Belangrijkste leerpunten
- Het aantal SEH-bezoeken voor psychische aandoeningen, zelfmoordpogingen, partnergeweld, alle overdoses van drugs en opioïden, en kindermishandeling en verwaarlozing is in 2020 gestegen in vergelijking met 2019.
- Mensen met reeds bestaande psychische aandoeningen en degenen die deze voor het eerst ervaren, hebben het moeilijk door de pandemie.
- Als u of iemand die u kent zichzelf beschadigt of suïcidaal is, kan een bezoek aan een afdeling spoedeisende hulp een veilige omgeving bieden.
Terwijl de COVID-19-pandemie voortduurt, zoeken mensen dringend medische zorg voor verschillende pijnlijke aandoeningen. In een recente studie van JAMA Psychiatrie, vergeleken onderzoekers het aantal bezoeken aan spoedeisende hulp (ER) in de periode van half maart en oktober 2020 met dezelfde maanden in 2019.
In de periode maart-oktober van 2020 was het gemiddelde ER-bezoekpercentage voor rampengerelateerde psychische aandoeningen 2.540,4 per 100.000 bezoeken. Dit percentage was hoger dan in 2019, toen gemiddeld 2.152,3 ER-bezoeken op elke 100.000 betrekking hadden op geestelijke gezondheid. Hetzelfde cijfer voor zelfmoordpogingen was 314,2 in 2020 en 250,1 in 2019. Onderzoekers vonden ook een toename van het aantal bezoeken aan spoedeisende hulp voor alle overdoses van drugs en opioïden, partnergeweld en kindermishandeling en verwaarlozing.
Het aantal SEH-bezoeken voor psychische aandoeningen, zelfmoordpogingen, overdoses van drugs en opioïden en geweld tussen intieme partners bereikte een piek tussen 3 april en 11 mei. De percentages voor vermoedelijke kindermishandeling en verwaarlozing piekten echter later in de pandemie, tussen 24 en 30 mei.
Onderzoekers keken naar tarieven in plaats van cijfers omdat er in 2020 in totaal minder bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp waren. Ondanks deze daling van het totale aantal bezoeken, bleef tussen 11 april en 10 oktober het aantal drugsgerelateerde SEH-bezoeken per week 1% tot 45% hoger dan het aantal voor dezelfde weken in 2019.
Dr. Sabrina Romanoff, een door Harvard opgeleide klinisch psycholoog, zag deze trends op het gebied van geestelijke gezondheid uit de eerste hand aan het begin van de pandemie terwijl ze op de psychiatrische spoedafdeling van de Cambridge Health Alliance van Harvard werkte. "Veel internationale Harvard- en MIT-studenten hadden gezondheidsgerelateerde zorgen die werden verergerd door angsten over het verlies van huisvesting in combinatie met ervaringen met discriminatie en vreemdelingenhaat", zegt ze.
"Dit is geen uniek fenomeen voor spoedeisende hulpafdelingen, die in veel opzichten als analoog dienen om lokale problemen in de gemeenschap weer te geven", voegt Romanoff toe. “Het is een ademende, levende representatie van de huidige uitdagingen waarmee leden van de bevolking worden geconfronteerd. Hoewel het een impuls geeft aan conflicten die worden ervaren door mensen met misschien wel de meest complexe gevallen en presentaties, spreekt het ook tot en belichaamt het uitdagingen die worden ervaren door degenen die onze afdeling niet halen.”
Hoe de pandemie de geestelijke gezondheid negatief beïnvloedt
De psychische belasting van de pandemie vormt de kern van veel van de aandoeningen waarvoor mensen zich tot de afdeling spoedeisende hulp wenden.
Het zou moeilijk zijn om iemand te vinden die niet negatief is getroffen door de pandemie, en voor veel mensen geldt dat ook voor de toestand van hun geestelijke gezondheid. "Mensen hebben meerdere verliezen geleden, van sterfgevallen tot het missen van belangrijke mijlpalen tot verbroken relaties als gevolg van meningsverschillen of gewoon afstand", zegt Aimee Daramus, PsyD, een gediplomeerd klinisch psycholoog.
"De meesten van ons hebben nog nooit zoiets meegemaakt, dus ons hele realiteitsgevoel is veranderd en we hebben moeten leven met het surrealistische idee dat de verkeerde reis naar de supermarkt ons aan de beademing zou kunnen brengen", zegt Daramus. zegt.
Mensen met reeds bestaande psychische aandoeningen merken dat hun coping-mechanismen worden weggenomen en dat de symptomen verergeren. Anderen vertonen voor het eerst symptomen en krijgen, indien van toepassing, beperkte ondersteuning.
"Individuen zonder voorafgaande psychiatrische problemen presenteren zich in mijn kliniek met nieuw ontstane angst en depressieve symptomen in de context van psychosociale stressoren die verband houden met de pandemie", zegt Dr. Leela R. Magavi, een door Johns Hopkins opgeleide volwassene, adolescent en kind psychiater en regionaal medisch directeur voor Community Psychiatry, de grootste ambulante geestelijke gezondheidsorganisatie van Californië.
In een onderzoek van juni 2020 onder Amerikaanse volwassenen van de CDC meldde 40,9% van de deelnemers dat ze ten minste één mentale of gedragsmatige gezondheidstoestand hadden, en 13,3% meldde dat ze begonnen met het gebruik van middelen of dit verhogen als een methode om de pandemie het hoofd te bieden.
"Individuen van alle achtergronden en leeftijden lijden, en nu meer dan ooit moeten we samenkomen om te pleiten voor gelijkheid in de geestelijke gezondheidszorg in alle domeinen", zegt Magavi. "Psychische aandoeningen zijn gezichtsloos en kunnen iedereen treffen."
Stappen die u kunt nemen voor uw geestelijke gezondheid
Hoewel de pandemie beperkte toegang heeft tot sommige coping-mechanismen, zijn er veel opties om voor uw geestelijke gezondheid te zorgen zonder uzelf of mensen om u heen bloot te stellen aan COVID-19.
Zoek een therapeut of start een steungroep
Werken met een therapeut die u vertrouwt, kan u helpen bij het omgaan met psychische problemen, maar lange wachttijden en sessiekosten kunnen u ervan weerhouden er een te zien. Online therapie kan een oplossing zijn, of u kunt zich wenden tot een steungroep.
Het vormen van een gezonde, veilige ruimte om met anderen te praten kan een kans bieden om je gevoelens te verwerken. "Er is geen regel tegen het starten van uw eigen informele online steungroep met een paar andere mensen en enkele basisregels over communicatie", zegt Daramus.
Dr. Leela R. Magavi
Individuen van alle achtergronden en leeftijden lijden, en nu meer dan ooit moeten we samenkomen om te pleiten voor gelijkheid in de geestelijke gezondheidszorg in alle domeinen. Psychische aandoeningen zijn gezichtsloos en kunnen iedereen treffen.
- Dr. Leela R. MagaviWees je bewust van hoe je je tijd doorbrengt
Als je in een routine bent beland die je verveelt of deprimeert, kan het moeilijker zijn om te schudden met beperkte opties voor activiteiten. Het negeren ervan kan echter de negatieve gevoelens die je ervaart benadrukken en die stemming bestendigen.
Aimee Daramus, PsyD
Zoveel mensen houden het amper vol. Er is niets mis met je gesloopt voelen als er vreselijke dingen gebeuren. Dat is een natuurlijke reactie op een slechte situatie.
- Aimee Daramus, PsyDWees je bewust van hoe je je tijd doorbrengt en de gedachten die in je hoofd rondzwerven. "Pauzes nemen van het lezen over COVID-19 of het kijken naar het nieuws, en in plaats daarvan tijd besteden aan het oefenen en oefenen van mindfulness-technieken, kan individuen helpen het piekeren te verminderen", zegt Magavi.
Ga op veilige manieren om met mensen
Gelukkig zijn er talloze manieren om met dierbaren om te gaan die niet in dezelfde kamer hoeven te zijn. "Gebruik technologie om zo dicht mogelijk bij persoonlijke interactie te komen", zegt Romanoff. “Wij zijn sociale wezens. We moeten ons verbinden met anderen om te overleven. Onderzoek heeft uitgewezen dat persoonlijke communicatie de stemming verbetert en depressie vermindert."
Romanoff voegt toe aan het plannen van een activiteit waarbij anderen betrokken zijn, zoals hardlopen in een park of ergens wandelen waar je andere mensen ziet. Of je nu wel of niet iemand specifiek hebt om plannen mee te maken, in de buurt zijn van anderen kan je humeur en algeheel welzijn helpen.
Vier goede dingen
Omdat de pandemie pijn in het leven van zoveel mensen brengt, voel je je misschien schuldig als je iets goeds viert dat gebeurt. Hoewel het belangrijk is om gevoelig te zijn voor de gevoelens en ervaringen van andere mensen, kan het begraven van iets positiefs in je leven een negatieve invloed op je hebben.
"Als je iets goeds overkomt, deel het dan met de mensen die om je geven", zegt Romanoff. “Dit is tweerichtingsverkeer. Vaak is de beste manier om eenzaamheid te verminderen, te luisteren naar de ervaringen van anderen.”
Neem contact op met een hotline voor geestelijke gezondheid
Worstel je met je mentale gezondheid en weet je niet met wie je moet praten of welke stappen je moet nemen? Een meldpunt voor geestelijke gezondheidszorg kan u gratis, anonieme hulp bieden. Hieronder vindt u een aantal hotline-opties voor geestelijke gezondheidszorg waarmee u contact kunt opnemen.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) HelpLine, geopend van maandag tot vrijdag van 10.00 tot 18.00 uur EST op 1-800-950-NAMI (6264)
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) Nationale hulplijn, 24/7 geopend in het Engels en Spaans op 1-800-662-HELP (4357)
- Nationale reddingslijn voor zelfmoordpreventie, 24/7 geopend op 1-800-273-TALK (8255)
- Crisis Text Line, 24/7 geopend door "HOME" te sms'en naar 741741
Wanneer een spoedeisende hulp bezoeken?
Als u of iemand die u kent worstelt met psychische aandoeningen, zijn er duidelijke tekenen dat een bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp gerechtvaardigd is. "Als je zin hebt om jezelf iets aan te doen of zelfmoord te plegen, als je niet voor jezelf kunt zorgen vanwege psychische problemen, als jij of iemand anders manisch, hallucinerend of gewelddadig is, kan de eerste hulp de juiste zet zijn", zegt Daramus. .
Als alternatief kunt u deelnemen aan een intensief poliklinisch of gedeeltelijk ziekenhuisopnameprogramma. Een afdeling spoedeisende hulp kan echter onmiddellijke hulp en bescherming bieden.
Wat dit voor u betekent?
Hoe gemakkelijk het op dit moment ook is om je geïsoleerd te voelen, bedenk dat je lang niet de enige bent die voelt dat deze dingen een echte impact kunnen hebben op je geestelijke gezondheid.
"Ik zie veel mensen die denken dat zij de enige zijn die het gevoel hebben dat ze uit elkaar vallen, maar dat is niet waar", zegt Daramus. “Zoveel mensen houden het amper vol. Er is niets mis met je gesloopt voelen als er vreselijke dingen gebeuren. Dat is een natuurlijke reactie op een slechte situatie.” Het bereiken van dierbaren en het krijgen van hulp zijn de eerste stappen naar een betere geestelijke gezondheid.
