Terugval komt vaak voor in het herstelproces van alcohol en drugs. Geschat wordt dat meer dan 90% van degenen die herstellende zijn ten minste één terugval heeft voordat ze blijvende nuchterheid bereiken.
Maar een terugval, soms een 'slip' genoemd, begint niet wanneer u een drankje of een medicijn oppakt. Het is een langzaam proces dat begint lang voordat u het daadwerkelijk gebruikt. De stappen naar terugval zijn eigenlijk veranderingen in houding, gevoelens en gedrag die geleidelijk leiden tot de laatste stap, het gebruik van een drankje of een medicijn.
Als u werkt aan langdurige nuchterheid en een terugval wilt voorkomen, is het belangrijk om de volgende waarschuwingssignalen te herkennen. Als u ze kunt identificeren, kunt u actie ondernemen om te voorkomen dat ze evolueren naar een volledige terugval.
Tekenen van terugval
Onderzoekers Terence T. Gorski en Merlene Miller identificeerden een reeks waarschuwingssignalen of stappen die doorgaans leiden tot een terugval. In de loop der jaren heeft aanvullend onderzoek bevestigd dat de door Gorski en Miller beschreven stappen betrouwbare en valide voorspellers zijn van terugval in alcohol en drugs.
Verandering in houding
Verandering in houding: om de een of andere reden besluit u dat deelname aan uw herstelprogramma niet zo belangrijk is als het was. Je voelt dat er iets mis is, maar je kunt niet precies identificeren wat het is.
Verhoogde stress
Een toename van stress in je leven kan te wijten zijn aan een grote verandering in omstandigheden of gewoon kleine dingen die zich opstapelen. Terugkeren naar de "echte wereld" na een verblijf in een residentiële behandeling kan veel stressvolle situaties opleveren. Het gevaar schuilt in het overreageren op die situaties. Wees voorzichtig als u stemmingswisselingen en overdreven positieve of negatieve gevoelens begint te krijgen.
Reactivering van ontkenning
Dit is geen ontkenning dat u een drugs- of alcoholprobleem heeft. Het is de ontkenning dat stress je raakt. Je probeert jezelf ervan te overtuigen dat alles in orde is, maar dat is niet zo. Je bent misschien bang of bezorgd, maar je negeert die gevoelens en deelt ze niet meer met anderen.
Herhaling van ontwenningsverschijnselen
Angst, depressie, slapeloosheid en geheugenverlies kunnen aanhouden lang nadat u bent gestopt met drinken of drugs gebruikt. Deze symptomen staan bekend als post-acute ontwenningsverschijnselen en kunnen terugkeren in tijden van stress. Ze zijn gevaarlijk omdat u in de verleiding kunt komen om ze zelfmedicatie te geven met alcohol of drugs.
Gedragsveranderingen
U kunt beginnen met het veranderen van de dagelijkse routine die u in uw vroege nuchterheid heeft ontwikkeld en die u heeft geholpen uw dwangmatige gedrag te vervangen door gezonde alternatieven. Je zou kunnen beginnen te vermijden of defensief te worden in situaties die vragen om een eerlijke evaluatie van je gedrag
Sociale verdeling
Je kunt je ongemakkelijk gaan voelen bij anderen en excuses verzinnen om niet te socializen. U stopt met het bezoeken van uw steungroepvergaderingen of u bezuinigt ver op het aantal vergaderingen dat u bijwoont. Je begint jezelf te isoleren.
Verlies van structuur
Je begint de dagelijkse routine of het schema dat je in vroege nuchterheid hebt ontwikkeld, te verlaten. U kunt laat gaan slapen, persoonlijke hygiëne negeren of maaltijden overslaan.
Verlies van oordeel
Je hebt moeite met het nemen van beslissingen of je neemt ongezonde beslissingen. Het kan moeilijk zijn om helder te denken en je raakt gemakkelijk in de war. U kunt zich zonder aanwijsbare reden overweldigd voelen of niet kunnen ontspannen. U kunt gemakkelijk geïrriteerd of boos worden.
Verlies van controle
Je maakt irrationele keuzes en bent niet in staat om die keuzes te onderbreken of te veranderen. Je begint actief mensen af te sluiten die je kunnen helpen. Je begint te denken dat je terug kunt keren naar sociaal drinken en recreatief drugsgebruik en dat je het onder controle kunt krijgen. Je begint misschien te geloven dat er geen hoop is. Je verliest het vertrouwen in je vermogen om je leven te managen.
Verlies van opties
Je begint je opties te beperken. U stopt met het bijwonen van alle bijeenkomsten met counselors en uw steungroepen en stopt met eventuele farmacotherapiebehandelingen. U kunt eenzaamheid, frustratie, woede, wrok en spanning voelen. Misschien voel je je hulpeloos en wanhopig.
Laatste fase: terugval
U probeert gecontroleerd, 'sociaal' of kortdurend alcohol- of drugsgebruik te gebruiken, maar u bent teleurgesteld over de resultaten en ervaart schaamte en schuldgevoelens. Je verliest snel de controle en je alcohol- en drugsgebruik loopt verder uit de hand. Dit veroorzaakt toenemende problemen met relaties, banen, geld, mentale en fysieke gezondheid. Je hebt hulp nodig om weer nuchter te worden.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Terugval voorkomen
Terugval na behandeling van drugs- en alcoholverslaving is gebruikelijk en voorspelbaar, maar het is ook te voorkomen. Als u de waarschuwingssignalen en stappen kent die tot een terugval leiden, kunt u gezonde keuzes maken en alternatieve maatregelen nemen.
Als er toch een terugval optreedt, is dat niet het einde van de wereld. Als het gebeurt, is het belangrijk dat u weer opstaat, uzelf afstoft en weer op weg gaat naar herstel.
