Tokofobie is de angst voor zwangerschap en bevalling. Vrouwen met deze fobie hebben een pathologische angst om te bevallen en zullen vaak vermijden om zwanger te worden of helemaal niet te bevallen
Deze angst kan ertoe leiden dat vrouwen niet zwanger worden, ook al willen ze kinderen of kiezen ze voor een keizersnede om vaginale bevalling te voorkomen. Tokofobie kan voorkomen bij vrouwen die nog nooit een kind hebben gekregen, maar het kan ook voorkomen bij vrouwen die eerder traumatische geboorte-ervaringen hebben gehad.
Overzicht
Zwangerschap en bevalling zijn belangrijke gebeurtenissen in het leven van veel vrouwen. Hoewel het een tijd van grote vreugde kan zijn, kan het ook een bron van stress en angst zijn. Vrouwen maken zich vaak zorgen over de normale pijn van de bevalling en over de mogelijkheid dat er iets misgaat. Dit zijn allemaal normale zorgen die bijna alle zwangere vrouwen tot op zekere hoogte ervaren.
De normale zorgen die gepaard gaan met het ter wereld brengen van een kind worden vaak aangepakt met behulp van medische hulp, onderwijs, sociale steun en zelfhulpstrategieën. Soms kan deze angst echter pathologisch en zo ernstig worden dat vrouwen zullen vermijden om zwanger te worden of helemaal niet te bevallen.
Symptomen
Tokofobie is een soort specifieke fobie, een angststoornis waarbij mensen een irrationele en onredelijke hoeveelheid angst voelen voor een specifiek object of specifieke situatie.
Symptomen van tokofobie kunnen slaapstoornissen, paniekaanvallen, nachtmerries en vermijdingsgedrag zijn.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Angst en depressie
- Extreme angst voor geboorteafwijkingen, doodgeboorte of moedersterfte
- Angstgevoelens bij de gedachte aan zwangerschap en geboorte
- Aandringen op een keizersnede voor hun geboorte
Vrouwen kunnen soms elke seksuele activiteit vermijden uit angst om zwanger te worden. Degenen die wel zwanger worden, hebben meer kans om een electieve c-sectie aan te vragen, voelen meer trauma rond de geboorte en kunnen zelfs moeite hebben om zich aan haar baby te hechten.
Mannen kunnen ook tokofobie ervaren. Onderzoekers hebben ontdekt dat mannen met tokofobie vaak een ernstige angst hebben voor de gezondheid en veiligheid van hun partner en kind.
Deze angst concentreert zich meestal op zorgen over arbeid en bevalling, medische behandelingen, besluitvorming, financiën en ouderlijke capaciteiten.
Oorzaken
Onderzoekers hebben een aantal verklaringen voorgesteld om de ontwikkeling van tokofobie te verklaren. Sommige hiervan omvatten het horen van traumatiserende verhalen over bevallingservaringen van andere vrouwen, angst voor ontoereikende pijnbehandeling en reeds bestaande psychiatrische aandoeningen zoals angst en depressie.
Er zijn twee verschillende soorten tokofobie:
- Primaire tokofobie komt voor bij vrouwen die nog nooit zijn bevallen. Het kan beginnen tijdens de adolescentie, maar het kan ook optreden nadat een vrouw zwanger is geworden. Het kan ook worden gezien bij meisjes en vrouwen die seksueel zijn misbruikt of verkracht. Medische onderzoeken tijdens zwangerschap en bevalling kunnen ook flashbacks van het oorspronkelijke trauma veroorzaken.
- Secundaire tokofobie komt voor bij vrouwen die eerder een zwangerschap en bevalling hebben gehad. Het is vaak het gevolg van traumatische arbeid en geboorte. Het kan echter ook voorkomen bij vrouwen die normale, niet-traumatische geboorten hebben gehad, evenals bij vrouwen die een miskraam, doodgeboorte, zwangerschapsafbreking of mislukte vruchtbaarheidsbehandelingen hebben gehad.
Sommige factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van tokofobie kunnen zijn:
- Angst voor het leven van het kind en/of een gebrek aan vertrouwen in artsen
- Angst voor geboortegerelateerde complicaties, zoals pre-eclampsie en overlijden
- Angst voor pijn
- Angst voor het onbekende, controleverlies en privacy
- Een voorgeschiedenis hebben van angst, depressie of seksueel misbruik in de kindertijd
- Traumatische geboorteverhalen horen van vrienden of op sociale media
- Hormonale veranderingen die het moeilijker maken om met angst om te gaan
- Psychosociale factoren zoals op jonge leeftijd zwanger worden, verarming of gebrek aan sociale steun
- Onzekerheid over het arbeids- en geboorteproces
prevalentie
Het is volkomen normaal om angsten en zorgen te hebben over zwangerschap en bevalling. Het hebben van een zekere mate van angst kan in sommige opzichten gunstig zijn, omdat het vrouwen ertoe aanzet om moederlijke zorg en advies in te winnen om met deze zorgen om te gaan.
Enige angst voor de bevalling is eigenlijk heel gewoon - maar liefst 80% van de zwangere vrouwen voelt een zekere mate van angst en maakt zich zorgen over zaken als pijn, gezondheid en veiligheid tijdens de geboorte.
Hoewel dergelijke zorgen de norm zijn, kan de meerderheid van de vrouwen deze zorgen het hoofd bieden door meer te leren over het arbeids- en bevallingsproces, met andere vrouwen te praten en hun zwangerschapszorgverleners te raadplegen.
In sommige gevallen kan deze angst echter zo ernstig en slopend worden dat de diagnose tokofobie kan worden gesteld. Het is onduidelijk hoe vaak tokofobie kan zijn. Sommige onderzoeken suggereren dat de percentages ergens tussen de 2% en 15% liggen, hoewel er aanwijzingen zijn dat maar liefst 20% tot 25% van de vrouwen ernstige en slopende symptomen van bevallingsgerelateerde angsten kan ervaren.
Verder onderzoek
In een ander onderzoek naar prevalentiecijfers schatten onderzoekers dat slechts ongeveer 0,032% van de vrouwen tokofobie ervaart. Ze merken op dat er belangrijke verschillen zijn tussen angst voor bevalling en tokofobie, hoewel de twee vaak door elkaar worden gehaald. Angst voor de bevalling houdt een continuüm van angstige gevoelens en gedachten met betrekking tot de bevalling in.
Normale niveaus van deze angst zijn meestal relatief laag, terwijl ernstige niveaus het dagelijks functioneren van een vrouw kunnen beïnvloeden.
Verschillen in de schattingen van de prevalentiecijfers voor tokofobie kunnen verschillen op basis van hoe de aandoening door onderzoekers werd gedefinieerd. Vrouwen met relatief gematigde angstniveaus kunnen op één hoop worden gegooid met vrouwen die ernstige angst ervaren, en bij sommige vrouwen is mogelijk een verkeerde diagnose gesteld.
Tokofobie versus PTSS
Naar schatting ontwikkelt 3% van de vrouwen een posttraumatische stressstoornis (PTSS) na de bevalling. Dit percentage stijgt bij vrouwen in risicogroepen. Symptomen van PTSS na de geboorte kunnen flashbacks, hypervigilantie en nachtmerries over de gebeurtenis zijn.
Vrouwen worden soms gediagnosticeerd met secundaire tokofobie na een traumatische bevalling terwijl ze daadwerkelijk symptomen van PTSS hebben. Het is ook niet ongebruikelijk dat postnatale PTSS of tokofobie verkeerd wordt gediagnosticeerd als postpartumdepressie. Het onderscheid tussen deze diagnoses is belangrijk om een passende en effectieve behandeling te garanderen.
behandelingen
Het is belangrijk dat vrouwen met tokofobie een behandeling krijgen om ervoor te zorgen dat zowel de moeder als het kind gezond zijn. Dit kan inhouden dat u ondersteuning krijgt van de verloskundige van de vrouw in overleg met een psycholoog of psychiater.
Een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan helpen bij het aanpakken van enkele van de onderliggende redenen waarom de stoornis zich in de eerste plaats heeft ontwikkeld, waaronder reeds bestaande depressie of angststoornissen.
Maternale zorgverleners kunnen geruststelling, voorlichting en passende gezondheidszorg bieden, zodat vrouwen het gevoel hebben dat hun angsten rondom het geboorteproces adequaat worden aangepakt.
Ondersteuning
Het vinden van bronnen van sociale steun is belangrijk. Voor velen kan het geruststellend zijn om te weten dat er mensen zijn die er zijn om hen te helpen. Dergelijke ondersteuning kan het gevoel van zelfeffectiviteit van vrouwen versterken en zelfs het aantal electieve c-secties verminderen.
Studies hebben aangetoond dat het bieden van ondersteuning aan zwangere vrouwen met een ernstige angst voor zwangerschap en geboorte een effectieve strategie kan zijn om symptomen te minimaliseren.
Effectieve ondersteuning kan een-op-een of via steungroepen plaatsvinden. Dergelijke ondersteuning wordt vaak gegeven door mensen die vrouwen al kennen, zoals familieleden of vrienden, maar het kan ook komen van verloskundigen, verloskundigen, psychologen of counselors.
Het is ook aangetoond dat het hebben van een positieve geboorte-ervaring de angst voor de bevalling vermindert. Eén studie toonde aan dat vrouwen die het gevoel hadden dat ze de controle hadden over hun lichaam en goed geïnformeerd waren over de voortgang van de bevalling, meer kans hadden om angstsymptomen te verminderen of te elimineren.
Veel vrouwen zoeken de begeleiding en ondersteuning van andere vrouwen die al ervaring hebben met het krijgen van kinderen, vaak inclusief moeders, zussen, familieleden en vrienden. Onderzoek heeft aangetoond dat het bieden van ondersteuning aan vrouwen met een ernstige geboorteangst resulteerde in een verlaging van het aantal keizersneden met 50%.
Therapie
Cognitieve gedragstherapie en psychotherapie kunnen ook effectief zijn bij de behandeling van tokofobie. CGT kan een goede keuze zijn vanwege de korte duur en focus op specifieke symptomen.
In één onderzoek werd gekeken naar de effectiviteit van op internet gebaseerde cognitieve gedragstherapiebehandelingen in vergelijking met standaardzorg. Hoewel de onderzoekers ontdekten dat beide benaderingen leidden tot vermindering van angst, vertoonden die in de CGT-groep een grotere vermindering van symptomen na een jaar postpartum.
Echter, slechts een klein aantal vrouwen voltooide de CGT-behandelingsmodules, wat volgens de onderzoekers op een lage haalbaarheid en acceptatie van deze behandelbenadering wees.
medicijnen
Medicijnen kunnen ook alleen of in combinatie met andere behandelmethoden worden gebruikt om onderliggende depressie, angst of andere psychiatrische stoornissen te behandelen.
De behandeling van tokofobie vereist een multidisciplinaire aanpak, waarbij zowel psychologische als verloskundige ondersteuning wordt geboden.
Omgaan met
Als u denkt dat een grote angst voor bevalling en zwangerschap uw leven kan beïnvloeden, zijn er stappen die u kunt nemen om de hulp te krijgen die u nodig heeft.
Bespreek je gevoelens
Enige angst is normaal en uw arts of verloskundige kan u misschien geruststellen en verder helpen. Praten met vertrouwde vrienden of geliefden kan ook helpen. Weten dat er mensen zijn die je angsten begrijpen en er zijn om ondersteuning te bieden, kan angst helpen verminderen.
Begin met het vormen van een geboorteplan
Praat met uw arts over uw wensen en behoeften, inclusief uw opties voor pijnbestrijding en bevalling. Als u een plan heeft en uw leveringsmethode kiest, kunt u zich sterker en in controle voelen.
Vermijd bevalling "Horror Stories"
Het horen van dergelijke verhalen kan je tokofobie verergeren. Zoek in plaats daarvan naar goede medische informatie en focus op positieve ervaringen met de bevalling. Als mensen verhalen proberen te delen die je niet wilt horen, is het volkomen acceptabel om ze te vragen te stoppen.
Volg een prenatale ondersteuningscursus
Door te leren wat er gebeurt tijdens de bevalling en wat u kunt doen om pijn bij de bevalling te beheersen, kunt u zich beter in staat voelen naarmate uw bevalling nadert.
Praat met een geestelijke gezondheidsprofessional
Als uw angst uw leven in de weg staat, vraag dan uw arts om u door te verwijzen naar een psychiater, psycholoog, therapeut of een andere hulpverlener in de geestelijke gezondheidszorg die u verder advies en hulp kan bieden.
Een woord van Verywell
Hoewel tokofobie zeldzaam is, kan het een grote impact hebben op het leven en functioneren van een vrouw. Mensen die deze ernstige angst voor de bevalling hebben, kunnen voorkomen dat ze zwanger worden, zelfs als ze wel een kind willen hebben.
Een goede ondersteuning en behandeling kan de angst die vrouwen hebben rond zwangerschap en bevalling wegnemen, waardoor het mogelijk wordt om symptomen te beheersen en een gezonde zwangerschap en positieve geboorte-ervaring te hebben. Zorg ervoor dat u met uw arts praat als u bang bent dat u symptomen van tokofobie heeft.