Hoewel is aangetoond dat antidepressiva effectief zijn bij de behandeling van ernstige depressie en angst bij kinderen en tieners, moeten ze voorzichtig worden gebruikt en nauwlettend worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er geen ernstige bijwerkingen zijn.
Wat te doen als uw kind angstig of depressief is?
Voordat uw kind begint met een antidepressivum, zal zijn arts een lichamelijk onderzoek willen doen en zijn medische geschiedenis willen afnemen om een medische aandoening uit te sluiten die zijn symptomen kan veroorzaken.
Als deze examens goed verlopen, kan uw kind worden doorverwezen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor een formele evaluatie. Deze evaluatie zal belangrijke informatie verzamelen, zoals familiegeschiedenis, gedrag dat u bij uw kind opmerkt en eventuele risicofactoren die mogelijk zijn voor hen om zichzelf pijn te doen.
Een psychiatrische evaluatie wordt meestal gedaan door iemand met ervaring met het evalueren van kinderen op psychische aandoeningen. Dit kan een kinderarts, huisarts of een psychiater of psycholoog zijn, bij voorkeur iemand die gespecialiseerd is in de geestelijke gezondheid van kinderen
Als u al deze factoren begrijpt, kunnen u en uw beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg beslissen wat de beste manier van handelen is voor uw kind, al dan niet met antidepressiva.
Uw kind laten beginnen met antidepressiva
Als u en uw arts besluiten dat een antidepressivum noodzakelijk is, zal uw kind beginnen met de laagst mogelijke dosis. Dit moet mogelijk worden aangepast als het de symptomen van uw kind niet helpt.
Het risico op zelfmoordgedachten en/of -gedrag is het grootst tijdens de eerste paar maanden na het starten van een antidepressivum, en ook als de dosis wordt verhoogd of verlaagd, dus let tijdens deze periodes vooral op het gedrag van uw kind. Uw beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg zal uw kind ook redelijk goed in de gaten willen houden.
Antidepressiva goedgekeurd voor kinderen
Van de vijf belangrijkste klassen van antidepressiva zijn selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) de meest voorgeschreven medicijnen voor kinderen en adolescenten met angst en depressie.
Antidepressiva voor depressie
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden beschouwd als de eerstelijnsmedicatieoptie voor jonge mensen met een depressie.
Prozac (fluoxetine) is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van depressie bij zowel kinderen als adolescenten (8 jaar en ouder); Lexapro (escitalopram) is goedgekeurd voor de behandeling van adolescenten (van 12 jaar en ouder) met depressie.
Er zijn geen andere antidepressiva goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van depressie bij kinderen en adolescenten. De arts van uw kind kan echter andere antidepressiva voorschrijven die zijn goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen. Dit wordt off-label gebruik genoemd en is een vrij gangbare praktijk.
Antidepressiva voor angst
Drie SSRI's zijn door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en adolescenten met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS). Hoewel deze SSRI's door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van OCS bij kinderen, zijn ze niet goedgekeurd voor niet-OCS-angst bij kinderen. anxiety
- Luvox (fluvoxamine): Goedgekeurd voor kinderen van 8 jaar en ouder
- Prozac (fluoxetine): Goedgekeurd voor kinderen van 8 jaar en ouder
- Zoloft (sertraline): Goedgekeurd voor kinderen van 6 jaar en ouder
Twee niet-SSRI-antidepressiva zijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis bij kinderen (7 jaar en ouder): één SNRI, Cymbalta (duloxetine), en één atypisch antidepressivum, Anafranil (clomipramine).
Ernstige bijwerkingen
De ernstigste mogelijke bijwerking van het gebruik van antidepressiva bij mensen tot 25 jaar is hun potentieel om het risico op zelfmoordgedachten en -gedrag te verhogen. Hoewel deze bijwerking zeldzaam is, heeft de FDA in 2004 een black box-waarschuwing uitgegeven over een verhoogd risico van zelfmoordgedachten en/of -gedragingen bij jongeren die antidepressiva gebruiken
Indien onbehandeld, kan depressie leiden tot tal van ernstige gevolgen, waaronder pogingen tot zelfmoord, verslaving en zelfverwonding. Daarom is het belangrijk om de voor- en nadelen van antidepressiva tegen elkaar af te wegen. Als uw kind een matige tot ernstige depressie heeft, zullen de voordelen van het gebruik van een antidepressivum gewoonlijk opwegen tegen de risico's van mogelijke bijwerkingen.
Tekenen van zelfmoordgedachten bij kinderen
Waarschuwingssignalen van zelfmoordgedachten zijn misschien niet erg duidelijk, daarom moet u uw kind goed in de gaten houden wanneer ze voor het eerst begint met een antidepressivum of wanneer haar dosering wordt gewijzigd. Waarschuwingssignalen kunnen zijn:
- Agressief of vijandig gedrag
- Angst of rusteloosheid
- Een verandering in persoonlijkheid (van vrolijk naar rustig)
- Uitingen van hopeloosheid over de toekomst (bijv. "Je hoeft je geen zorgen meer over mij te maken")
- Gevoelens van waardeloosheid, schaamte, schuld of zelfhaat
- Frequente uitspraken of posts op sociale media over zelfbeschadiging of zelfmoord (bijv. "Ik wou dat ik dood was")
- spullen weggeven
- Persoonlijke verschijning verwaarlozen
- Preoccupatie met de dood in gesprek, schrijven of tekenen
- Risicovol gedrag (bijv. middelengebruik, roekeloos rijgedrag en seksuele promiscuïteit)
- Van huis weglopen
- Veranderingen in slaap, eetlust of energie
- Terugtrekking van vrienden en familie
Als u een van deze symptomen bij uw kind ziet, vooral als ze nieuw zijn of merkbaar erger zijn dan voorheen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.
Als uw kind zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Een woord van Verywell
Over het algemeen zijn antidepressiva veilig en effectief voor de behandeling van depressie en angst bij kinderen en tieners, vooral in combinatie met psychotherapie. Houd er ook rekening mee dat het gebruik van antidepressiva vaak tijdelijk is en slechts voor een korte tijd nodig kan zijn. Als uw kind een milde depressie heeft, kan psychotherapie alles zijn wat ze nodig hebben om hun symptomen te verbeteren.
Als de depressie echter ernstig is of niet reageert op psychotherapie, kan een antidepressivum nodig zijn om uw kind te helpen het beste en meest bevredigende leven te leiden dat mogelijk is. Als je zorgen en vragen hebt, bespreek ze dan met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
