De twee "kernsymptomen" van depressie zijn een slecht humeur en verlies van interesse in activiteiten. Daarnaast kunnen mensen ook veranderingen in eetlust, slaapproblemen, vermoeidheid, schuldgevoelens, concentratieproblemen of gedachten aan de dood ervaren.
Hoewel alleen een gekwalificeerde medische of geestelijke gezondheidsaanbieder een diagnose van depressie kan stellen, zijn er bepaalde waarschuwingssignalen die u kunnen helpen bepalen of u of iemand om wie u geeft mogelijk depressief is.
De symptomen van depressie kunnen bij verschillende mensen anders zijn. Dus terwijl de ene persoon moeite heeft om uit bed te komen, kan iemand anders elke dag naar zijn werk gaan zonder dat collega's iets ongewoons opmerken.
En soms zijn symptomen die op een depressie lijken, niet echt een depressie. Problemen met middelengebruik, medische problemen, bijwerkingen van medicijnen of andere psychische aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die op depressie lijken.
Tekenen en symptomen
De DSM-5 herkent verschillende soorten depressieve stoornissen. De twee meest voorkomende typen zijn klinische depressie, ook wel depressieve stoornis (MDD) genoemd, en aanhoudende depressieve stoornis (PDD). Mensen met PDD ervaren vaak hetzelfde soort symptomen als mensen met MDD, maar ze zijn doorgaans minder ernstig en duren langer.
Er zijn meer dan 1000 verschillende combinaties van symptomen die tot een MDD-diagnose kunnen leiden. Als u tekenen herkent dat u of iemand die u kent depressief is, kan professionele hulp geboden zijn. Depressie is goed te behandelen met medicatie, gesprekstherapie of een combinatie van beide.
Depressieve bui
Depressieve stemming is consistent met zowel ernstige depressie als aanhoudende depressieve stoornis. Bij een ernstige depressie voelt een persoon zich het grootste deel van de dag depressief. Kinderen of adolescenten kunnen daarentegen eerder geïrriteerd dan verdrietig lijken.
Een persoon met een depressieve stemming kan melden dat hij zich verdrietig of "leeg" voelt of vaak huilt. Een slecht humeur hebben is een van de twee kernsymptomen die wordt gebruikt om depressie te diagnosticeren.
Mensen met PDD ervaren meer dagen wel dan niet een depressieve stemming gedurende ten minste twee jaar. Net als bij MDD kunnen kinderen met PDD meer prikkelbaar lijken dan depressief. Voor een PDD-diagnose moeten ze dit echter minimaal een jaar ervaren.
Verminderde interesse
Het tweede kernsymptoom van depressieve stoornis is een verminderde interesse in of plezier in dingen waar je ooit van genoot, ook wel anhedonie genoemd. (Sidenote: de DSM-5 gebruikt de term niet expliciet anhedonie, maar het wordt in de belangrijkste criteria vastgelegd als "verminderde interesse en plezier in de meeste activiteiten gedurende het grootste deel van de dag.")
Anhedonie is iets anders dan apathie. Terwijl apathie verwijst naar een gebrek aan interesse en motivatie, is anhedonie een gebrek aan gevoel, met name plezier. Het is niet ongebruikelijk dat een persoon tegelijkertijd apathie en anhedonie ervaart.
Symptomen van anhedonie kunnen worden onderverdeeld in de volgende twee categorieën:
- fysieke anhedonie: Degenen met fysieke anhedonie zijn minder in staat om zintuiglijke genoegens te ervaren. Voedsel dat je vroeger lekker vond, smaakt nu bijvoorbeeld flauw. Seks kan onaangenaam aanvoelen of u kunt er uw interesse in verliezen.
- sociale anhedonie: Mensen met sociale anhedonie hebben de neiging om minder plezier te beleven aan sociale situaties. Iemand die er bijvoorbeeld van hield om met vrienden af te spreken voor een brunch, is nu onverschillig voor het bijwonen van deze borrels of het beantwoorden van telefoontjes.
Veranderingen in eetlust
Een ander veel voorkomend teken van depressie is een verandering in hoeveel je eet. Voor sommige mensen betekent dit een verlies van eetlust. Het kan zijn dat je jezelf moet dwingen om te eten, omdat eten zijn aantrekkingskracht volledig heeft verloren. Of misschien heb je gewoon niet de energie om maaltijden te bereiden.
Gevoelens van verdriet of waardeloosheid kunnen ook leiden tot overeten. In deze gevallen wordt voedsel meestal gebruikt als een coping-mechanisme. Misschien merk je dat voedsel je humeur verbetert, maar wanneer het tijdelijke plezier van eten weg is, grijp je naar meer voedsel om je gevoelens te onderdrukken.
Een studie volgde duizenden mannen en vrouwen gedurende een periode van 11 jaar. Degenen die in die tijd gevoelens van depressie en/of angst rapporteerden, hadden grotere gewichtsveranderingen en een grotere kans om als zwaarlijvig te worden gediagnosticeerd.
Honger is een biologische behoefte om te eten, terwijl eetlust simpelweg een verlangen is om te eten. Een verlies van eetlust is wanneer je, ondanks honger en de voortdurende behoefte van je lichaam aan voedingsstoffen, geen zin hebt om te eten.
Slaapstoornissen
Slaapstoornissen komen voor bij maar liefst 90% van de mensen met een depressie. Het kan de vorm aannemen van ofwel moeite met slapen (slapeloosheid) of overmatig slapen (hypersomnia).
Slapeloosheid komt het meest voor en komt naar schatting voor bij ongeveer 80% van de mensen met een depressie. Bij slapeloosheid kunnen mensen moeite hebben met inslapen of doorslapen. Minder vaak, in ongeveer 15% tot 25% van de gevallen, merken mensen met een depressie dat ze te veel slapen. Dit komt vaker voor bij jongere mensen.
Slaapproblemen kunnen zowel een oorzaak van depressie als een symptoom van depressie zijn. Het verbeteren van uw slaapvermogen is dus belangrijk om u nu beter te laten voelen en om de kans op een toekomstige terugval van depressie te verkleinen.
Psychomotorische stoornis
Psychomotorische vaardigheden zijn vaardigheden waarbij beweging en denken worden gecombineerd. Dit omvat zaken als balans en coördinatie, zoals het oppakken van een munt van de vloer of het inrijgen van een naald.
Psychomotorische stoornissen worden doorgaans geclassificeerd als psychomotorische agitatie of psychomotorische retardatie
- Psychomotorische agitatie: Hierbij gaat het om overmatige motorische activiteit die gepaard gaat met een gevoel van innerlijke rusteloosheid of spanning. De activiteit is meestal doelloos en repetitief en bestaat uit gedragingen zoals ijsberen, friemelen, handenwringen en een onvermogen om stil te zitten.
- Psychomotorische achterstand: Het tegenovergestelde van psychomotorische agitatie, dit omvat vertraagde spraak, denken en lichaamsbewegingen. Dit kan het dagelijks leven op veel manieren belemmeren, van het ondertekenen van uw naam tot het opstaan of zelfs het voeren van een gesprek.
Vermoeidheid
Chronische gevoelens van vermoeidheid kunnen een symptoom zijn van zowel aanhoudende depressieve stoornis als depressieve stoornis. Dit energieverlies, dat kan neerkomen op het gevoel dat u zich het meest, zo niet altijd, vermoeid voelt, kan uw vermogen om normaal te functioneren belemmeren.
Misschien voel je je niet goed genoeg om voor je kinderen te zorgen of je huishouden te doen. Misschien is de vermoeidheid al genoeg dat je je vaak ziek moet melden op het werk omdat je niet uit bed kunt komen. De vermoeidheid die gepaard gaat met klinische depressie kan soms overweldigend zijn.
Gevoelens van waardeloosheid of schuld
Depressie kan een negatieve draai geven aan alles, inclusief de manier waarop je jezelf ziet. Je denkt misschien over jezelf op een onaantrekkelijke en onrealistische manier, zoals het gevoel alsof je waardeloos bent.
Je kunt ook merken dat je moeite hebt om een fout uit het verleden los te laten, wat resulteert in schuldgevoelens. U kunt in beslag worden genomen door deze 'mislukkingen', triviale gebeurtenissen personaliseren, of denken dat kleine fouten het bewijs zijn van uw ontoereikendheid.
Een voorbeeld hiervan is een relatie die eindigde nadat je ruzie had gehad met je partner en een aantal niet-zo-prettige dingen had gezegd. Dit kan ertoe leiden dat je jezelf als de oorzaak van de breuk beschouwt, terwijl je mogelijk andere problemen in je relatie negeert, zoals een partner die beledigend is of een slechte communicator.
Buitensporige, ongepaste schuld en gevoelens van waardeloosheid zijn veel voorkomende symptomen van een depressieve stoornis. In sommige gevallen kan het schuldgevoel zo ernstig zijn dat het leidt tot waanvoorstellingen, wat inhoudt dat je de dingen niet kunt zien voor wat ze werkelijk zijn, waardoor je vasthoudt aan valse overtuigingen.
Moeite met concentreren
Zowel een depressieve stoornis als een aanhoudende depressieve stoornis hebben te maken met concentratieproblemen en het nemen van beslissingen. Mensen met een depressie kunnen dit bij zichzelf herkennen, of anderen om hen heen merken misschien dat ze moeite hebben om helder te denken.
Dit effect is vooral gevonden bij oudere volwassenen. Ze merken misschien dat ze moeite hebben met het snel verwerken van gedachten en schrijven hun symptomen toe aan cognitieve achteruitgang.
Terugkerende gedachten aan de dood
Terugkerende gedachten aan de dood die verder gaan dan de angst om dood te gaan, worden geassocieerd met een depressieve stoornis. Een persoon met een ernstige depressie kan aan zelfmoord denken, een zelfmoordpoging doen of een specifiek plan bedenken om zelfmoord te plegen.
De Centers for Disease Control and Prevention meldt dat jaarlijks meer dan negen miljoen volwassen Amerikanen zelfmoordgedachten hebben. Bovendien zijn deze gedachten het hoogst voor mensen tussen de 18 en 25 jaar
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Complicaties en comorbiditeiten
Klinische depressie is een van de meest voorkomende complicaties die worden gemeld door mensen met chronische ziekten en aandoeningen, waaronder hartaandoeningen, kanker, diabetes, obesitas en artritis. Vaak veroorzaakt de ziekte depressie, vooral bij mensen die biologisch kwetsbaar zijn voor de aandoening.
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met een depressie met twee aandoeningen of ziekten tegelijk leven. Dit staat bekend als een comorbiditeit. Zo kan iemand met chronische pijn depressief worden (en vice versa).
Evenzo bestaan stoornissen in het gebruik van middelen en depressie vaak naast elkaar. Iemand met een depressie kan zich tot alcohol wenden om zelfmedicatie te krijgen, en een stoornis in alcoholgebruik kan er ook voor zorgen dat iemand symptomen van depressie ervaart.
Hoewel geen van beide aandoeningen de andere veroorzaakt, bestaan ze vaak naast elkaar en kan de ene aandoening de symptomen van de andere verergeren.
De volgende zijn enkele veelvoorkomende aandoeningen bij mensen met klinische depressie:
- Angst stoornissen
- Aandachtstekortstoornis en hyperactiviteitsstoornis (ADHD)
- Autismespectrumstoornissen
- Chronische pijn
- Eetstoornissen en lichaamsdysmorfie
- Fibromyalgie
- migraine
- Multiple sclerose (MS)
- Prikkelbare darm syndroom (PDS)
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- fobieën
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Slaapproblemen
- Stoornissen in middelengebruik
Veelvoorkomende mythen of misvattingen
Ondanks de voortdurende inspanningen van onderzoekers, medische professionals en patiënten om het bewustzijn te vergroten, blijft stigma een realiteit voor mensen met een depressie. Dit komt deels door de vele schadelijke mythen die er bestaan.
Deze misvattingen kunnen voorkomen dat iemand de tekenen en symptomen van depressie herkent of de hulp krijgt die hij nodig heeft. Hier ontkrachten we enkele veelvoorkomende mythes over depressie.
Je kunt er "overheen komen"
De diagnose depressie krijgen betekent niet dat je "gek" of zwak bent. Het is ook niet jouw schuld of iets waar je gewoon zelf uit kunt komen.
Depressie wordt veroorzaakt door een complexe mix van factoren, waaronder een onbalans van neurotransmitters (stemmingsregulerende chemicaliën) in uw hersenen. Net zoals mensen bij wie diabetes is vastgesteld, hun pancreas niet kunnen aanzetten om meer insuline te produceren, kunt u ook niet "meer proberen" om een depressie te overwinnen. Het is een echte ziekte die een goede behandeling vereist.
Depressie veroorzaakt alleen mentale symptomen
Depressie omvat zeker mentale symptomen zoals verdriet, angst, prikkelbaarheid en hopeloosheid. Maar lichamelijke symptomen zijn ook een realiteit voor veel mensen met een depressie.
Dit kan vermoeidheid, lichaamspijnen, hoofdpijn en spijsverteringsproblemen omvatten. Mensen met een depressie kunnen ook een zwakker immuunsysteem hebben, waardoor ze mogelijk een groter risico lopen om de nieuwste bug of het nieuwste virus op te lopen.
Alleen vrouwen worden depressief
Depressie kan voorkomen bij mensen van elk ras, etnische of economische groep en op elke leeftijd. Vrouwen hebben bijna twee keer zoveel kans als mannen om de diagnose depressie te krijgen, maar de jury is er nog steeds niet uit hoeveel hiervan te wijten is aan het feit dat vrouwen vaker aangif.webpte doen en behandeling zoeken dan mannen.
Kinderen en adolescenten kunnen ook een risico lopen op een depressie. Helaas blijven veel kinderen met een depressie onbehandeld omdat volwassenen de waarschuwingssignalen niet herkennen, die vaak anders zijn dan bij volwassenen.
Depressie is niet te behandelen
Hoewel depressie u een hopeloos gevoel kan geven, is er hoop voor degenen die een diagnose zoeken en zich aan de behandeling houden. In feite is depressie een van de best behandelbare vormen van psychische aandoeningen, waarbij 80% tot 90% procent van de mensen reageert op de behandeling.
Bovendien houdt de behandeling niet alleen in dat u de rest van uw leven medicijnen slikt. Aanpassingen van therapie en levensstijl spelen ook een sleutelrol bij het beheersen van symptomen en het voorkomen van terugval.
Oorzaken en risicofactoren van depressieEen woord van Verywell
Een van de gevaren van depressie is dat de symptomen ervan kunnen voorkomen dat mensen hulp zoeken. Maar als u deze symptomen bij uzelf of bij iemand van wie u houdt opmerkt, aarzel dan niet om met een hulpverlener in de geestelijke gezondheidszorg te praten. Depressie kan het moeilijk maken om volledig van het leven te genieten, maar je hoeft niet onnodig te lijden. Er is effectieve hulp beschikbaar.