Hydrocodon is een semi-synthetische opioïde die werkt als codeïne om matige pijn te verlichten. Het wordt vaak voorgeschreven in combinatie met producten zoals Vicodin of Lortab, die hydrocodon en paracetamol bevatten. Het is de meest verkrijgbare opioïde in de Verenigde Staten, wat betekent dat het goedkoop en gemakkelijk verkrijgbaar is. Veel slachtoffers van de huidige opioïde-epidemie zijn begonnen met hydrocodon.
Hydrocodon-voorschriften zijn de afgelopen jaren gedaald, van 136,7 miljoen voorschriften in 2013 tot 83,6 miljoen in 2017, maar het is nog steeds de meest voorgeschreven opioïde in de Verenigde Staten. Het is ook een van de meest misbruikte pijnstillers op recept.
Overzicht
Uit gegevens uit 2017 blijkt dat ongeveer 6,3 miljoen mensen van 12 jaar of ouder in het afgelopen jaar hydrocodon hebben misbruikt in de Verenigde Staten - verbazingwekkend genoeg is dat 2,3 procent van de bevolking. De meeste van deze mensen kregen het medicijn van iemand die ze vertrouwden, zoals als arts of familielid. Helaas kan misbruik van hydrocodon zich snel ontwikkelen tot afhankelijkheid en verslaving.
Iedereen die fysiek afhankelijk is van opioïden zal ontwenning ervaren als ze abrupt stoppen met hun dosis.
De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van hoeveel u heeft ingenomen en voor hoe lang. Als u momenteel een hoge dosis hydrocodon gebruikt, of een mix van hydrocodon en andere opioïden, dan wordt het heel moeilijk om te stoppen met "cold turkey".
Zelfs als u een lagere, therapeutische dosis hydrocodon gebruikt, is de ontwenning een uitdaging - verwacht een gevoel dat lijkt op griep (de ernst zal variëren), plus extreme psychische problemen. Zonder behandeling ervaren de meeste mensen intense rillingen, krampen en diarree, samen met misselijkheid, zweten en opwinding.
Je hebt misschien het gevoel dat je hart uit je borst bonst of dat je nooit meer zult slapen. Loopneuzen en tranende ogen komen vaak voor. Sommige mensen voelen zich extreem angstig en anderen voelen intense wanhoop en hopeloosheid.
Opioïdenontwenning is niet gemakkelijk, maar het gaat snel. Symptomen verdwijnen meestal binnen een week. Gelukkig zijn er medicijnen die u door deze periode kunnen helpen met minimaal ongemak.
Tekenen en symptomen
Zoals alle vormen van ontwenning van opioïden, is ontwenning van hydrocodon niet eenvoudig. Ervaringen variëren van persoon tot persoon, maar omvatten meestal een combinatie van fysieke en psychologische symptomen. Uw persoonlijke ervaring wordt bepaald door een aantal factoren, waaronder:
- uw huidige dosis en hoe vaak u deze inneemt
- hoe lang u opioïden of andere drugs gebruikt?
- of u hydrocodon al dan niet mengt met andere drugs, zoals heroïne, Oxycontin, alcohol of benzodiazepinen
- uw bereidheid om behandeling en ondersteuning te zoeken
- uw eerdere ervaringen met middelenmisbruik
- uw lichamelijke en geestelijke gezondheid
Als u lage doses hydrocodon heeft gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts, dan zouden uw ontwenningsverschijnselen relatief mild moeten zijn. Als u echter een langdurige polydrugsgebruiker bent, kan onbehandelde ontwenning uiterst ongemakkelijk zijn. Voor de meeste mensen beginnen de ontwenningsverschijnselen van hydrocodon ongeveer acht tot 24 uur na hun laatste dosis.
De ontwenning zal langzamer plaatsvinden als u ook opioïden met verlengde afgif.webpte gebruikt, zoals methadon of Oxycontin.
Veel voorkomende ontwenningsverschijnselen van hydrocodon zijn onder meer:
- Spier-, bot- en gewrichtspijn en pijn
- Griepachtig gevoel
- Zweten
- Loopneus
- Hoofdpijn
- Rillingen
- Misselijkheid of braken
- Kramp of diarree
- Slapeloosheid of verstoorde slaap
- Tranerige ogen
- trillingen
- Angst of rusteloosheid
- kippenvel
- Hartkloppingen
- Agitatie
- Huid kruipen
Als u op zoek bent naar een beter idee van hoe milde symptomen zich verhouden tot intense symptomen, bekijk dan deze schaal voor ontwenning van opioïden. Dit is een hulpmiddel dat clinici gebruiken om te bepalen in welk stadium van ontwenning hun patiënten zich bevinden. , het laat zien dat zweten alles kan omvatten, van een rood gevoel tot zweet dat over je gezicht stroomt.
De ontwenningsverschijnselen van opioïden pieken meestal op de tweede of derde dag na uw laatste dosis, en beginnen dan beter te worden. De meeste mensen voelen zich na vijf tot zeven dagen beter.
Helaas is dit niet altijd het einde. Zodra acute ontwenning voorbij is, ervaren sommige mensen iets dat langdurige ontwenning wordt genoemd, ook bekend als post-acuut ontwenningssyndroom (PAWS). Langdurige ontwenningsverschijnselen zijn veel minder ernstig en zijn meestal psychisch van aard, wat betekent dat u niet lichamelijk ziek zult zijn.
In plaats daarvan kunt u golven van depressie ervaren die komen en gaan of aanvallen van slapeloosheid. Niet iedereen ervaart langdurige ontwenning, maar degenen die dat wel doen, kunnen verwachten dat de symptomen ongeveer zes maanden aan en uit zullen verschijnen.
Omgaan met en opluchting
Er zijn een aantal stappen die u kunt nemen om een soepelere en minder oncomfortabele opname-ervaring te garanderen. De beste strategie voor u hangt af van uw gebruikspatronen voor hydrocodon.
taps toelopend
Als u hydrocodon heeft gebruikt zoals voorgeschreven voor de behandeling van pijn, kan uw arts u helpen bij het ontwikkelen van een afbouwschema. Het afbouwen van uw medicatie betekent dat u geleidelijk kleinere doses moet nemen over een periode van enkele weken. Door uw dosis stapsgewijs te verlagen, geeft u uw lichaam de tijd om zich aan te passen. Hoewel u bij elke verlaging van de dosis ontwenningsverschijnselen kunt krijgen, moeten deze relatief mild zijn.
Er is geen standaard afbouwschema, dus het is belangrijk om samen met uw arts een schema op te stellen dat aan uw behoeften voldoet. Naarmate u uw dosis verlaagt, kunt u merken dat uw pijn terugkeert. Als dat zo is, overleg dan met uw arts over alternatieven.
Als u echter worstelt met een verslaving aan opioïden, zullen pogingen om uw dosis af te bouwen hoogstwaarschijnlijk niet succesvol zijn. Evidence-based behandelingen voor opioïde detox omvatten medicatie-ondersteunde behandeling en symptoombeheersing
medicijnen
Medicijnen zoals methadon en buprenorfine (Suboxone) kunnen de ontwenningsverschijnselen helpen voorkomen en het gemakkelijker maken om schoon te worden. Deze medicijnen zijn gemaakt met langwerkende opioïden die ontwenning voorkomen zonder dat je high wordt. Suboxone bevat een mix van buprenorfine en naltrexon, een opioïde antagonist.
Dit betekent dat het min of meer onmogelijk is om Suboxone te misbruiken om high te worden als het wordt geïnjecteerd. Suboxone kan ook voorkomen dat u high wordt van andere opioïden, waardoor de kans op een terugval kleiner wordt.
Clonidine en lofexidine (Lucemyra) zijn nog twee andere geneesmiddelen op recept die worden gebruikt om de symptomen van ontwenning van hydrocodon te behandelen. Clonodine en Lucemyra, vergelijkbare medicijnen die oorspronkelijk zijn ontworpen om hoge bloeddruk te behandelen, worden gebruikt voor de behandeling van symptomen zoals zweten, koude rillingen, snelle hartslag, en angst.
Ze kunnen ook helpen het hunkeren naar drugs te verminderen. Omdat ze geen opioïden bevatten, kan elke arts deze medicijnen voorschrijven. Hierdoor zijn ze veel gemakkelijker te verkrijgen dan methadon en buprenorfine.
Over-the-counter (OTC) medicijnen die u tijdens de ontwenning mogelijk comfortabeler maken, zijn onder meer:
- OTC-pijnstillers (Tylenol, Advil, Aleve)
- medicijnen tegen diarree (imodium, loperamide)
- antihistaminica om u te helpen slapen (Benadryl)
- medicijnen tegen misselijkheid (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- voedingssupplementen voor angst (valeriaanwortel, kamille)
kruiden
Je hebt misschien gehoord van een ander kruidenmedicijn, kratom genaamd, dat mensen online kopen. Sommige gebruikers van opioïden hebben succes gehad met het gebruik van kratom om de ontwenningsverschijnselen te behandelen, maar er zijn een aantal risico's aan verbonden. Artsen beginnen net te ontdekken hoe kratom werkt, maar het is al duidelijk dat kratom in wezen gewoon een andere natuurlijke opioïde is (zoals opium).
In 2018 waarschuwde de FDA tegen kratom, omdat ze denken dat het verslavende en schadelijke eigenschappen heeft. Ook zijn er meldingen geweest van besmette partijen die mensen ziek maakten.
Waarschuwingen
Hoewel wetenschappelijk bewijs aantoont dat medicamenteuze behandeling de meest effectieve manier is om opioïdverslaving te behandelen, is het vaak verrassend moeilijk te vinden. In feite hebben de meeste mensen moeite met het vinden van een behandeling voor middelengebruik.
Gebrek aan behandeling
In 2017 hadden naar schatting 20,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten een behandeling met middelengebruik nodig, maar slechts 4 miljoen kregen die. Slechts een klein aantal van degenen die wel hulp kregen, kregen die in een instelling die medicamenteuze behandeling bood. Behandelaars die buprenorfine en methadon aanbieden, kunnen moeilijk te vinden zijn, maar ze bestaan wel.
Het is niet het onvermogen om een behandeling te vinden die mensen ervan weerhoudt om hulp te krijgen, het is eerder de overtuiging dat ze geen hulp nodig hebben.
Van de 20,7 miljoen mensen die in 2017 een behandeling nodig hadden voor hun middelengebruik, geloofde slechts een miljoen echt dat ze behandeling nodig hadden. Mensen onderschatten doorgaans de ernst van hun stoornis in het middelengebruik en overschatten hun vermogen om “te stoppen wanneer ze er klaar voor zijn. ”
Thuisopname
Tegenwoordig is het mogelijk om thuis zonder hulp te ontgif.webpten van hydrocodon. In tegenstelling tot ontwenning van alcohol of benzodiazepines, is ontwenning van opioïden niet gevaarlijk. Het is echter buitengewoon moeilijk. Veel mensen hervallen binnen enkele dagen of weken nadat ze zijn gestopt. Als je ontgif.webpt met hydrocodon, daalt je tolerantieniveau snel. Als u terugvalt met uw pre-detox-dosis, kan dit uw dood betekenen.
Er zijn mensen in de herstelgemeenschap die geloven dat "alleen onthouding" de beste manier is. Ze geloven dat medicamenteuze behandeling slechts "het vervangen van het ene medicijn door het andere" is. Hoewel dit technisch waar is, is het niet zo eenvoudig. Van medicijnen die ontwenning voorkomen, is aangetoond dat ze terugval verminderen en u de mogelijkheid geven om deel te nemen aan de therapie.
Zonder de tijd te nemen om de problemen aan te pakken die tot uw middelenmisbruik hebben geleid, blijft uw kans op terugval groot.
Langdurige behandeling
Uw behoefte aan langdurige behandeling hangt af van de aard van uw hydrocodonafhankelijkheid. Als u afhankelijk bent geworden van opioïden terwijl u ze gebruikte zoals voorgeschreven door een arts, heeft u mogelijk geen behandeling nodig nadat u van de pil af bent. Als u echter worstelt met een stoornis in het middelengebruik, is detoxen slechts de eerste stap op een lange weg.
Als je doel op lange termijn nuchterheid is, dan zul je veel moeite moeten doen om terugval te voorkomen. Als je eerder hebt geprobeerd te stoppen met opioïden, dan weet je hoe gemakkelijk het is om terug te vallen na een detox. Onderzoek toont aan dat de beste manier om terugval te voorkomen een combinatie van medicatie en psychotherapie is
Terugval voorkomen met medicatie
Uw langetermijnbehandelingsplan kan een onderhoudsdosis methadon of buprenorfine of een medicijn genaamd naltrexon (Vivitrol) omvatten. Naltrexon is alleen nuttig nadat je hebt ontgif.webpt, als je lichaam eenmaal vrij is van opioïden.
Een eenmaal per maand in te nemen Vivitrol-injectie voorkomt dat opioïden een bedwelmend effect hebben. Dit ontmoedigt het gebruik van opioïden, want als je het gebruikt, verspil je tijd en geld voor niets. Naltrexon kan ook helpen het verlangen naar opioïden te verminderen.
Preventieve psychotherapie
Medicatie maakt de weg vrij voor de tweede fase van langdurige behandeling, psychotherapie. Tijdens gesprekstherapie leert u de gedachten, gevoelens en acties te identificeren die uw verlangens veroorzaken. Je ontwikkelt ook de vaardigheden die je nodig hebt om op een gezonde manier met die triggers om te gaan
Veel mensen kiezen ervoor om hun medicatie voor onbepaalde tijd te blijven slikken, maar je kunt ook na enkele maanden of jaren afbouwen. Therapie kan je voorbereiden op die overgang.
Er zijn veel verschillende soorten behandelingen met verschillende intensiteitsniveaus. Plaatsen waar u hulp kunt vinden zijn onder meer:
- verslavingszorgcentra
- residentiële programma's
- gemeenschapsklinieken
- uw huisarts
- een psychiater
- een therapeut in eigen praktijk
- methadonklinieken
- artsen die gecertificeerd zijn om buprenorfine (Suboxone) voor te schrijven
Middelen
Als u of uw geliefde een hydrocodonafhankelijkheid heeft, wilt u een arts of therapeut vinden die gespecialiseerd is in stoornissen in het gebruik van opioïden.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Alleen bepaalde artsen mogen buprenorfine (Suboxone) voorschrijven. Bekijk deze doorzoekbare directory om er een in uw regio te vinden.
Wil je meer weten over Narcotics Anonymous (NA), neem dan een kijkje op hun website. U kunt een vergadering bij u in de buurt vinden met hun doorzoekbare directory.
Een woord van Verywell
Het afkicken van hydrocodon is niet gemakkelijk, vooral niet als u al heel lang opioïden gebruikt. Wees niet ontmoedigd - er zijn manieren om de vicieuze cirkel waarin je je gevangen voelt te doorbreken. Zelfs als je al meerdere keren een detox hebt geprobeerd, moet je blijven hopen dat de volgende zal werken. Als je permanent nuchter wilt worden, zoek dan hulp. Zoek een behandelcentrum dat evidence-based therapieën biedt, zoals medicatiebeheer. Laat u bovendien door niemand beschamen voor het nemen van een medicijn dat uw ziekte behandelt. Neem de beste beslissingen voor u en uw herstel.
Hoe narcotisch anoniem werkt
