Wanneer de meeste mensen MDMA horen, denken ze aan illegale en vervalste preparaten van de clubdrug die als Molly of ecstasy worden verkocht. In werkelijkheid bevatten deze straatversies echter vaak vervalsers en weinig of geen van de werkzame stof 3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA).
Hoewel ecstasy in verband is gebracht met neurologische effecten op de lange termijn en zelfs associaties met de dood, wat sommige deskundigen betwisten, is MDMA in sommige klinische onderzoeken veilig en niet-verslavend gebleken. Bovendien kan MDMA effectief zijn in combinatie met psychotherapie om PTSS te behandelen.
PTSS behandelen
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een aandoening die het gevolg is van blootstelling aan een traumatische ervaring zoals een levensbedreigende gebeurtenis, natuurramp of geweld. Mensen met PTSS leven in een staat van hyperarousal en herbeleven vaak de gebeurtenis die hun PTSS veroorzaakte in de vorm van flashbacks of nachtmerries. Ze ervaren ook stemmingswisselingen, slaapproblemen en meer. Naar schatting heeft tot 23 procent van de Amerikaanse veteranen die terugkeren uit Irak en Afghanistan PTSS.
Het is notoir moeilijk om PTSS te behandelen. Er zijn aanwijzingen dat SSRI's (antidepressiva zoals Zoloft of Paxil) kunnen helpen bij de behandeling van PTSS. Bovendien is psychotherapie, waaronder langdurige blootstelling en cognitieve verwerkingstherapie, effectief gebleken bij de behandeling van mensen met PTSS; veel mensen stoppen echter met psychotherapie.
Hoe MDMA kan werken met psychotherapie
Voor mensen met PTSS kan psychotherapie moeilijk zijn omdat psychotherapie vereist dat een patiënt zich de triggerende gebeurtenis herinnert. Sommige deskundigen beweren dat MDMA toegediend vóór psychotherapie angst kan verminderen, hypervigilantie kan verminderen en ontspanning kan vergroten, terwijl de patiënt gemotiveerd en betrokken blijft.
MDMA kan de empathie tussen patiënt en therapeut vergroten en de patiënt inspireren om op nieuwe en innovatieve manieren over zijn problemen na te denken en zo bij te dragen aan inzicht.
Volgens Ben Sessa en David Nutt, auteurs van een artikel met de titel "Een medicijn maken van MDMA", helpt MDMA tijdens psychotherapie "de patiënt om een positie van empathisch begrip te bereiken en medelevende aandacht is een onderdeel van hun oplossing en het overdragen van symptomen. "
De genuanceerde effecten van MDMA zijn toe te schrijven aan de unieke biochemische eigenschappen van het medicijn. In het bijzonder beïnvloedt MDMA de serotonine-, dopamine- en alfa-2-receptoren en verhoogt het de afgif.webpte van oxytocine. Deze afgif.webpte van oxytocine kan binding en empathie vergemakkelijken.
In een eerste studie in zijn soort werd bij 85 procent van de deelnemers die MDMA gebruikten tijdens een placebogecontroleerde studie, na drie sessies met MDMA-geassisteerde psychotherapie geen PTSS meer vastgesteld. Merk op dat deze studie een laag vermogen had met weinig deelnemers. Aan de andere kant ontdekten Zwitserse onderzoekers dat MDMA de PTSD-symptomen aanzienlijk verminderde bij mensen met therapieresistente PTSS. Het is duidelijk dat er meer onderzoek moet worden gedaan om de klinische voordelen van MDMA-toediening bij mensen met PTSS te achterhalen.
Mogelijk gebruik als behandeling
We moeten even de tijd nemen om het illegale gebruik van ecstasy verder te onderscheiden van het klinische gebruik van MDMA. Wanneer mensen ecstasy kopen voor recreatief gebruik, gebruiken ze de drug doorgaans overmatig, stellen ze zichzelf bloot aan potentieel schadelijke vervalsers en gebruiken ze naast MDMA nog andere drugs, zoals cocaïne, marihuana en alcohol. In klinische settings worden beperkte doses onvervalste MDMA gebruikt voor kortdurende adjuvante behandeling tijdens psychotherapie. Met andere woorden, het is een heel slecht idee om ecstasy of op straat of in een club te kopen en het te gebruiken om PTSS te behandelen.
Hoewel MDMA veelbelovend is als behandeling voor PTSS, mag MDMA vanwege de publieke opinie en overheidsbeperkingen nooit worden gebruikt om de aandoening te behandelen. In het bijzonder hebben zowel de Verenigde Staten als het Verenigd Koninkrijk de drug verboden. Omdat MDMA verboden is, is het erg moeilijk te verkrijgen en te testen in klinische onderzoeken en is het niet op recept verkrijgbaar.