Topamax (topiramaat), een medicijn tegen epilepsie dat gewoonlijk wordt voorgeschreven aan mensen met epilepsie, wordt ook voorgeschreven om alcoholafhankelijke personen te helpen stoppen met drinken. Het wordt off-label gebruikt voor de behandeling van alcoholisme en alcoholgebruiksstoornissen, wat betekent dat het voor dit doel niet door de FDA is goedgekeurd.
Het wordt echter aanbevolen in de 2015 United States Department of Veterans Affairs / Department of Defense Practice Guideline for the Management of Substance Use Disorders voor mensen met een matige tot ernstige alcoholstoornis.
Hoe Topiramaat werkt
Het is aangetoond dat topiramaat het verlangen naar alcohol vermindert bij mensen met alcoholisme en alcoholgebruiksstoornissen. Het is niet helemaal duidelijk hoe het precies werkt vanuit biochemisch oogpunt, maar er zijn enkele mogelijke mechanismen gesuggereerd.
Drinkers genieten van alcohol omdat het de afgif.webpte van dopamine in gang zet, een chemische stof met positieve feedback in de hersenen. Drinken verandert ook GABA, een remmende neurotransmitter. Men denkt dat topiramaat effect heeft op het verlangen naar alcohol en alcoholgebruik door interactie met GABA en mogelijk het verminderen van de afgif.webpte van dopamine, dat betrokken is bij het plezier dat wordt veroorzaakt door alcoholgebruik.
Dosis
Voor de behandeling van een stoornis in het gebruik van alcohol of alcoholisme wordt topiramaat in het algemeen verhoogd tot 75 mg per dag, hoewel het kan worden verhoogd tot een maximale dosis van 300 mg per dag voor het onder controle houden van epileptische aanvallen.
Topiramaat wordt over het algemeen niet aanbevolen voor gebruik bij het nuttigen van alcohol, omdat topiramaat en alcohol elkaar kunnen beïnvloeden en negatieve bijwerkingen kunnen veroorzaken. Uw arts kan u echter aanraden het te gebruiken, zelfs als u nog steeds probeert uw alcoholgebruik te verminderen.
Het wordt aanbevolen om uw dosis topiramaat langzaam te verlagen als u stopt met het innemen ervan en om abrupt te stoppen met dit medicijn zonder toestemming van uw arts.
Effect van topiramaat op stoornissen in alcoholgebruik
Aangezien topiramaat voor het eerst werd beschouwd als een behandeling voor stoornissen in het gebruik van alcohol, zijn er een aantal onderzoeken uitgevoerd om de werkzaamheid ervan te testen. De onderzoeken tonen aan dat topiramaat een effectieve behandelingsoptie is bij stoornissen in alcoholgebruik, met name in termen van het verminderen van de schadelijke drinkpatronen van stoornissen in alcoholgebruik.
Symptomatische verlichting
De resultaten van de tot nu toe uitgevoerde onderzoeken suggereren dat lage doses topiramaat de hunkering naar alcohol kunnen verminderen, het plezier van het drinken van alcohol kunnen verminderen en de angst en stemmingsinstabiliteit kunnen verminderen die kunnen optreden wanneer u stopt met drinken. Het heeft ook een aanzienlijk effect op het verbeteren van de instandhouding van onthouding en het verminderen van alcoholgebruik
Soorten alcoholgebruik die reageren op topiramaat
Topiramaat is niet effectief voor elk aspect van stoornissen in alcoholgebruik. Het is effectiever gebleken voor mensen met bepaalde kenmerken, waaronder hunkeren naar alcohol, obsessies voor drinken en gewoon drinken. Het wordt niet als effectief beschouwd bij de behandeling van ontwenningsverschijnselen van alcohol. Er zijn aanwijzingen dat topiramaat effectiever kan zijn voor de behandeling van stoornissen in alcoholgebruik bij mensen met bepaalde genetische patronen.
De bijwerkingen van topiramaat
Hoewel topiramaat u kan helpen bij uw drankprobleem, kunt u last krijgen van bijwerkingen.
Alle epilepsiemedicatie zoals Topiramaat wordt geleverd met een waarschuwing voor hun potentieel om zelfmoordgedachten en -gedrag te vergroten. Dit is met name van belang als u een voorgeschiedenis heeft van depressie of andere psychische problemen
Andere bijwerkingen van topiramaat zijn onder meer:
- Verandering in eetlust en vermogen om voedsel te proeven
- Slaperigheid
- Paresthesieën (tintelingen van de armen of benen)
- Concentratieproblemen en andere denkproblemen
Andere medicijnen voor stoornis in alcoholgebruik
Drie medicijnen, Antabuse (disulfiram), naltrexon en Campral (acamprosaat) zijn momenteel goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van stoornissen in alcoholgebruik.
Elk van deze medicijnen werkt enigszins anders. Antabuse vermindert bijvoorbeeld niet het hunkeren naar, maar het maakt een drinker misselijk van het consumeren van alcohol, waardoor de versterking wordt vergroot om onthouding te blijven. Het is aangetoond dat naltrexon en Campral het hunkeren naar alcohol verminderen bij alcoholisten die al zijn gestopt met drinken.
Een woord van Verywell
Medicijnen die worden gebruikt om stoornissen in alcoholgebruik te behandelen, zijn nuttig, maar counseling, strategieën om alcoholgebruik te verminderen en, belangrijker nog, een beslissing om te stoppen, zijn belangrijke aspecten van het herstellen van een alcoholverslaving.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.