Meer dan de helft van de mensen met een bipolaire stoornis zal in de loop van hun leven minstens één symptoom van psychose ervaren. Psychose wordt gedefinieerd als het verlies van contact met de realiteit waarbij de persoon het verschil niet kan zien tussen wat echt is en wat wordt verbeeld. Symptomen zijn onder meer wanen (iets geloven dat niet echt is) en/of hallucinaties (iets zien, horen, aanraken, ruiken of proeven dat niet echt is).
Psychose gaat meestal gepaard met episodes van extreme manie bij mensen met een bipolaire I-stoornis (de ernstiger vorm van de ziekte). Hoewel het minder vaak voorkomt, kan het ook voorkomen bij mensen met een bipolaire II-stoornis.
Psychose is ook een kenmerk dat wordt gezien bij andere soorten psychische aandoeningen, waaronder schizofrenie en schizoaffectieve stoornis. Bepaalde lichamelijke ziekten zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, hersentumoren en beroertes kunnen ook een psychotische episode veroorzaken, en het kan zelfs een extreem kenmerk zijn van postpartumdepressie.
Symptomen
Binnen de context van een bipolaire stoornis is er geen duidelijk begrip van de oorzaak van psychose. Hoewel mensen het vaak een 'psychotische breuk' noemen, is de realiteit dat een psychotische episode zich in de loop van de tijd meestal langzaam ontwikkelt.
Vroege waarschuwingssignalen van psychose
Enkele vroege waarschuwingssignalen van psychose zijn onder meer:
- Voortdurend zorgen maken over cijfers of werkprestaties
- Ervaren van sterke, ongepaste gevoelens of helemaal geen gevoelens
- Het niet bijhouden van persoonlijke hygiëne
- Ongerechtvaardigde argwaan jegens anderen hebben
- Moeite om zich te concentreren of helder te denken
- Terugtrekken van vrienden en familie
Vroeg of laat hulp krijgen voor psychose kan het herstelproces sneller en gemakkelijker maken, dus vroege indicatoren mogen niet worden genegeerd. Dat gezegd hebbende, mensen die dicht bij de persoon die psychose ervaart, zijn meestal degenen die deze symptomen detecteren.
Stemming-congruent versus stemming-incongruent
Mensen die een psychose ervaren, zullen meestal onsamenhangend overkomen en zich totaal niet bewust van hoe extreem hun gedrag is geworden. In termen van symptomen worden ze meestal geclassificeerd als stemmingscongruent of stemmingsincongruent.
Stemmingscongruente symptomen-
De hallucinaties en/of wanen passen bij de stemming van de persoon.
-
De hallucinaties kunnen worden gecontextualiseerd door de wanen van een persoon.
-
De onderliggende overtuiging dat je wordt bespioneerd, kan zich manifesteren met ingebeelde geluiden of stemmen uit de volgende kamer.
-
De stemming van een persoon komt niet overeen met de hallucinatie en/of waanvoorstelling.
-
Mensen zullen vaak geloven dat er stemmen zijn die hen vertellen wat ze moeten doen of dat ze worden beïnvloed door een onzichtbare kracht.
-
De afleveringen worden als ernstig beschouwd en zullen vaker wel dan niet in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.
Waanideeën
Waanideeën zijn valse overtuigingen waarvan een persoon gelooft dat ze waar zijn. Waanideeën, voorheen paranoïde stoornis genoemd, worden gekenmerkt door episodes die ofwel bizar zijn (iets buiten het bereik van de mogelijkheid) of niet-bizar (dingen die binnen het rijk van de mogelijkheid vallen). ).
Voorbeelden van bizarre illusies zijn ontvoerd worden door buitenaardse wezens of een CIA-volgapparaat in je hoofd hebben. Niet-bizarre wanen daarentegen manifesteren zich vaak met beweringen van vergif.webptigd, gevolgd of bemind te zijn. In tegenstelling tot hallucinaties, kunnen wanen vaak volkomen normaal lijken in informele situaties.
Psychotische wanen zijn meestal geclusterd rond een of meer van de volgende thema's:
- Erotomanie, de overtuiging dat een belangrijk iemand van je houdt
- Grandiositeit, gekenmerkt door een opgeblazen gevoel van eigenwaarde
- Jaloezie, meestal gerelateerd aan de ontrouw van een geliefde
- Vervolging, waarbij u denkt dat anderen van plan zijn u kwaad te doen
- Somatische wanen, waarbij u denkt ziek te zijn of een lichamelijke afwijking te hebben
Hallucinaties
Hallucinaties worden gekenmerkt door fysieke sensaties die niet echt zijn. Met betrekking tot een bipolaire stoornis kunnen hallucinaties worden veroorzaakt door een extreme manische episode in combinatie met extreem slaaptekort (de laatste kan ook hallucinaties veroorzaken bij mensen die geen bipolaire wanorde).
Hallucinaties hebben niet alleen te maken met waarnemingen, maar ook met werkelijke gewaarwordingen waarbij een of meer van de vijf zintuigen betrokken zijn. Ze kunnen worden geclassificeerd als:
- Auditieve hallucinaties, zoals het horen van stemmen die er niet zijn
- Olfactorische hallucinaties, met geuren
- Tactiele hallucinaties, zoals het voelen van beestjes die over je heen kruipen
- Smaak hallucinaties
- Visuele hallucinaties
Veiligheidsoverwegingen
Het woord 'psychose' kan voor sommige mensen eng zijn, wat suggereert dat de getroffen persoon waarschijnlijk zelfbeschadiging zal toebrengen of anderen schade zal berokkenen. Hoewel dit mogelijk is, met name in gevallen van ernstige stemmingsincongruente psychose, zijn episodes meestal meer verontrustend dan gevaarlijk, maar ze moeten nog steeds worden behandeld.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Een woord van Verywell
Met een holistische benadering van de behandeling van bipolaire psychose - inclusief psychotherapie, medicatie en sociale ondersteuning - kunnen de meeste mensen volledig herstellen en terugkeren naar hun normale leven zonder verdere incidenten. Hoewel bipolaire stoornis niet kan worden "genezen" in de traditionele zin, met de juiste diagnose en behandeling, kunnen de symptomen van de stoornis op de lange termijn met succes onder controle worden gehouden.