Maar liefst 80% van de mensen met ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit) zal tijdens hun leven minstens één andere psychiatrische aandoening hebben. Net zoals onbehandelde ADHD kan leiden tot onnodige problemen in het dagelijks leven, kunnen comorbide aandoeningen een enorme hoeveelheid van schade bij mensen met ADHD indien niet gediagnosticeerd en onbehandeld.
Hoewel elke angststoornis naast ADHD kan bestaan, is sociale angststoornis (SAD) een van de meest voorkomende. Het leren van de verschillen tussen de twee aandoeningen is belangrijk bij het beheer en de behandeling van beide.
SAD en ADHD
Het is heel goed mogelijk dat angststoornissen veel vaker voorkomen bij mensen met ADHD dan bij de algemene bevolking. Volgens de National Comorbidity Survey Replication heeft 47% van de volwassenen met ADHD een angststoornis - ongeveer 30% heeft specifiek SAD. Er is meer onderzoek nodig om te begrijpen waarom ADHD en SAD samen voorkomen bij sommige mensen en niet bij anderen .
Hoewel experts niet zeker weten waarom ADHD en SAD vaak samen voorkomen, denken sommigen dat de factoren die een rol spelen bij ADHD-genetica, omgevingstoxines of vroeggeboorte, ook angststoornissen kunnen beïnvloeden.
Toch geloven anderen dat ADHD-symptomen zelf bijdragen aan angst. Vaak brengen ADHD-symptomen, zoals onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit, een persoon een groter risico om geplaagd, gepest of anderszins sociaal afgewezen te worden. Uit angst voor verdere afwijzing trekken velen zich terug in zichzelf en vermijden elke sociale omgeving die ze bedreigend vinden
Symptomen
Op het eerste gezicht kunnen SAD en ADHD soms op elkaar lijken. Hier volgen slechts enkele manieren waarop symptomen van ADHD en SAD elkaar overlappen:
- Moeite met socialiseren: Mensen met SAD kunnen moeite hebben om vriendschappen te sluiten en te behouden vanwege angst voor afwijzing. Iemand met ADHD heeft waarschijnlijk een lage impulscontrole en moeite met het oppikken van sociale signalen, waardoor het moeilijk is om vriendschappen te onderhouden.
- Onoplettendheid: Een persoon met SAD lijkt misschien gestoord, maar wordt in werkelijkheid gewoon afgeleid door zorgen. Degenen met ADHD zijn onoplettend vanwege verschillen in de hersenen die de focus beïnvloeden.
- Problemen met het voltooien van taken: Mensen met SAD kunnen vast komen te zitten bij een taak en te angstig zijn om hulp te vragen. Degenen met ADHD kunnen een opdracht niet inleveren vanwege slechte planningsvaardigheden en vergeetachtigheid.
Helaas kunnen sommige symptomen van SAD verkeerd worden geïnterpreteerd als ADHD-symptomen, en het is pas uiterlijk gedrag - zoals gewichtsverlies, slapeloosheid of weigering om sociale instellingen bij te wonen - dat de sociale angst duidelijker wordt. Als gevolg hiervan wordt SAD vaak niet gediagnosticeerd bij mensen die ook ADHD hebben.
Behandeling
Er zijn geen duidelijke of gepubliceerde richtlijnen voor de behandeling van gelijktijdig voorkomende ADHD en SAD. Pas nadat uw arts heeft vastgesteld hoe uw angst functioneert, kunnen zij het beste behandelplan ontwikkelen om aan uw behoeften te voldoen.
Als uw angst en ADHD bijvoorbeeld onafhankelijk van elkaar functioneren, kan uw arts besluiten beide aandoeningen tegelijkertijd te behandelen. Of ze kunnen ervoor kiezen om de aandoening die u de meeste problemen veroorzaakt eerst te behandelen voordat ze naar de andere aandoening gaan.
Als uw arts echter van mening is dat uw angst wordt veroorzaakt of sterk wordt beïnvloed door uw ADHD, kan uw arts de behandeling anders benaderen.
medicijnen
Als uw angst het gevolg is van ADHD, kan uw arts besluiten om uw ADHD eerst met medicijnen te behandelen, omdat dit uw angstsymptomen kan verminderen. Veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen, zijn onder meer:
- Stimulerende middelen: Hoewel stimulerende middelen voornamelijk ADHD-symptomen behandelen, kunt u, aangezien de ADHD-symptomen onder controle zijn, ook enige verlichting van uw angst ervaren. In één onderzoek naar kinderen en adolescenten met ADHD en SAD-comorbiditeit, bleek Ritalin (methylfenidaat) geassocieerd te zijn met een significante verbetering van zowel ADHD- als SAD-symptomen. Een vergelijkbaar onderzoek vond dezelfde verbeteringen bij volwassenen die Ritalin met verlengde afgif.webpte gebruikten.
- Niet-stimulerende middelen: Selectieve noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zoals Strattera (atomoxetine) kunnen gericht zijn op zowel ADHD- als angstsymptomen. Een onderzoek uit 2009 wees uit dat Strattera zowel ADHD als comorbide SAD bij volwassenen verbeterde
Praattherapie
Hoewel medicatie van oudsher de eerste behandelingslijn voor ADHD was, hebben veel mensen ook baat bij niet-medicamenteuze therapieën, en dat geldt vooral voor mensen die ook met een angststoornis leven.
Benaderingen zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) kunnen veel van de onderliggende uitdagingen van zowel ADHD als SAD aanpakken, evenals de gecompliceerde symptomen die elkaar overlappen. Het doel van CGT is om technieken en oefeningen te bieden voor het omgaan met angst, zodat mensen met SAD.
Een specifieke techniek die uw therapeut kan aanbevelen, is exposure-therapie, een type CGT dat het vaakst wordt gebruikt bij de behandeling van SAD, waarbij u en uw therapeut samenwerken om u geleidelijk bloot te stellen aan angstopwekkende situaties, zodat u gezonde coping-mechanismen kunt ontwikkelen en na verloop van tijd , roepen de situaties minder angst op. Bij andere vormen van CGT kun je sociale vaardigheden en ontspanningstechnieken leren en oefenen.
Een woord van Verywell
Een gelijktijdig voorkomende diagnose van SAD kan een levenslange realiteit zijn voor iemand met ADHD. Het is oké om je overweldigd te voelen. Meer leren over het verband tussen deze twee aandoeningen is de eerste stap naar het verminderen van de impact die ze op je leven hebben. Haal diep adem en weet dat je met de juiste ondersteuning zowel ADHD als SAD kunt beheersen en kunt gedijen in het leven.