Klonopin (clonazepam) is een medicijn dat is geïndiceerd voor de behandeling van paniekstoornis en epileptische aandoeningen. Het wordt soms ook voorgeschreven als tweedelijnsbehandeling voor sociale fobie (SAD). Het zit in een klasse medicijnen die bekend staat als benzodiazepinen. Klonopin wordt geleverd in tabletvorm en wafelvorm en is verkrijgbaar in sterkten van 0,5 mg, 1 mg en 2 mg.
Als uw arts Klonopin heeft voorgeschreven, heeft u waarschijnlijk veel vragen en misschien zelfs zorgen. Het is belangrijk dat u begrijpt hoe de medicatie werkt en hoe het bedoeld is als onderdeel van uw behandelplan.
Zoals met elk medicijn, moet u ook de risico's kennen van het gebruik ervan, evenals hoe uw dieet, de andere medicijnen die u neemt en meer, van invloed kunnen zijn op hoe het werkt of tot gezondheidscomplicaties kan leiden.
Hoe Klonopin SAD behandelt?
Sociale angststoornis, voorheen sociale fobie genoemd, is een psychische stoornis waarbij iemand intense angst ervaart rond of in verband met sociale situaties. Dit kan ertoe leiden dat de persoon deze situaties vermijdt.
Iemand met SAD zou diepe zorgen of paniek voelen, mogelijk resulterend in zweten en hartkloppingen of fysieke symptomen, bijvoorbeeld wanneer hij wordt geconfronteerd met spreken voor mensen. Mensen met SAD hebben een buitensporige angst om beoordeeld te worden, negatief bekeken te worden en in verlegenheid gebracht door anderen.
Benzodiazepinen zoals Klonopin verminderen abnormale elektrische activiteit in de hersenen, en daarom worden ze vaak gebruikt om angst te behandelen. Klonopin werkt snel op symptomen van sociale angst, maar het kan langer duren voordat de andere potentiële voordelen van de medicatie verschijnen.
Het is niet precies duidelijk hoe Klonopin paniek vermindert, maar men denkt dat het verband houdt met de activering van de remmende neurotransmitter die gamma-aminoboterzuur (GABA) wordt genoemd. Benzodiazepinen kalmeren de hersenen door zich te binden aan GABA-receptoren.
Bij de behandeling van SAD worden benzodiazepinen vaak ingenomen met een antidepressivum zoals een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). Deze antidepressiva worden beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor SAD. Klonopin kan worden toegevoegd als een persoon met SAD niet goed heeft gereageerd op alleen een SSRI.
Omdat het snel werkt, kan Klonopin worden gebruikt wanneer dat nodig is, bijvoorbeeld wanneer faalangst toeslaat, bijvoorbeeld voordat iemand een grote presentatie geeft of veel nieuwe mensen ontmoet. Omdat angstremmende medicijnen zoals benzodiazepinen het risico op afhankelijkheid met zich meebrengen, mag een arts ze alleen voor de korte termijn voorschrijven.
Contra-indicaties
U moet altijd met uw arts praten over uw medische geschiedenis en met hen samenwerken om een behandeling te vinden die bij u past. Mensen die bepaalde medische aandoeningen hebben of zich in specifieke omstandigheden bevinden die van invloed zijn op hun gezondheid, kunnen Klonopin mogelijk niet gebruiken of moeten voorzorgsmaatregelen nemen.
U mag Klonopin niet gebruiken als u:
- Een voorgeschiedenis hebben van gevoeligheid voor benzodiazepinen (zoals Ativan, Xanax of Valium)
- Een significante leverziekte hebben
- Zijn gediagnosticeerd met acuut nauwekamerhoekglaucoom
Praat met uw arts over Klonopin en eventuele voorzorgsmaatregelen waarvan u op de hoogte moet zijn, vooral als u:
- Heeft u een luchtwegaandoening of longproblemen?
- Heb een depressie of een voorgeschiedenis van depressie
- Suïcidale gedachten en gedrag heeft of heeft gehad have
- Zijn of zijn van plan zwanger te worden; bent of van plan bent borstvoeding te geven
- Heeft u nier- of leverproblemen
- Zijn gediagnosticeerd met porfyrie
- Zijn jonger dan 18 of ouder dan 64
Klonopin kan bij sommige mensen de symptomen van depressie verhogen. Als u een voorgeschiedenis van depressie heeft, moet u nauwlettend worden gecontroleerd door de arts die uw medicatie voorschrijft.
Bijwerkingen
De bijwerkingen van Klonopin zijn meestal dosisafhankelijk, wat betekent dat hoe meer een persoon neemt, hoe groter de kans is dat ze bijwerkingen krijgen. Milde bijwerkingen verdwijnen meestal na een paar dagen of weken.
Vaak voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen die mensen ervaren bij het gebruik van Klonopin zijn:
- Slaperigheid
- Duizeligheid
- Moeite met coördinatie en lopen
- Cognitieve beperking
- Depressie
Andere bijwerkingen van Klonopin zijn onder meer:
- Wazig zien
- Veranderingen in geslachtsdrift of seksuele prestaties
- Frequent urineren
- Verhoogde productie van speeksel
- Pijn in uw spieren of gewrichten
- onvastheid
- Sinus- of ademhalingsproblemen
Nadat u met Klonopin bent begonnen, zal uw arts contact met u opnemen en vragen stellen over hoe u zich voelt sinds u het inneemt. Dit gesprek zal hen helpen de effectiviteit van het medicijn bij het behandelen van uw symptomen te bepalen en geeft u de kans om hen te vertellen over eventuele bijwerkingen die u heeft. Uw arts kan dan beslissen of uw dosis moet worden aangepast.
Erge, ernstige
Sommige mogelijke bijwerkingen van Klonopin zijn ernstig en zelfs levensbedreigend. Als u Klonopin inneemt met alcohol, illegale drugs of bepaalde andere medicijnen, zoals opioïde pijnstillers, verhoogt dit uw risico op ernstige bijwerkingen. Als iemand die Klonopin gebruikt de volgende symptomen vertoont, zoek dan onmiddellijk medische hulp:
- Extreme slaperigheid, bewustzijnsverlies of niet reageren. Dit kunnen tekenen zijn dat iemand te veel Klonopin heeft ingenomen of het heeft gemengd met een ander medicijn of middel dat een reactie veroorzaakt.
- Moeite met ademhalen, huiduitslag, netelroos en zwelling van het gezicht, de keel en de ogen. Dit kunnen tekenen zijn van een allergische reactie.
Hoewel het niet gebruikelijk is, kan Klonopin ook zelfmoordgedachten en -ideeën veroorzaken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u atypische veranderingen in uw gedrag of stemming ervaart, zoals:
- Slaapproblemen of slapeloosheid
- Nieuwe of verergerende angst of depressie
- Denken aan doodgaan
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Waarschuwingen en interacties
Terwijl u Klonopin gebruikt, is het belangrijk om u bewust te zijn van de risico's ervan. Het kan bijvoorbeeld verslavend zijn en kan misbruikt worden, daarom is het geclassificeerd als een gereguleerde stof.
In 2020 heeft de FDA de black box-waarschuwing over benzodiazepinen bijgewerkt om hun potentieel voor verslaving, afhankelijkheid, misbruik en ontwenning te benadrukken.
Als u naast Klonopin nog andere medicijnen gebruikt, moet u zich ervan bewust zijn hoe deze medicijnen elkaar kunnen beïnvloeden. Interacties tussen medicijnen kunnen mild, matig of ernstig zijn en zijn niet beperkt tot voorgeschreven medicijnen.
U moet ook op de hoogte zijn van vrij verkrijgbare producten, kruiden of supplementen die niet veilig zijn om in te nemen met Klonopin. Vraag uw arts of apotheker als u niet zeker weet of het veilig is om uw medicijnen of supplementen samen met Klonopin in te nemen.
Bijbehorende risico's
Klonopin vormt een ernstig risico op misbruik, misbruik en verslaving. Dit kan leiden tot een overdosis en zelfs de dood, vooral wanneer andere middelen tegelijkertijd worden gebruikt, zoals opioïden of alcohol.
Er is ook een risico op lichamelijke en psychische afhankelijkheid als u Klonopin gebruikt. Het dagelijks innemen van de medicatie langer dan twee weken verhoogt het risico op het ontwikkelen van lichamelijke afhankelijkheid.
Plotseling stoppen met Klonopin kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, zoals toevallen, die levensbedreigend kunnen zijn. Als u uw dosis wilt verlagen of stoppen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u begeleiden om in de loop van de tijd langzaam minder van de medicatie te nemen, een benadering die bekend staat als afbouwen.
Stop nooit abrupt met het gebruik van Klonopin zonder met uw arts te overleggen, ook niet als u bijwerkingen ervaart.
Oudere mensen hebben meer kans op bijwerkingen van medicijnen, waaronder bijwerkingen die vaak voorkomen bij het gebruik van benzodiazepines. Ouderen hebben ook problemen gehad met vallen vanwege het effect van deze medicijnen op de cognitie.
Wanneer u begint met het innemen van Klonopin, vermijd dan activiteiten die gevaarlijk kunnen zijn voor u of anderen totdat u gewend bent aan de medicatie. Wacht tot u weet hoe u zich voelt en hoe het uw lichaam beïnvloedt voordat u:
- Rit
- Bedien zware machines
- Deelnemen aan potentieel gevaarlijke activiteiten
Medicijnen op recept
Er zijn verschillende soorten of klassen van geneesmiddelen op recept die niet mogen worden gecombineerd met Klonopin. Waaronder:
- Andere anti-angst medicijnen
- Antipsychotica (klassen thioxantheen en butyrofenon)
- Barbituraten en niet-barbituraten hypnotica
- Narcotica
- Fenothiazinen (zoals Thorazine)
Van verschillende specifieke voorgeschreven medicijnen is bekend dat ze een wisselwerking hebben met Klonopin. Deze medicijnen kunnen de hoeveelheid Klonopin in uw lichaam veranderen en ook hoe goed het medicijn werkt. Medicijnen die kunnen toename de niveaus en effecten van Klonopin omvatten:
- Luvox (fluvoxamine)
- Ketoconazol
- Sporanox (itraconazol)
- Nefazodon
Medicijnen die kunnen verminderen de niveaus en effecten van Klonopin omvatten:
- Dilantine (fenytoïne)
- fenobarbital
- Tegretol (carbamazepine)
Sommige mensen met een sociale angststoornis nemen ook een antidepressivum. U moet weten dat monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en tricyclische antidepressiva (TCA's) verbeteren de onderdrukkende of kalmerende effecten van Klonopin.
De effecten van Klonopin kunnen worden versterkt als ze worden gecombineerd met andere drugs of alcohol. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u gebruikt en over alle stoffen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare producten, kruidenremedies en supplementen.
OTC-medicatie en supplementen
Over-the-counter (OTC) medicijnen of kruidensupplementen of remedies kunnen een wisselwerking hebben met Klonopin. Voorbeelden zijn:
- antihistaminica
- Middelen voor het verlichten van verkoudheid, hoest en griepsymptomen, vooral die welke bepaalde ingrediënten bevatten, zoals dextromethorfan
- Kava kava
- Magnesiumsulfaat (Epsom-zouten)
- Protonpompremmers (PPI's)
- Sint-janskruid
- Slaapmiddelen, inclusief alternatieve remedies die valeriaan bevatten
- Tagamet HB (cimetidine)
Ook kan grapefruitsap een risico vormen. Grapefruit bevat verbindingen die de werking van bepaalde medicijnen kunnen veranderen. U hoeft het misschien niet helemaal op te geven, maar uw arts kan u adviseren de hoeveelheid die u heeft te beperken. Neem contact met hen op om te zien of u dit moet vermijden terwijl u Klonopin gebruikt.
Juiste afvoer
Als u medicijnen heeft die u niet nodig heeft, zorg er dan voor dat u weet hoe u deze op de juiste manier weggooit. Medicijnen op recept kunnen niet per se in de prullenbak worden gegooid of door de afvoer worden gespoeld.
Wanneer medicijnen niet op de juiste manier worden weggegooid, kunnen ze mensen, dieren en het milieu schaden. Drugs die bijvoorbeeld door het toilet worden gespoeld, komen in de plaatselijke watervoorziening terecht, en wanneer medicijnen in de vuilnisbak worden gegooid, kunnen ze hun weg vinden naar een persoon die schade zou oplopen door ze in te nemen of op straat belanden waar ze zouden illegaal worden verkocht.
Om deze resultaten te helpen voorkomen, bieden veel ziekenhuizen, klinieken, apotheken en andere maatschappelijke organisaties terugnameprogramma's voor ongebruikte of verlopen medicijnen.
Als uw arts u geen instructies heeft gegeven over wat u met ongebruikt Klonopin moet doen, vraag dan een apotheker. Zij kunnen u vertellen hoe u uw medicatie op de juiste manier weggooit.
Een woord van Verywell
Als u Klonopin voor SAD voorgeschreven krijgt, heeft uw arts besloten dat dit een positief onderdeel van uw behandelplan kan zijn. Als u vragen of opmerkingen heeft over de medicatie, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
Als u niet het gevoel heeft dat Klonopin u helpt met uw symptomen of als u ondraaglijke bijwerkingen ervaart, zijn er andere medicijnen en behandelingsopties die u kunt proberen.
Naast medicatie kan uw arts therapie aanbevelen, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), waarbij u met een therapeut werkt om te leren hoe u uw denkpatronen kunt controleren en wijzigen om u te helpen situaties op een meer adaptieve manier aan te pakken. Het is aangetoond dat cognitieve gedragstherapie effectief is voor sommige mensen met SAD en andere psychische aandoeningen.
