Wat is OCS?
Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door obsessies en dwanghandelingen die het dagelijks leven verstoren. OCS werd vroeger geclassificeerd als een angststoornis omdat mensen met deze psychische aandoening vaak ernstige angst ervaren als gevolg van obsessieve gedachten. Ze kunnen ook uitgebreide rituelen uitvoeren in een poging de angst veroorzaakt door obsessies te verminderen.
In de nieuwste editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), werd OCS verplaatst naar zijn eigen stoornisklasse van 'Obsessive-Compulsive and Related Disorders'. Verwante aandoeningen in de klas zijn onder meer lichaamsdysmorfe stoornis, hamsterstoornis en trichotillomanie.
Symptomen
Symptomen van OCS verschijnen meestal geleidelijk en kunnen langdurig zijn als ze niet worden behandeld. Mensen met OCS kunnen symptomen van obsessies, dwanghandelingen of beide ervaren. Dergelijke symptomen interfereren met veel gebieden van het leven, waaronder school, werk, relaties en het normale dagelijkse functioneren.
obsessies
obsessies zijn gedachten, beelden of ideeën die niet weggaan, ongewenst zijn en buitengewoon verontrustend of verontrustend zijn ("Wat als ik besmet raak met een dodelijke ziekte?" of "Wat als ik iemand pijn doe?").
Enkele veel voorkomende symptomen van obsessies zijn:
- Agressieve gedachten over andere mensen of zichzelf
- Een behoefte om alles in een bepaalde volgorde te hebben
- Angst voor ziektekiemen
- Ongewenste gedachten over verboden of taboe-onderwerpen zoals seks, religie of het schaden van anderen
dwanghandelingen
dwanghandelingen zijn gedragingen die steeds opnieuw moeten worden gedaan om angst te verlichten. Dwanghandelingen zijn vaak gerelateerd aan obsessies. Als u bijvoorbeeld geobsedeerd bent door besmet te zijn, kunt u zich gedwongen voelen om uw handen herhaaldelijk te wassen. Dit is echter niet altijd het geval.
Enkele veel voorkomende dwanghandelingen zijn:
- Telkens opnieuw dingen tellen
- Overmatig wassen of schoonmaken
- Dingen op een bepaalde of symmetrische manier bestellen
- Herhaalde controle (zoals controleren of de deur op slot is of dat de oven uit staat)
Diagnose
Het is belangrijk om te weten dat niet alle gewoonten of repetitief gedrag synoniem zijn met dwanghandelingen. Iedereen heeft wel eens herhaalde gedachten of houdt zich van tijd tot tijd bezig met het dubbelchecken van dingen. Om gediagnosticeerd te worden met OCS, wordt hun ervaring gekenmerkt door:
- Een onvermogen om hun gedachten of gedrag te beheersen, zelfs als ze erkennen dat ze buitensporig of irrationeel zijn
- Een uur of meer per dag besteden aan deze obsessies en dwanghandelingen
- Het ervaren van significante problemen en verstoringen in het dagelijks leven vanwege deze gedachten en gedragingen
- Geen plezier halen uit gedachten of gedrag, maar dwangmatig gedrag vertonen kan een korte verlichting bieden van de angst die de gedachten veroorzaken
OCS is een relatief veel voorkomende ziekte die ongeveer 2,3% van de mensen gedurende hun leven treft. Het wordt gelijkelijk ervaren door mannen en vrouwen en treft alle rassen en culturen
OCS begint meestal rond de late adolescentie/jongvolwassenheid, hoewel jonge kinderen en tieners ook kunnen worden beïnvloed. Ouders en leerkrachten missen OCS vaak bij jonge kinderen en tieners, omdat ze zich tot het uiterste kunnen inspannen om hun symptomen te verbergen.
Oorzaken
De exacte oorzaken van OCS zijn niet bekend, maar er zijn een paar factoren waarvan wordt aangenomen dat ze een rol spelen.
- biologische factoren: Een theorie is dat OCS voortkomt uit een storing in het circuit in de hersenen dat de vele gedachten, ideeën en impulsen die we elke dag hebben, filtert of 'censureert'. Als u OCS heeft, kunnen uw hersenen moeite hebben om te beslissen welke gedachten en impulsen ze moeten uitschakelen. Als gevolg hiervan kunt u obsessies en/of dwanghandelingen ervaren. De afbraak van dit systeem kan verband houden met serotonine-afwijkingen.
- Familiegeschiedenis: U loopt mogelijk ook een groter risico als er een familiegeschiedenis van de aandoening is. Onderzoek heeft aangetoond dat als jij, een ouder of een broer of zus OCS heeft, er 25% kans is dat een ander direct familielid het ook zal hebben.
- Genetica: Hoewel er geen enkel "OCD-gen" is geïdentificeerd, kan OCS verband houden met bepaalde groepen genen.
- Spanning: Stress door werkloosheid, relatieproblemen, problemen op school, ziekte of bevalling kunnen sterke triggers zijn voor symptomen van OCS.
Mensen die kwetsbaar zijn voor OCS beschrijven een sterke behoefte om hun gedachten te beheersen en de overtuiging dat vreemde of ongebruikelijke gedachten betekenen dat ze gek worden of de controle verliezen. Hoewel veel mensen vreemde of ongewone gedachten kunnen hebben wanneer ze zich gestrest voelen, kan het moeilijk zijn om deze gedachten te negeren of te vergeten als u kwetsbaar bent voor OCS. Omdat deze gedachten zo gevaarlijk lijken, ga je er zelfs nog meer aandacht aan besteden, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat.
Types
Obsessief-compulsieve stoornis kan zich op een paar verschillende manieren voordoen. Sommige mensen ervaren alleen obsessies, sommige alleen dwanghandelingen, terwijl anderen beide ervaren. Er zijn geen officiële subtypes van OCS, maar onderzoek suggereert dat de meest voorkomende obsessies en dwanghandelingen zich richten op:
- Reinheid of angst voor besmetting
- Een behoefte aan orde, symmetrie of perfectie
- Taboe gedachten
- Verzamelen of hamsteren
Enkele andere vormen van OCS die mensen kunnen ervaren, zijn symptomen die erop gericht zijn dingen herhaaldelijk te controleren, bepaalde objecten te tellen en te piekeren over bepaalde gedachten of onderwerpen.
Ouders moeten zich ook bewust zijn van een subtype van OCS bij kinderen dat wordt verergerd of veroorzaakt door keelontsteking, waarbij het eigen immuunsysteem van het kind de hersenen aanvalt. Deze pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische stoornis (PANDAS) vorm van OCS is verantwoordelijk voor 25% van de kinderen met OCS.
In tegenstelling tot normale OCS, die zich langzaam ontwikkelt, ontwikkelt PANDAS OCS zich snel en heeft een verscheidenheid aan andere symptomen die niet geassocieerd zijn met typische gevallen van OCS.
Behandeling
Behandelingen voor OCS kunnen medicijnen, psychotherapie of een combinatie van beide omvatten.
medicatie
Er zijn verschillende medicijnen die effectief zijn in het verminderen van de frequentie en ernst van OCS-symptomen. Veel van de medicijnen die effectief zijn bij de behandeling van OCS, zoals Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Anafranil (clomipramine) en Luvox (fluvoxamine), beïnvloeden de niveaus van serotonine.
Psychotherapie
Psychologische therapieën zijn ook zeer effectieve behandelingen voor het verminderen van de frequentie en intensiteit van OCS-symptomen. Effectieve psychologische behandelingen voor OCS benadrukken veranderingen in gedrag en/of gedachten.
Indien nodig kan psychotherapie alleen of in combinatie met medicatie worden gedaan. De twee belangrijkste soorten psychologische therapieën voor OCS zijn cognitieve gedragstherapie (CGT) en exposure en responspreventie (ERP) therapie.
Omgaan met
OCS is een chronische, langdurige aandoening die met de tijd kan verergeren, dus het is belangrijk om professionele behandeling te krijgen. Naast praten met uw arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg, zijn er ook een aantal zelfhulpstrategieën die u kunt gebruiken om uw symptomen te beheersen:
- Oefen goede zelfzorgstrategieën dat helpt je om met stress om te gaan. Stress kan vaak OCS-symptomen veroorzaken, dus het is belangrijk om te vertrouwen op effectieve en gezonde copingmethoden. Onderzoek heeft aangetoond dat slaapstoornissen verband houden met ernstigere ocs-symptomen. Naast slaap zijn regelmatige lichaamsbeweging en een gezond dieet levensstijlkeuzes die u kunt maken om de stress en zorgen die het leven met zich meebrengt, beter te beheersen. .
- Probeer ontspanningstechnieken. Voeg een aantal effectieve hulpmiddelen zoals meditatie, diepe ademhaling, visualisatie en progressieve spierontspanning toe aan uw ontspanningsrituelen.
- Ondersteuning vinden. Overweeg om lid te worden van een steungroep zoals de online steungroep van de International OCD Foundation. Zulke groepen kunnen nuttig zijn om met mensen te praten die dezelfde ervaringen hebben als jij. Sociale steun is belangrijk voor mentaal welzijn en steungroepen kunnen een nuttige hulpbron zijn.
Als u of een geliefde worstelt met OCS, neem dan contact op met de Nationale Hulplijn voor Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.