt vervolgens aan manieren om emoties die verband houden met de schema's te verwerken en om ongezonde copingstijlen te veranderen die het gevolg zijn van onaangepaste schema's (ongezonde schema's die symptomen bij borderline zouden kunnen veroorzaken). therapeut en cliënt kunnen oefeningen doen die gericht zijn op het uiten van woede, het doorbreken van ongezonde gedragspatronen en het veranderen van nutteloze denkwijzen.
Onderzoeksondersteuning
Hoewel er nog geen uitgebreid onderzoek is gedaan naar schemagerichte therapie, is er tot nu toe één onderzoek gepubliceerd waaruit blijkt dat patiënten die willekeurig waren toegewezen aan schemagerichte therapie, significant grotere verminderingen hadden in symptomen van borderline-persoonlijkheidsstoornis dan degenen die waren toegewezen aan psychodynamische therapie. Hoewel dit voorlopig bewijs is van de effectiviteit van schemagerichte therapie, suggereert het dat deze therapie veelbelovend is bij de behandeling van BPS.
Bovendien concludeerde een analyse van meerdere onderzoeken naar psychologische therapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis dat schemagerichte therapie effectief lijkt, maar de auteurs zeiden ook dat meer onderzoek nodig is.
Hoe vind je een schematherapeut?
Het kan een uitdaging zijn om een gekwalificeerde professional te vinden die ervaring heeft met schematherapie, maar er zijn bronnen die kunnen helpen. U kunt beginnen met het zoeken naar therapeuten bij u in de buurt die gespecialiseerd zijn in cognitieve gedragstherapie (CGT). Omdat schematherapie veel van dezelfde technieken gebruikt als CGT, kunnen deze therapeuten ook ervaring hebben met beide benaderingen.
De International Society of Schema Therapy biedt ook een lijst met therapeuten, of u kunt de therapeutzoeker van de American Psychological Association gebruiken om aanbieders in uw regio te zoeken.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.
