Wat is een aanpassingsstoornis?

Al meer dan 50 jaar gebruiken clinici de term aanpassingsstoornis om personen te beschrijven die worstelen met het omgaan met een bepaalde stressvolle situatie of aanhoudende omstandigheid die stress veroorzaakt.

Aanpassingsstoornissen zijn de meest voorkomende gediagnosticeerde psychische problemen en kunnen worden gediagnosticeerd bij kinderen, adolescenten en volwassenen. De meeste onderzoeken melden dat ongeveer 1% van de bevolking op enig moment een aanpassingsstoornis kan hebben

Definitie

Een aanpassingsstoornis wordt gedefinieerd door moeite om zich aan te passen aan stressfactoren in het leven. Verhuizen naar een nieuwe stad, veranderingen in een relatie of een overstap naar een nieuwe carrière zijn slechts enkele voorbeelden van stressoren die ervoor kunnen zorgen dat iemand stemmings- of gedragsstoornissen ervaart.

Aanpassingsstoornis Symptomen

Volgens de DSM-5, de nieuwste diagnostische handleiding die door clinici wordt gebruikt om psychische aandoeningen te diagnosticeren, omvatten de criteria voor aanpassingsstoornissen:

De ontwikkeling van emotionele of gedragssymptomen als reactie op een identificeerbare stressor die optreedt binnen drie maanden na het begin van de stressor
De symptomen en het gedrag moeten klinisch significant zijn, zoals blijkt uit een of beide van de volgende zaken; duidelijk lijden dat niet in verhouding staat tot de ernst of intensiteit van de stressor en/of significante beperking op sociaal, beroepsmatig of ander belangrijk gebied van functioneren

De symptomen mogen niet langer dan zes maanden aanhouden nadat de stressor is geëindigd. Ze moeten ook niet in verhouding staan tot de cultuur van de persoon en mogen geen normale rouwverwerking vertegenwoordigen. De stoornis mag ook niet voldoen aan criteria voor een andere psychische stoornis (zoals depressie of angst).

Clinici specificeren hoe de symptomen het functioneren van een persoon beïnvloeden door aan te geven of de aanpassingsstoornis:

Met depressieve stemming - sombere stemming, tranen of gevoelens van hopeloosheid overheersen
met angst - nervositeit, piekeren, zenuwachtigheid of verlatingsangst overheersen
Met gemengde angst en depressieve stemming - een combinatie van depressie en angst overheerst
Met gedragsstoornis - Gedragsveranderingen zijn overheersend
Met gemengde verstoring van emoties en gedrag - Zowel emotionele symptomen (depressie, angst) als een gedragsstoornis overheersen
Niet gespecificeerd - Voor onaangepaste reacties die niet geclassificeerd kunnen worden als een van de specifieke subtypes van de aanpassingsstoornis

Hier zijn enkele voorbeelden van momenten waarop een diagnose van een aanpassingsstoornis gerechtvaardigd kan zijn:

Een 6-jarige verhuist naar een nieuwe stad en begint een nieuwe school. Hij begint agressief gedrag te vertonen, gebruikt babypraat en wordt opstandig.
De cijfers van een 10-jarige gaan achteruit na de scheiding van haar ouders. Ze voelt zich vaak verdrietig en kan zich niet concentreren op haar schoolwerk.
Een 18-jarige verhuist naar het studentenhuis. Ze voelt zich angstig omdat ze niet thuis is en heeft moeite om vrienden te maken.
Een man wordt ontslagen van zijn baan. Sinds enkele maanden is hij niet gemotiveerd om een nieuwe baan te zoeken en heeft hij moeite om iets gedaan te krijgen.
Het huis van een vrouw wordt verwoest door een brand. Ze worstelt met het verlies van haar bezittingen en voelt zich ontheemd in haar nieuwe situatie. Ze ervaart veel verdriet en angst die het haar moeilijk maken om goed te presteren in haar werk.

Oorzaken

Aanpassingsstoornissen kunnen voortkomen uit verschillende stressvolle situaties en ervaringen. Sommigen van hen kunnen eenmalige gebeurtenissen zijn, zoals een natuurramp, van baan veranderen, naar een nieuwe stad verhuizen of trouwen. Op andere momenten komen aanpassingsstoornissen voort uit aanhoudende moeilijkheden, zoals de stress die gepaard gaat met het starten van een bedrijf of het verhuizen naar de universiteit.

Het is niet altijd duidelijk waarom sommige mensen zich gemakkelijker aanpassen aan stressvolle omstandigheden dan anderen. Zelfs wanneer een heel gezin of een groep kinderen aan dezelfde stressvolle situatie wordt blootgesteld, kunnen sommigen aanpassingsstoornissen ontwikkelen, terwijl anderen dat niet doen.

Hoewel je door elke stressvolle levensomstandigheid het risico loopt een aanpassingsstoornis te ontwikkelen, speelt de manier waarop je met de stress omgaat een rol bij het ontwikkelen van een aanpassingsstoornis. Daarnaast kunnen deze factoren ook van invloed zijn op uw aanpassing:

Ervaring uit het verleden - Aanzienlijke stress tijdens de kindertijd kan ertoe leiden dat u een groter risico loopt op het ontwikkelen van geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder een aanpassingsstoornis
Andere psychische problemen - Reeds bestaande geestelijke gezondheidsproblemen, zoals depressie en angst, kunnen ertoe leiden dat u een hoger risico loopt om een aanpassingsstoornis te ontwikkelen.
Moeilijke levensomstandigheden - Als u dagelijks meer stress heeft in uw leven, kan het voor u moeilijker worden om nog een stressvolle verandering te tolereren.

Diagnose

Er is geen specifieke test die wordt gebruikt om aanpassingsstoornissen te diagnosticeren. In plaats daarvan zal een arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg een interview afnemen om uw symptomen te beoordelen.

Een arts kan routinetests uitvoeren om ervoor te zorgen dat uw symptomen niet worden veroorzaakt door een onderliggend gezondheidsprobleem. Zodra een arts medische aandoeningen uitsluit, kunt u worden doorverwezen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor verdere beoordeling.

Een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan u vragen om enkele formulieren of vragenlijsten in te vullen, zodat informatie efficiënt kan worden verzameld. U kunt ook worden geïnterviewd over uw symptomen en de stressvolle levenservaring die u bent tegengekomen (u herkent mogelijk niet een stressvolle levenservaring die de aanpassingsstoornis veroorzaakt).

De arts zal de DSM-5 gebruiken om op basis van de door u verstrekte informatie te bepalen of u voldoet aan de criteria voor een aanpassingsstoornis.

Aanpassingsstoornis behandeling

Veel mensen met aanpassingsstoornissen merken dat behandeling hun leed helpt verlichten en hen helpt een stressvolle gebeurtenis op een productievere, behulpzamere manier te verwerken. De behandeling bestaat vaak uit gesprekstherapie, medicatie of een combinatie van beide.

Praattherapie

Praattherapie is meestal de voorkeurskuur voor een aanpassingsstoornis. Het type therapie dat wordt gebruikt, kan afhangen van de expertise van de therapeut en de behoeften van het individu. Over het algemeen kan gesprekstherapie emotionele ondersteuning bieden, helpen bij het identificeren van gezonde copingvaardigheden, stressbeheersingsstrategieën aanleren en u helpen gezonde gewoonten aan te nemen.

Als u de ouder of partner bent van iemand met een aanpassingsstoornis, kunt u ook worden uitgenodigd voor therapie. Gezinstherapie kan u de beste manier leren om een persoon met een aanpassingsstoornis te ondersteunen.

medicatie

Medicatie kan worden gebruikt om depressie of angst aan te pakken die gepaard gaat met een aanpassingsstoornis. Antidepressiva of medicijnen tegen angst zijn misschien maar voor een korte tijd nodig, maar zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u de dosering aanpast of stopt met medicijnen.

Omgaan met

Als je merkt dat je niet zo goed terugkomt van een stressvolle gebeurtenis als je zou willen, kun je stappen ondernemen om je veerkracht te verbeteren en je beter te laten voelen. Deze strategieën kunnen u helpen om te gaan met de aanpassingsproblemen die u ondervindt:

Deelnemen aan vrijetijdsactiviteiten. Leuke dingen doen kan je stressniveau verlagen. Identificeer activiteiten die goed zijn voor uw welzijn en plan tijd om ze te doen.
Oefen goede zelfzorg. Zorg voor voldoende slaap, eet gezond en zorg voor voldoende lichaamsbeweging.
Schakel over op gezonde copingvaardigheden. Of je nu stress verlicht door naar muziek te luisteren of 's ochtends graag mediteert, vind strategieën die je helpen te ontspannen, tot rust te komen en je humeur een boost te geven.
Verwijder ongezonde copingvaardigheden. Als je je tot copingvaardigheden hebt gewend die meer kwaad dan goed doen, zoals te veel eten of alcohol drinken, doe dan een bewuste poging om te bezuinigen. Ongezonde copingvaardigheden zorgen pas op de lange termijn voor nieuwe problemen.
Zoek sociale steun. Breng tijd door met vrienden en familie die goed voor je zijn. Of ze je nu eerlijk advies geven of gewoon naar je luisteren om je zorgen te delen, neem contact op met gezonde mensen. Het bijwonen van een steungroep (online of persoonlijk) kan u helpen te leren van mensen die soortgelijke ervaringen hebben meegemaakt, zoals een scheiding of het verlies van een dierbare.
Neem deel aan het oplossen van problemen. Of je nu een stapel rekeningen hebt die je gestrest maakt of een moeilijk telefoontje waar je geen zin in hebt, vermijd dingen die je stress bezorgen niet. Pak uw problemen direct aan en u bespaart uzelf op de lange termijn veel meer stress.

Als je moeite hebt om je alleen beter te voelen, neem dan contact op met een professional in de geestelijke gezondheidszorg die je kan helpen bij het vinden van strategieën die je helpen je beter te voelen.

Een woord van Verywell

Het is waarschijnlijk dat de meeste mensen op een bepaald moment in hun leven een aanpassingsstoornis zullen ervaren. Het is geen teken van zwakte. Als je het moeilijk hebt, sla jezelf dan niet voor de gek door te denken dat je het beter zou moeten doen. Wees in plaats daarvan proactief om voor jezelf te zorgen en zoek professionele hulp om je inspanningen te ondersteunen.

Aanpassing in de ontwikkelingstheorie van Piaget