Adderall XR is een stimulerend middel voor het centrale zenuwstelsel (CZS) dat het meest wordt gebruikt voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Genomen als een orale capsule, werkt dit medicijn door noradrenaline en dopamine in de hersenen te veranderen. Het kan de concentratie verhogen, mensen helpen langer aan het werk te blijven en gedragsproblemen in verband met ADHD te beheersen.
Adderall XR is de uitgebreide versie van Adderall. De helft van de dosis wordt onmiddellijk van kracht en de andere helft treedt in ongeveer vier uur in werking.
De generieke versie heet amfetamine zout combo XR, en bestaat uit een combinatie van amfetamine en dextroamphetamine zouten.
Toepassingen
Adderall XR is alleen door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van ADHD (met name de versie met onmiddellijke afgif.webpte van het medicijn is ook goedgekeurd voor de behandeling van narcolepsie). Het kan worden voorgeschreven voor gebruik bij kinderen van 6 tot 12 jaar, adolescenten van 13 tot 17 jaar en volwassenen.
Off-label gebruik
Hoewel Adderall XR alleen is goedgekeurd voor de behandeling van ADHD, blijkt uit sommige onderzoeken dat het nuttig kan zijn bij de behandeling van kinderen met ADHD en oppositionele opstandige stoornis (ODD). Stimulerende middelen kunnen in het algemeen worden gebruikt als een hulpmiddel bij therapieresistente depressie, hoewel het onderzoek niet duidelijk is over hun werkzaamheid.
Vanwege enkele van de bijwerkingen, zoals verbeterde focus en gewichtsverlies, hebben Adderall en Adderall XR een reputatie opgebouwd als recreatieve drugs. Het is belangrijk op te merken dat deze medicijnen niet mogen worden ingenomen zonder toezicht van een arts, omdat ze verslavend kunnen zijn en hun eigen risico's en contra-indicaties met zich meebrengen.
Voor het nemen
Een recept voor Adderall XR zal waarschijnlijk inhouden dat het wordt beoordeeld op ADHD. Als uw kind 16 jaar of jonger is en wordt onderzocht op de aandoening, zal zijn arts op zoek gaan naar symptomen van onoplettendheid, zoals:
- Niet luisteren als er tegen je wordt gesproken
- Onvoorzichtige fouten maken of geen aandacht schenken aan hun schoolwerk of andere taken
- Vaak dingen kwijt die ze nodig hebben
- Moeite om hun aandacht bij de taken te houden waar ze aan werken
- Snel afgeleid worden
- Moeite om instructies op te volgen
- Schoolwerk of klusjes niet afmaken
- Vaak dingen vergeten
- Het vermijden van of het gevoel terughoudend te zijn om taken uit te voeren die aanhoudende mentale inspanning vereisen
De arts van uw kind zal controleren op symptomen van hyperactiviteit en impulsiviteit, waaronder:
- Niet kunnen blijven zitten
- Overmatig praten
- Friemelen, kronkelen of tikken met handen of voeten
- Moeite met wachten
- Antwoorden wegvagen
- Anderen onderbreken
- Rennen of klimmen op ongepaste tijden
- Moeite om stil te blijven tijdens het spelen
- Doen alsof ze altijd "onderweg" zijn
Voordat de diagnose ADHD wordt gesteld, moet een arts ook bepalen of uw kind:
- Vertoont zes of meer symptomen van onoplettendheid en hyperactiviteit-impulsiviteit
- Ervaren die symptomen voor het eerst vóór de leeftijd van 7 jaar
- Heeft deze symptomen al minstens zes maanden
- Merkt hun symptomen op in twee of meer situaties (zoals op school en thuis)
- Heeft moeite met functioneren in sociale situaties of op school
- Heeft een andere mentale aandoening die hun toestand zou kunnen verklaren?
Deze diagnostische criteria verschillen voor adolescenten van 17 jaar en ouder en voor volwassenen. In die gevallen zijn vijf van deze symptomen voldoende om een diagnose te stellen, en sommige symptomen kunnen er bij een volwassene heel anders uitzien dan bij een kind. Hyperactiviteit bij een volwassene kan bijvoorbeeld roekeloos rijden en friemelen tijdens vergaderingen inhouden, en volwassenen met ADHD kunnen zich aangetrokken voelen tot actieve banen waarvoor geen lange perioden van zitten of stilzitten nodig zijn.
Er is geen enkele diagnostische test voor ADHD. Een diagnose vereist het gebruik van medische, psychologische, educatieve en sociale middelen, en het is gemaakt op basis van de evaluatie van uw arts en op de geschiedenis van u of uw kind.
Adderall XR is niet bedoeld als enige behandeling voor iemand met ADHD. Deze medicatie gaat vaak gepaard met psychologische, sociale en/of educatieve interventies die bedoeld zijn om iemand te helpen leren omgaan met zijn ADHD-symptomen. In feite kan uw arts aanbevelen om die interventies te implementeren eerste voordat u Adderall XR voorschrijft.
Patiënten die verdeelde doses Adderall met onmiddellijke afgif.webpte gebruiken (zoals tweemaal daags) kunnen worden overgezet op Adderall XR met dezelfde totale dagelijkse dosis als eenmaal daags. Adderall XR wordt wekelijks getitreerd om ervoor te zorgen dat het goed wordt verdragen. Uw arts dient uw recept regelmatig opnieuw te beoordelen om er zeker van te zijn dat het op lange termijn nuttig is voor het verminderen van uw symptomen.
Praat met uw arts over alle medicijnen, supplementen en vitamines die u momenteel gebruikt. Hoewel sommige geneesmiddelen kleine interactierisico's met zich meebrengen, kunnen andere geneesmiddelen een regelrechte contra-indicatie vormen voor gebruik of aanleiding geven tot zorgvuldige overweging of de voordelen van de behandeling in uw geval opwegen tegen de nadelen.
Het diagnosticeren van ADHD vereist een verscheidenheid aan middelen en een uitgebreide geschiedenis en evaluatie van de patiënt, en Adderall XR moet worden gebruikt als onderdeel van een totaal behandelplan. Andere behandelingsmaatregelen kunnen psychologische, educatieve en sociale ondersteuning omvatten.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Niet-medicamenteuze interventies zijn vaak nuttig voor mensen met ADHD, en medicatie mag alleen worden gebruikt als die interventies de symptomen niet oplossen. De bereidheid van uw arts om stimulerende medicatie te overwegen, kan afhangen van hoe chronisch en ernstig uw symptomen zijn. Amfetaminen brengen een risico van overdosering met zich mee, dus moet altijd een zo klein mogelijke hoeveelheid worden voorgeschreven.
Adderall XR mag niet worden ingenomen door mensen met:
- Gevorderde arteriosclerose
- glaucoom
- Geschiedenis van geagiteerde staten
- Geschiedenis van drugsmisbruik
- Overgevoeligheid voor stimulerende middelen (wat zich kan uiten als ernstige huiduitslag, anafylaxie of angio-oedeem, wat een snelle zwelling onder de huid is)
- Hyperthyreoïdie
- Matige tot ernstige hypertensie
- Symptomatische hart- en vaatziekten
Adderall XR moet ook worden vermeden als u in de afgelopen 14 dagen monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) heeft gebruikt.
Stimulerende medicijnen kunnen de bloeddruk en de gemiddelde hartslag verhogen. Hoewel sommige mensen grotere stijgingen kunnen ervaren, komt dit gemiddeld neer op een verhoging van de bloeddruk met 2 tot 4 mmHg en een verhoogde hartslag van ongeveer drie tot zes slagen per minuut. Alleen zullen deze verhogingen waarschijnlijk niet tot ernstige gevolgen leiden, maar mensen die stimulerende middelen gebruiken, moeten worden gecontroleerd op grotere veranderingen in bloeddruk en hartslag.
Extra voorzichtigheid kan geboden zijn voor mensen met bepaalde onderliggende cardiovasculaire aandoeningen, zoals:
- Hartfalen
- Reeds bestaande hypertensie
- Recente hartaanval
- Ventriculaire aritmie
Voordat u met Adderall XR begint, moet uw arts een beoordeling voltooien om te controleren op een familiegeschiedenis van plotselinge dood of ventriculaire aritmie en een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op hartaandoeningen.
Iedereen die momenteel een stimulerend middel gebruikt, moet onmiddellijk een hartevaluatie ondergaan als ze symptomen ervaren zoals:
- Pijn op de borst als gevolg van inspanning
- Onverklaarbaar flauwvallen (bekend als syncope)
- Andere symptomen die kunnen wijzen op hartproblemen
Stimulerende middelen kunnen ook risico's met zich meebrengen voor mensen met reeds bestaande psychische aandoeningen. Deze kunnen zijn:
- Een voorgeschiedenis van psychose of een psychotische stoornis, aangezien stimulerende middelen de symptomen kunnen verergeren
- Bipolaire stoornis, omdat deze medicijnen een manische of "gemengde" episode kunnen veroorzaken, waaronder depressieve en manische symptomen tegelijk
Voordat u met een stimulerend middel begint, is het belangrijk dat u of uw kind grondig wordt gescreend op de aanwezigheid van een bestaande psychiatrische aandoening, met name psychose en bipolaire stoornis.
Stimulerende middelen hebben ook een laag risico (ongeveer 0,1%) om psychotische of manische symptomen te veroorzaken bij kinderen of adolescenten zonder een voorgeschiedenis van deze aandoeningen. Symptomen kunnen zijn:
- Hallucinaties
- Waanideeën
- Manische afleveringen
Als er symptomen optreden, kan stopzetting van de behandeling aangewezen zijn.
Agressief gedrag is een veel voorkomend symptoom bij kinderen met ADHD. Hoewel er geen bewijs is dat stimulerende middelen agressief gedrag of vijandigheid veroorzaken, moeten patiënten die een behandeling voor ADHD starten, worden gecontroleerd op verhoogde agressie of vijandigheid.
Adderall XR brengt andere risico's met zich mee waarvan u zich bewust moet zijn. Bijvoorbeeld:
- Het gebruik van stimulerende middelen kan de groei bij kinderen beïnvloeden. Als uw kind Adderall XR gebruikt en niet groeit of aankomt, moet u mogelijk contact opnemen met de arts om de behandeling te onderbreken.
- Deze medicijnen kunnen problematisch zijn voor mensen met epileptische aanvallen. Stimulerende middelen kunnen de kans op een aanval vergroten voor mensen met een voorgeschiedenis van deze aandoening, met vastgestelde afwijkingen van het elektro-encefalogram (EEG), of, zeer zelden, voor mensen zonder een voorgeschiedenis van deze aandoening. Als er epileptische aanvallen zijn, mag Adderall XR niet worden ingenomen.
- Behandeling met stimulantia kan het gezichtsvermogen verstoren. Wazig zien kan optreden bij dit type medicatie.
- Stimulerende middelen kunnen problemen met de bloedsomloop veroorzaken. Deze medicijnen worden geassocieerd met een verstoorde bloedsomloop naar de extremiteiten (perifere vasculopathie genoemd) en met het fenomeen van Raynaud, dat een verminderde bloedtoevoer naar bepaalde delen van het lichaam met zich meebrengt, zoals de vingers of tenen.
- Tics kunnen verergeren bij gebruik van stimulerende middelen. Als u of uw kind het syndroom van Gilles de la Tourette heeft, kan Adderall XR motorische en vocale tics verergeren.
- Adderall XR kan uw vermogen om machines of voertuigen te bedienen verminderen. U moet voorzichtig zijn bij het bedienen van voertuigen en gevaarlijke machines, vooral als u net begint met het innemen van dit medicijn.
Andere stimulerende middelen
Samen met de versie met onmiddellijke afgif.webpte van Adderall, omvatten andere veel voorkomende stimulerende middelen die worden gebruikt om ADHD te behandelen:
- Aptensio XR, Concerta en Metadate ER (verlengde afgif.webpte van methylfenidaat)
- Daytrana
- Desoxyn (methamfetamine)
- Dexedrine (dextroamfetamine)
- Dynavel XR (amfetamine)
- Evekeo (amfetaminesulfaat)
- Focalin XR (dexmethylfenidaat verlengde afgif.webpte)
- Methylin (methylfenidaat kauwtabletten en oplossing)
- ProCentra (dextroamfetaminesulfaat drank)
- Quillivant XR (methylfenidaat orale suspensie met verlengde afgif.webpte)
- Ritalin (methylfenidaat) en Ritalin SR (methylfenidaat SR)
- Vynase (lisdexamfetamine)
Dosering
Adderall XR wordt toegediend in de laagste effectieve dosis en doseringen zijn afhankelijk van de therapeutische behoeften en respons van elk individu.
Alle vermelde doseringen zijn volgens de fabrikant. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u gebruikt.
Bij kinderen tussen 6 en 12 jaar wordt de medicatie vaak gestart met 10 milligram (mg) eenmaal daags in de ochtend. De dosering kan wekelijks worden aangepast in stappen van 5 of 10 mg. Het kan voorkomen dat een arts besluit om de dosis eenmaal 's ochtends met 5 mg te starten.
De maximale aanbevolen dosis voor kinderen van 6 tot 12 jaar is 30 mg per dag. Doses hoger dan 30 mg per dag zijn niet onderzocht bij kinderen en Adderall XR is niet onderzocht bij kinderen jonger dan 6 jaar.
Bij adolescenten met ADHD die tussen de 13 en 17 jaar oud zijn, is de aanbevolen startdosering 10 mg per dag. De dosis kan na een week worden verhoogd tot 20 mg per dag als de ADHD-symptomen niet voldoende onder controle zijn.
Bij volwassenen is de aanbevolen dosis 20 mg per dag.
Adderall XR wordt geleverd in capsules met verschillende doseringsopties, elk met verschillende kleurencombinaties:
- 5 mg capsules (helder en blauw)
- 10 mg capsules (blauw en blauw)
- 15 mg capsules (blauw en wit)
- 20 mg capsules (oranje en oranje)
- 25 mg capsules (oranje en wit)
- 30 mg capsules (natuurlijk en oranje)
Capsules moeten via de mond worden ingenomen en heel worden doorgeslikt. Ze mogen niet worden gekauwd of fijngemaakt, omdat hierdoor alle medicatie in één keer kan vrijkomen en het risico op bijwerkingen kan toenemen.
Wijzigingen
De volledige inhoud van een capsule mag vlak voor inname op een kleine hoeveelheid appelmoes worden gestrooid. Het mengsel moet onmiddellijk worden doorgeslikt en mag niet worden gekauwd. Dit kan met name nuttig zijn voor jonge kinderen die resistent zijn tegen het innemen van de medicatie.
Hoe te nemen en op te slaan?
Adderall XR kan met of zonder voedsel worden ingenomen, zoals voorgeschreven door uw arts. Het wordt gewoonlijk eenmaal 's ochtends ingenomen en moet bij elke dosis op dezelfde manier worden ingenomen (zoals met of zonder voedsel). Drink na elke dosis een glas vloeistof.
Als u bent vergeten uw medicatie in te nemen, neem deze dan zo snel mogelijk in. Wees echter voorzichtig wanneer u het 's middags inneemt, omdat het de slaap kan verstoren als het te dicht bij het naar bed gaan wordt ingenomen. U moet ook voorkomen dat u dit medicijn verdubbelt - als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga terug naar uw normale schema.
Overdoseringen zijn mogelijk met dit medicijn en kunnen dodelijk zijn. Symptomen zijn onder meer:
- Buikkrampen
- Agressiviteit
- Aritmieën
- instorting van de bloedsomloop
- Verwarring
- Convulsies en coma
- Diarree
- Vermoeidheid en depressie nadat het stimulerende middel is uitgewerkt
- Hallucinaties
- Hoge koorts boven 106 F (bekend als hyperpyrexie)
- Hypertensie of hypotensie
- Misselijkheid
- Overactieve reflexen (bekend als hyperreflexie)
- Paniek
- Snel ademhalen
- Rusteloosheid
- Rabdomyolyse, een aandoening waarbij de spieren afbreken
- trillingen
- Braken
Als u denkt dat u of een geliefde een overdosis Adderall XR heeft genomen, zoek dan onmiddellijk hulp. In de Verenigde Staten kunt u contact opnemen met het Antigif.webpcentrum op 1-800-222-1222 of direct 112 bellen voor hulp.
Bewaar Adderall XR bij kamertemperatuur (59 F tot 86 F). Dit medicijn is een gereguleerde stof en moet op een veilige, veilige plaats in een goed gesloten container worden bewaard.
Aangezien Adderall XR een gereguleerde stof is, moet u overwegen vooruit te plannen als u moet reizen. Hoewel Adderall XR is goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten, moet u mogelijk voldoen aan verschillende vereisten voor het etiketteren van geneesmiddelen terwijl u van staat naar staat reist. Uw veiligste optie is misschien om uw medicatie in de originele, voorgeschreven verpakking te bewaren en ervoor te zorgen dat u reist met ongeveer de hoeveelheid die u nodig heeft - neem niet een groot aantal extra doses mee. Als u van plan bent te vliegen, moet u uw medicatie bij u hebben in een handbagage of tas, in plaats van deze te controleren.
Internationaal reizen met Adderall XR levert verschillende problemen op, omdat dit medicijn in bepaalde landen niet legaal is. Neem contact op met de buitenlandse ambassade op uw bestemming om te bepalen of uw medicatie op enigerlei wijze is beperkt; als dat het geval is, moet u waarschijnlijk voldoen aan strikte vereisten voor documentatie. Bespreek ook met uw arts wat u moet doen als uw medicijnen in het buitenland opraken.
Bijwerkingen
Adderall XR heeft een aantal mogelijke bijwerkingen, die kunnen variëren van mild tot ernstig. Het is belangrijk om met uw arts te praten over wat u kunt verwachten als u Adderall XR gebruikt, en u moet hem altijd op de hoogte houden van nieuwe of onverwachte reacties die u ervaart.
Gemeenschappelijk
Bijwerkingen kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd. Voor kinderen van 6 tot 12 jaar zijn de meest voorkomende:
- Buikpijn
- Emotionele labiliteit of snelle stemmingswisselingen
- Koorts
- Slapeloosheid
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Nervositeit
- Braken
Bij adolescenten van 13 tot 17 jaar zijn de meest voorkomende bijwerkingen:
- Buikpijn
- Slapeloosheid
- Verlies van eetlust
- Nervositeit
- Gewichtsverlies
Vaak voorkomende bijwerkingen bij volwassenen zijn:
- Agitatie
- Ongerustheid
- Diarree
- Duizeligheid
- Droge mond
- Zwak voelen
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Tachycardie (snelle hartslag)
- Urineweginfectie
- Gewichtsverlies
Erge, ernstige
Ernstige bijwerkingen van Adderall XR kunnen zijn:
- Allergische reacties
- Depressie
- Veranderingen in het gezichtsvermogen of wazig zien
- Hartaanval
- Impotentie
- Verhoogde bloeddruk
- psychotische episodes
- epileptische aanvallen
- Vertraging van groei of lengte bij kinderen
- Beroerte
- Plotselinge dood door bestaande hartproblemen heart
- Problemen bij het bedienen van voertuigen of machines
Als u een te hoge dosering van Adderall XR gebruikt, kunt u symptomen krijgen zoals:
- Hyperactiviteit
- Prikkelbaarheid
- duidelijke slapeloosheid
- Persoonlijkheidsveranderingen
- Psychose die niet te onderscheiden is van schizofrenie
- Ernstige huidproblemen, zoals laesies
Waarschuwingen en interacties
Adderall XR is een Schedule II-medicijn (wat betekent dat het een hoog potentieel voor misbruik heeft) en een gereguleerde stof. Het brengt risico's van misbruik en afhankelijkheid met zich mee, en deze risico's kunnen groter zijn als u in het verleden een stoornis in het gebruik van middelen heeft gehad. Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts opvolgt en de dosis niet verhoogt, vaker inneemt of voor een langere periode gebruikt dan is voorgeschreven.
Als u besluit te stoppen met het gebruik van Adderall XR, moet u nauw samenwerken met uw arts. Stoppen met cold turkey kan leiden tot ontwenningsverschijnselen (zoals ernstige vermoeidheid, slaapproblemen of mentale/stemmingswisselingen zoals depressie). Ontwenningsverschijnselen zijn waarschijnlijker als u dit medicijn lange tijd of in hoge doses gebruikt. U mag uw dosis alleen verlagen of uw medicatie stopzetten onder toezicht van uw arts.
Adderall XR kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen en ernstige bijwerkingen veroorzaken, dus het is belangrijk om met uw arts te praten over alle voorgeschreven en niet-receptplichtige geneesmiddelen, vitamines en kruidensupplementen die u of uw kind gebruikt. Vertel het uw arts als u of uw kind:
- antidepressiva
- antihistaminica
- antipsychotica
- Bloeddruk medicijnen
- Bloedverdunners
- Lithium
- MAO-remmers
- Medicatie voor aanvallen
- Opioïde pijnstillers
- Maagzuur medicijnen
Adderall XR is niet geëvalueerd voor gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar of bij oudere volwassenen.
Als u zwanger bent of probeert zwanger te worden, bespreek dan uw opties met uw arts. Hoewel het niet duidelijk is of Adderall XR veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap, blijkt uit gegevens uit dierproeven dat er een mogelijk gevaar voor de foetus bestaat en dat er bekende bijwerkingen zijn voor baby's van moeders die afhankelijk zijn van amfetaminen.
Dat gezegd hebbende, kan Adderall XR tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het voordeel voor de moeder opweegt tegen die mogelijke risico's. Moeders die borstvoeding geven, mogen echter geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van dit medicijn, omdat amfetaminen door de moedermelk kunnen reizen.
Het is belangrijk om onder de hoede van een arts te blijven tijdens het gebruik van Adderall XR. Uw arts kan ervoor zorgen dat u veilig en vrij van ernstige bijwerkingen blijft terwijl hij uw dosering en langetermijnbehandelingsplan evalueert.
Wat u moet weten over Vyvanse en Adderall voor ADHD?
