Wat is delirium tremens?
Delirium tremens, ook bekend als het DT's of alcoholontwenningssyndroom, is de meest ernstige vorm van alcoholontwenning. Symptomen van delirium tremens beginnen meestal binnen twee tot vijf dagen na het stoppen met drinken en duren ongeveer twee tot drie dagen. De ervaring van het doormaken van delirium tremens kan van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van de duur en frequentie van hun eerdere alcoholgebruik.
Slechts ongeveer 5% van de mensen die ontwenningsverschijnselen doormaken, ervaart DT's. Zware, langdurige alcoholgebruikers hebben meer kans op delirium tremens tijdens ontwenning.
Delirium tremens is ernstig en mogelijk fataal. Als u of iemand die u kent symptomen van deze aandoening ervaart, bel dan 911 of vraag onmiddellijk medische hulp.
Oorzaken
De aandoening kan optreden wanneer mensen de alcoholinname snel verminderen of plotseling helemaal stoppen met drinken. Delirium tremens treft mensen die zwaar alcohol consumeren. Zwaar drinken wordt gedefinieerd als acht of meer drankjes per week voor vrouwen en 15 of meer drankjes per week voor mannen.
Alcohol is een depressivum, wat betekent dat het het centrale zenuwstelsel vertraagt. Chronisch, zwaar alcoholgebruik kan veranderingen veroorzaken in de manier waarop de hersenen werken, inclusief hoe de chemische boodschappers van de hersenen werken. Wanneer het alcoholgebruik plotseling stopt, blijven de hersenen werken in de staat waaraan ze gewend zijn geraakt, wat leidt tot symptomen van alcoholontwenning.
Peple heeft een hoger risico op het ontwikkelen van delirium tremens als ze gedurende lange tijd hebben gedronken, in het verleden alcoholontwenning hebben ervaren, in het verleden delirium tremens hebben gehad of een epileptische aandoening hebben.
Delirium Tremen Symptomen
Delirium tremens begint meestal nadat een persoon besluit om te stoppen met alcohol na een eetbui, een periode van zwaar drinken, of wanneer ze zich realiseren dat ze moeten stoppen met drinken. Hoewel mensen dit proces soms thuis doormaken, is het ook gebruikelijk dat mensen ervoor kiezen om alcoholontwenning en ontgif.webpting te ondergaan in een medische faciliteit.
DT's beginnen meestal niet meteen. Een persoon die stopt met drinken, zal vaak een periode van mildere alcoholontwenningsverschijnselen ervaren die steeds ernstiger worden. Symptomen die mensen kunnen ervaren zijn:
Lichamelijke symptomen
- pijn op de borst
- Diepe slaap
- Vermoeidheid
- Koorts
- Verhoogde hartslag
- Onwillekeurige spierbewegingen of samentrekkingen
- Misselijkheid
- epileptische aanvallen
- Gevoeligheid voor licht, geluid en aanraking
- Buikpijn
- trillingen
Sommige mensen kunnen ook veranderingen in hartslag of ademhaling ervaren die mogelijk fataal kunnen zijn.
Psychologische symptomen
- Ongerustheid
- Verwarring
- Delirium
- Waanideeën
- desoriëntatie
- Opwinding
- Angst
- Hallucinaties
- Prikkelbaarheid
- Snelle stemmingswisselingen
- Nachtmerries
Het is tijdens de latere stadia van alcoholontwenning, ongeveer 48 tot 96 uur na het laatste alcoholgebruik, dat mensen delirium tremens kunnen ervaren. Ze kunnen echter ook beginnen zeven tot tien dagen nadat een persoon stopt met drinken.
Symptomen van DT's verdwijnen meestal binnen een paar dagen, maar ze zijn ernstig en moeten medische aandacht krijgen. Als u of iemand die u kent tekenen van delirium tremens heeft, neem dan onmiddellijk contact op met de medische dienst.
Diagnose
Om delirium tremens te diagnosticeren, zal een arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, uw medische geschiedenis bekijken en u vragen stellen over uw symptomen. Enkele tekenen waar ze naar zullen kijken, zijn controle op koorts en uitdroging. Ze zullen ook naar uw hart luisteren om te kijken of u tekenen van een snelle of onregelmatige hartslag ervaart.
Een arts kan ook een beoordeling uitvoeren die bekend staat als de Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale (CIWA-Ar) om de aard en ernst van uw symptomen te meten.
Testen
Artsen kunnen ook verschillende tests uitvoeren, waaronder elektrocardiogrammen (ECG's), toxicologische schermen, bloedmagnesiumspiegels, metabole panels en bloedfosfaatspiegels:
- Bloed magnesium niveau: Deze laboratoriumtest controleert de magnesiumserumspiegels in uw bloed. Zeer lage magnesiumspiegels kunnen het vermogen van het hart om normaal te functioneren beïnvloeden en zijn een teken van alcoholisme of ernstige ontwenning.
- Elektrocardiograaf (ECG): Deze test kijkt naar de elektrische activiteit van het hart en kan artsen helpen de werking en conditie van uw hart te evalueren.
- Elektro-encefalogram (EEG): Deze test evalueert de elektrische activiteit in de hersenen. Ernstige alcoholontwenning kan veranderingen in de hersenen veroorzaken die tot epileptische aanvallen kunnen leiden.
- Toxicologie scherm: Deze test meet hoeveel alcohol er in uw lichaam zit en wordt meestal uitgevoerd door een bloed- of urinemonster te testen.
Behandeling
DT's zijn een medisch noodgeval waarvoor ziekenhuisopname vereist is. De behandeling is in de eerste plaats gericht op het redden van het leven van het individu, het voorkomen van complicaties en het minimaliseren van symptomen.
Onmiddellijke verzorging
De behandeling kan het gebruik van benzodiazepinen omvatten om de symptomen van alcoholontwenning te verminderen. Sommige van de medicijnen die worden gebruikt om DT's te behandelen, zijn Ativan (lorazepam) en Librium (chloordiazepoxide). Dergelijke medicijnen kunnen de angst helpen verlichten die gepaard gaat met ernstige, acute alcoholontwenning.
Omdat zwaar alcoholgebruik ook kan leiden tot voedingstekorten, kunnen artsen ook vitamines en mineralen aanbevelen, waaronder thiamine, zink, fosfaat, magnesium en folaat.
Met medische behandeling zijn de sterftecijfers voor DT's ongeveer vijf procent. Zonder passende behandeling kan tussen 15% en 35% van de gevallen fataal zijn.
De meest voorkomende doodsoorzaken voor patiënten met delirium tremens worden toegeschreven aan hartritmestoornissen en respiratoire insufficiëntie.
Langdurige behandeling
Zodra de gezondheid en veiligheid van een persoon zijn aangepakt, kan de behandeling zich vervolgens richten op langetermijnbenaderingen om te helpen bij het herstel van alcoholafhankelijkheid. Deze behandelingen kunnen groepstherapie, cognitieve gedragstherapie (CGT) en steungroepen omvatten.
Als je hulp nodig hebt om te stoppen met drinken, zijn er middelen beschikbaar. Steungroepen zoals de Anonieme Alcoholisten en Al-Anon kunnen informatie en sociale steun bieden tijdens dit proces. U kunt zelfs online vergaderingen bijwonen.
Complicaties
Naast delirium tremens kan zwaar alcoholgebruik ook andere complicaties veroorzaken die ook behandelingen vereisen. Andere aandoeningen die ook worden veroorzaakt door chronisch, zwaar alcoholgebruik zijn:
- Aan alcohol gerelateerde leverziekte: Cirrose en littekens van de lever die kunnen leiden tot leverfalen
- Alcoholische cardiomyopathie: Hartfalen
- Alcoholische neuropathie: Zenuwbeschadiging veroorzaakt door overmatig drinken
- Wernicke-Korsakoff-syndroom: Hersenaandoening die leidt tot blijvende schade aan delen van de hersenen, waaronder de hypothalamus en thalamus
Andere gezondheidsproblemen die kunnen optreden bij langdurig, overmatig alcoholgebruik zijn onder meer beroerte, spijsverteringsproblemen, kanker, psychische problemen en verzwakking van het immuunsysteem.
Een woord van Verywell
Hoewel niet iedereen die alcoholontwenning doormaakt delirium tremens ervaart, moet u uw arts toch informeren over uw plan om te stoppen met drinken. Ontwenning van alcohol kan gevaarlijk en mogelijk dodelijk zijn, dus u moet dit proces altijd doorlopen onder toezicht van een medische professional.
Het probleem is dat niemand weet totdat ze stoppen hoe ernstig hun ontwenningsverschijnselen zullen zijn. Als u al heel lang drinkt of een zware drinker bent en van plan bent te stoppen, raadpleeg dan uw zorgverlener of zoek een behandeling bij een professionele ontgif.webptingsinstelling.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
