Terwijl zwarte Amerikanen een breed scala aan houdingen ervaren ten opzichte van behandeling van geestelijke gezondheidszorg, is er een stigma rond psychische aandoeningen dat voorkomt dat sommige mensen hulp krijgen.
Het is belangrijk om te overwegen hoe het stigma - en de krachten die het stigma creëren - het voor individuen moeilijk kunnen maken om contact op te nemen met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Overtuigingen over psychische aandoeningen
Sommige gemeenschappen accepteren het idee dat psychische aandoeningen gezondheidsproblemen zijn die behandeling vereisen. Maar in andere gemeenschappen bestaat er een ernstig stigma dat impliceert dat een psychisch gezondheidsprobleem een teken van zwakte is en voor anderen verborgen moet worden gehouden.
Overtuigingen over geestesziekten worden gevormd door ervaring, culturele tradities en formeel onderwijs. Ook verhalen van vrienden en familie spelen een rol.
Als familieleden praten over een "gekke" oom die in het ziekenhuis moest worden opgenomen, kunnen jongere generaties gaan geloven dat het hebben van een psychische aandoening betekent dat je niet kunt functioneren in de samenleving.
Evenzo, als iemand die een misdaad begaat een geestesziekte zou hebben, kan dit de overtuiging bestendigen dat personen met een psychische aandoening gewelddadig zijn. Iedereen die een misdaad begaat of een soort van ongewenst "slecht" gedrag vertoont, zou worden gestigmatiseerd als iemand met een psychische aandoening of in dat spectrum, wat niet noodzakelijk waar is.
Dit soort overtuigingen versterken het idee dat geestesziekten beschamend zijn.
Ideeën over psychische aandoeningen die het stigma kunnen versterken, zijn onder meer overtuigingen over:
- Identiteit: Hiermee worden de symptomen van een psychische aandoening aangepakt. Gelooft iemand dat symptomen van depressie een normaal onderdeel van het leven zijn? Denken ze dat symptomen rond angst een teken zijn van een lichamelijk gezondheidsprobleem?
- Oorzaak: Komen symptomen voort uit een geestelijke zwakte, persoonlijke zwakte of karakterafwijking? Of kan iemand een psychische aandoening ontwikkelen op dezelfde manier als een lichamelijke gezondheidsprobleem?
- Tijdlijn: Dit verwijst naar overtuigingen over de vraag of een ziekte acuut, cyclisch of chronisch is. Dus iemand zou kunnen aannemen dat een depressie binnen een bepaalde tijdsperiode zou moeten verdwijnen, of ze zouden kunnen denken dat angst in alle gevallen een leven lang meegaat.
- Gevolgen: Denken mensen dat onbehandelde psychische aandoeningen gevolgen hebben? Of denken ze dat psychische aandoeningen een nuttig doel dienen (zoals depressie creativiteit stimuleert)?
- Beheersbaarheid: In hoeverre vertrouwt iemand erop dat een ziekte kan worden behandeld? Denken ze dat het kan worden genezen of denken ze dat behandeling niet zal helpen?
Er zijn veel culturele factoren, maatschappelijke druk en stereotypen die de opvattingen over geestelijke gezondheid in de zwarte gemeenschap kunnen beïnvloeden.
Bovendien kunnen zaken als systemisch racisme en het gebrek aan cultureel gevoelige behandeling door zorgverleners ook een rol spelen in de manier waarop de zwarte gemeenschap tegen geestesziekten en behandeling aankijkt. Het is niet genormaliseerd zoals het zou moeten zijn. Mensen zien het vaak als een persoonlijk en/of moreel gebrek. Als gevolg hiervan wordt het veld van de geestelijke gezondheidszorg op dezelfde manier bekeken als de andere systemen die aanzienlijke schade hebben toegebracht aan zwarte mensen.
Factoren die de geestelijke gezondheid beïnvloeden Men
Het Health and Human Services Office of Minority Health meldt dat zwarte volwassenen in de VS vaker dan blanke volwassenen symptomen van emotionele stress melden, zoals verdriet, hopeloosheid en het gevoel dat alles een inspanning is.
Individuen in de zwarte gemeenschap ervaren waarschijnlijk verontrustende gebeurtenissen die hun geestelijke gezondheid beïnvloeden. Racisme, discriminatie en ongelijkheid beïnvloeden iemands psychisch welzijn. De stress kan iemands risico op psychische aandoeningen verhogen. Sommige ervaringen kunnen zelfs traumatiserend zijn.
Financiële problemen vergroten de kans dat een persoon ernstige psychische problemen ervaart. Zwarte volwassenen die onder de armoedegrens leven, hebben twee keer meer kans om ernstige psychische problemen te melden dan degenen die erboven leven.
Het is ook belangrijk om te onthouden dat deze sociale determinanten van gezondheid allemaal gelaagd zijn, waarbij racisme nog een substantiële laag toevoegt.
Verschillen in behandeling in de geestelijke gezondheidszorg
Slechts 1 op de 3 zwarte Amerikanen die baat kunnen hebben bij een behandeling voor geestelijke gezondheidszorg, krijgt het. Dit kan gedeeltelijk te wijten zijn aan de verschillen in de behandeling van de geestelijke gezondheidszorg
Zwarte individuen hebben vaak geen toegang tot cultureel competente zorg. Als gevolg hiervan is de behandeling die ze krijgen vaak slechter.
Zwarte individuen worden minder vaak in onderzoek betrokken, waardoor er minder rekening wordt gehouden met hun ervaringen met symptomen of behandelingen.
Ze gaan ook vaker naar de eerste hulp of praten met hun huisarts als ze psychische problemen hebben, in plaats van een professional in de geestelijke gezondheidszorg te zien.
Zwarte individuen lopen ook meer kans om een verkeerde diagnose te stellen door behandelaars. Dit kan het wantrouwen jegens professionals in de geestelijke gezondheidszorg voeden, aangezien een verkeerde diagnose kan leiden tot slechte behandelresultaten
Bijdragen aan de verschillen is het feit dat zwarten meer kans hebben op onvrijwillige behandeling, of het nu gaat om gedwongen intramurale of ambulante behandeling. Dit draagt bij aan het stigma, de vijandigheid en het gebrek aan bereidheid om vrijwillig zorg te zoeken
Communautair stigma
Veel van het onderzoek heeft uitgewezen dat de zwarte gemeenschap een hoge mate van stigma heeft in verband met psychische aandoeningen. In de jaren negentig bleek uit een opiniepeiling dat 63% van de Afro-Amerikanen geloofde dat depressie een persoonlijke zwakte was en slechts 31% geloofde dat het een gezondheidsprobleem was.
Andere studies hebben aangetoond dat de zwarte gemeenschap meer geneigd is om te zeggen dat psychische aandoeningen geassocieerd worden met schaamte en schaamte. Individuen en families in de zwarte gemeenschap hebben ook meer kans om de ziekte te verbergen
Individuen in de zwarte gemeenschap zullen waarschijnlijk eerder geloven dat ze sterk zijn, aangezien ze zoveel tegenspoed hebben overleefd, en niemand het recht heeft om hen te vertellen dat er iets mis met hen is (aangezien ze een geestelijke probleem als zwakte).
Studies die specifiek de overtuigingen van zwarte vrouwen onderzoeken, zijn schaars. Maar uit een onderzoek bleek dat zwarte vrouwen eerder geloofden dat mensen een depressie ontwikkelen als gevolg van een „zwakke geest, een slechte gezondheid, een onrustige geest en gebrek aan eigenliefde”.
Maar niet alle onderzoeken wijzen op een hoge mate van stigma onder zwarte vrouwen. Een studie, uitgevoerd in 2009, vond dat de meeste zwarte vrouwen geen stigma hadden op psychische aandoeningen. Onderzoekers ontdekten dat vrouwen de oorzaken van psychische aandoeningen begrepen, veel van de symptomen nauwkeurig identificeerden, zich bewust waren van de mogelijke gevolgen en geloofden dat psychische aandoeningen konden worden behandeld met behandeling en persoonlijke motivatie.
Veel van de vrouwen in het onderzoek identificeerden een verscheidenheid aan positieve copingvaardigheden. Ze zeiden niet alleen dat ze behandeling zouden zoeken, maar noemden ook geloof, gebed en steun van vrienden en familie als strategieën om ermee om te gaan.
Het stigma doorbreken
Het verminderen van het stigma kan de kans vergroten dat mensen met psychische problemen een behandeling zoeken. Behandeling kan hen helpen een gelukkiger, bevredigender leven te leiden.
Het doorbreken van het stigma zal waarschijnlijk een tweeledige aanpak met zich meebrengen; het aantal cultureel competente zorgverleners vergroten en het verhaal rond psychische aandoeningen veranderen.
Voorlichting over psychische aandoeningen en het normaliseren van psychische problemen kan mensen helpen inzien dat behandeling voor een geestelijk gezondheidsprobleem niet beschamender hoeft te zijn dan behandeling voor een lichamelijk gezondheidsprobleem.
Het is ook belangrijk dat zorgverleners in de geestelijke gezondheidszorg worden uitgerust om voor personen in de zwarte gemeenschap te zorgen. Cultureel competente therapeuten en psychiaters zouden het wantrouwen kunnen wegnemen en betere zorg kunnen bieden.
De publicatie van enkele recente boeken kan het stigma op geestelijke gezondheid onder Afro-Amerikanen helpen verminderen. Sommige titels zijn onder meer:
- De unapologetische gids voor zwarte geestelijke gezondheid: navigeer door een ongelijk systeem, leer hulpmiddelen voor emotioneel welzijn en krijg de hulp die u verdient
- Community Mental Health Engagement met raciaal diverse populaties
- Mind Matters: een bronnengids voor psychiatrie voor zwarte gemeenschappen (Deel 1)
- Zwarte geestelijke gezondheid: patiënten, zorgverleners en systemen
Er zijn ook podcasts en influencers op sociale media die helpen het stigma te doorbreken. Rappers hebben een aantal nummers gemaakt over geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder G Herbo, Polo G en Quando Rondo. Andere beroemdheden hebben hun platforms gebruikt voor bewustmaking en het aanpakken van een aantal van de problemen.
Er zijn ook cultureel relevante apps en websites waar mensen terecht kunnen voor advies, bronnen en zelfs online therapie. Al deze dingen dragen bij aan het verminderen van stigma onder Afro-Amerikanen.
Een woord van Verywell
Als uw geestelijke gezondheid achteruitgaat of u vermoedt dat u symptomen van een psychische aandoening heeft, neem dan contact op met iemand. U kunt beginnen door met uw arts te praten over behandelingsopties.
Als u vermoedt dat een dierbare een psychisch probleem heeft, praat dan met hen. Open gesprekken over geestelijke gezondheid kunnen helpen het stigma te doorbreken en meer mensen aanmoedigen om hulp te zoeken.
Hoe u de beste therapeut voor uw geestelijke gezondheid vindt