Wat is een hallucinatie?
Het woord 'hallucinatie' komt uit het Latijn en betekent 'geestelijk ronddwalen'. Hallucinaties worden gedefinieerd als de "perceptie van een niet-bestaand object of gebeurtenis" en "zintuiglijke ervaringen die niet worden veroorzaakt door stimulatie van de relevante sensorische organen."
In termen van leken hebben hallucinaties betrekking op het horen, zien, voelen, ruiken of zelfs proeven van dingen die niet echt zijn. Auditieve hallucinaties, waarbij stemmen of andere geluiden worden gehoord die geen fysieke bron hebben, zijn het meest voorkomende type.
Hallucinaties komen vaak voor bij mensen met psychiatrische aandoeningen, waaronder schizofrenie en bipolaire stoornis, maar u hoeft niet per se een psychische aandoening te hebben om hallucinaties te ervaren.
Types
Er zijn vijf soorten hallucinaties, waaronder:
- auditief: Stemmen of geluiden horen die niemand anders kan (meest voorkomende vorm van hallucinatie)
- Visueel: Mensen, kleuren, vormen of voorwerpen zien die niet echt zijn (tweede meest voorkomende vorm van hallucinatie)
- Tactiel: Gevoelens voelen (zoals beestjes die onder je huid kruipen) of alsof je wordt aangeraakt terwijl je dat niet bent
- olfactorische: Iets ruiken dat geen fysieke bron heeft (minder vaak voor dan visuele en auditieve hallucinaties)
- Smaakvol: Een smaak in uw mond hebben die geen bron heeft (zeldzaamste type hallucinatie)
Symptomen
Hallucinaties kunnen verschillende symptomen hebben, afhankelijk van het type, waaronder:
- Gevoelens in het lichaam (zoals een kruipend gevoel op de huid of beweging)
- Geluiden horen (zoals muziek, voetstappen of gebons op deuren)
- Stemmen horen (kan positieve of negatieve stemmen bevatten, zoals een stem die je opdraagt om jezelf of anderen iets aan te doen)
- Objecten, wezens of patronen of lichten zien
- Een geur ruiken (kan aangenaam of vies zijn en in een of beide neusgaten)
- Iets proeven (vaak een metaalachtige smaak)
Diagnose
Nadat u naar uw symptomen, medische geschiedenis en levensstijl heeft gevraagd, zal uw zorgverlener waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek doen en een paar tests bestellen om medische of neurologische oorzaken van uw hallucinaties uit te sluiten. Diagnostische tests kunnen zijn:
- Bloedtesten om te controleren op metabole of toxische oorzaken
- Elektro-encefalogram (EEG) om te controleren op abnormale elektrische activiteit in uw hersenen en om te controleren op aanvallen
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om te zoeken naar structurele hersenproblemen zoals een hersentumor of beroerte
Helaas tonen onderzoeken aan dat mensen hallucinaties te weinig rapporteren. Als u met uw arts praat, is het belangrijk om eerlijk te zijn over de duur en frequentie, evenals over de specifieke symptomen die gepaard gaan met uw hallucinaties.
Oorzaken
Hallucinaties worden meestal geassocieerd met schizofrenie, een geestesziekte die wordt gekenmerkt door ongeordende gedachten en gedragingen. Ze zijn echter ook een mogelijk kenmerk van een bipolaire stoornis.
Bij bipolaire I-stoornis zijn hallucinaties mogelijk, zowel bij manie als bij depressie. Bij bipolaire II kunnen hallucinaties alleen optreden tijdens de depressieve fase. Bipolaire stoornis die zich presenteert met hallucinaties en/of wanen kan ook leiden tot de diagnose bipolaire stoornis met psychotische kenmerken.
Hallucinaties komen niet alleen voor bij psychische aandoeningen zoals schizofrenie en bipolaire stoornis, maar ze kunnen ook optreden bij de volgende fysieke en psychologische aandoeningen:
- Alcohol- of drugsgebruik en/of ontwenningsverschijnselen
- Auditieve zenuwziekte
- Dissociatieve identiteitsstoornis (DIS)
- Epilepsie
- glaucoom
- Hallucinogeen gebruik
- Metabolische aandoeningen
- Midden- of binnenooraandoeningen
- Migraine
- Narcolepsie
- Neurologische aandoeningen
- Oogziekten
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Schizo-affectieve stoornis
- Slaaptekort
- Beroerte
Behandeling
De behandeling van hallucinaties hangt af van het type hallucinatie, de onderliggende oorzaak en uw algehele gezondheid. Over het algemeen zal uw arts echter waarschijnlijk een multidisciplinaire aanpak aanbevelen die medicatie, therapie en sociale ondersteuning omvat.
Psychotherapie
Psychotherapie voor hallucinaties houdt in dat de patiënt nieuwsgierig wordt naar de details van de symptomen, psycho-educatie geeft, 'plausibele redenen' voor de hallucinaties onderzoekt en de ervaring normaliseert.
Zelfhulp
De volgende zelfhulpstrategieën kunnen patiënten helpen om te gaan met auditieve hallucinaties:
- Oefening
- Een liedje meerdere keren neuriën of zingen (zoals 'Happy Birthday')
- De stemmen negeren
- Naar muziek aan het luisteren
- Lezen (vooruit en achteruit)
- Praten met anderen
medicatie
Antipsychotica zijn vaak effectief voor de behandeling van hallucinaties, hetzij door de frequentie waarmee ze voorkomen te elimineren of te verminderen, hetzij door een kalmerend effect te hebben waardoor ze minder verontrustend zijn.
Nuplazid (pimavanserin) is het eerste geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van hallucinaties die gepaard gaan met psychose bij de ziekte van Parkinson
Andere behandelingen
Herhaalde transcraniële magnetische stimulatie (rTMS), een relatief niet-invasieve procedure waarbij een klein magnetisch apparaat direct op de schedel wordt geplaatst, heeft enig voorlopig bewijs dat het de frequentie en ernst van auditieve hallucinaties bij sommige mensen met schizofrenie kan verminderen.
Omgaan met
Een belangrijk aspect van het helpen van een geliefde die hallucinaties ervaart, is hem gerust te stellen dat er behandeling beschikbaar is. Hier zijn nog een paar praktische stappen om uw geliefde te helpen omgaan met hallucinaties.
Let op het milieu
De omgeving kan een belangrijke rol spelen bij misvattingen en verergering van hallucinaties; een slecht verlichte kamer en een luide, chaotische omgeving kunnen bijvoorbeeld de kans op een hallucinatie vergroten.
Blijf kalm
Hoewel het beangstigend en ongemakkelijk kan zijn wanneer een geliefde een hallucinatie ervaart, is het belangrijk om je best te doen om op een rustige, ondersteunende manier te reageren. Je zou bijvoorbeeld kunnen zeggen: "Ik weet dat dit eng voor je is" of "Maak je geen zorgen; Ik ben hier."
Gebruik afleiding
Afhankelijk van de ernst van de hallucinatie, kan het zachtjes aanraken of aaien van uw geliefde helpen als afleiding en het verminderen van de hallucinatie. Andere mogelijke afleidingen zijn onder meer een gesprek, muziek of een verhuizing naar een andere kamer.
Wees eerlijk
Hoewel je je geliefde niet van streek wilt maken of ruzie wilt maken, wil je wel eerlijk zijn en hen verzekeren dat je hun zorgen niet wegneemt. Als ze vragen: "Heb je dat gehoord?" Overweeg om te zeggen: "Ik weet dat je iets hebt gehoord, maar ik heb het niet gehoord."
Routines onderhouden
Door normale en betrouwbare dagelijkse routines aan te houden, kan het minder waarschijnlijk zijn dat uw geliefde afdwaalt van de realiteit en hallucinaties ervaart. Overweeg om bij te houden wanneer hallucinaties optreden en onder welke omstandigheden.
Als u of een geliefde worstelt met hallucinaties, neem dan contact op met de National Helpline Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelingsfaciliteiten in uw regio.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.