Dialectische gedragstherapie (DGT) is oorspronkelijk ontwikkeld om mensen te helpen die worstelen met de symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS).
Veel mensen met BPS hebben ook PTSS en vice versa. Hoewel mensen met PTSS en BPS verschillende symptomen hebben, delen ze enkele van dezelfde problemen, zoals:
- Moeite met het omgaan met emoties
- Interpersoonlijke problemen
- Hoog risico op impulsief gedrag
Het zal je dan niet verbazen dat sommige onderzoekers ook hebben onderzocht of DGT mensen met PTSS kan helpen.
Wat is DGT?
DGT, beschouwd als een cognitieve gedragstherapie (CGT), richt zich op het veranderen van slecht gevormde gedachten, gedragingen en overtuigingen als een manier om iemands borderline-symptomen te verminderen. DGT verschilt echter van traditionele CGT. Hoe? Door ook de acceptatie van de emoties en gedachten van de persoon te benadrukken. DBT was zelfs een van de eerste CGT-behandelingen die mindfulness-vaardigheden gebruikten om deze acceptatie te bereiken.
DGT is gebaseerd op het idee dat het belangrijkste probleem bij mensen met BPS is dat ze moeilijk met hun emoties om kunnen gaan (ook wel emotie ontregeling). Veel van het probleemgedrag van mensen met BPS (bijvoorbeeld opzettelijke zelfbeschadiging) wordt verondersteld voort te komen uit problemen die ze hebben met het beheersen van hun emoties.
Emotiemanagementproblemen komen voort uit een combinatie van:
- Biologie (zoals iemands neiging om emoties intens te ervaren)
- Een kinderomgeving waar emoties werden genegeerd of waar het uiten ervan werd bestraft
Daarom richt DGT zich op het verbeteren van emotiebeheersingsproblemen en het probleemgedrag dat ze veroorzaken. Therapeuten die DGT gebruiken en vier verschillende soorten vaardigheden aanleren:
- Mindfulness-meditatievaardigheden
- Interpersoonlijke effectiviteitsvaardigheden
- Distress tolerantie vaardigheden
- Emotieregulatie vaardigheden
Onderzoek naar het nut van DGT voor PTSS
De vaardigheden die worden gebruikt in DGT, oorspronkelijk ontwikkeld voor mensen met BPS, kunnen ook veel voordelen opleveren voor mensen met PTSS.
Net als mensen met BPS hebben mensen met PTSS problemen met het beheersen van hun emoties. Ze kunnen ook problemen hebben met relaties of zelfvernietigend gedrag vertonen, zoals opzettelijke zelfbeschadiging.
Om te onderzoeken of DGT effectief zou kunnen zijn bij mensen met PTSS, heeft een groep onderzoekers van het Centraal Instituut voor Geestelijke Gezondheid in Mannheim, Duitsland, een groep vrouwen met PTSS (van seksueel misbruik in de kindertijd) behandeld met een intensieve behandeling die DGT en traditionele CGT-benaderingen van PTSS-behandeling, zoals blootstelling. De gezamenlijke behandeling werd aangeduid als: DBT-PTSS.
Na drie maanden behandeling ontdekten de onderzoekers dat DBT-PTSS de PTSS-symptomen van de vrouwen, waaronder depressie en angst, significant verminderde. Bovendien verbeterden de PTSS-symptomen van de vrouwen zes weken nadat ze de behandeling hadden voltooid, wat suggereert dat ze mogelijk tijdens het onderzoek vaardigheden geleerd die hen hielpen om door te gaan met herstellen van PTSS nadat de behandeling was beëindigd.
Waarom meer onderzoek nodig is?
Het onderzoek naar DGT-PTSS is nog gaande, maar de onderzoeken die zijn gedaan zijn veelbelovend. Er zijn meer studies nodig om te onderzoeken hoe DGT-PTSS zich verhoudt tot andere CBT-behandelingen voor PTSS.
Een studie waarin het gebruik van dialectische gedragstherapie voor PTSS werd vergeleken met cognitieve verwerkingstherapie (CPT), ontdekte dat hoewel beide tot significante verbeteringen leidden, DGT significant hogere symptomenremissies bereikte.
Een andere studie keek naar een DBT-PTSS-behandelingsprogramma voor complexe PTSS als gevolg van kindermishandeling en vond dat de behandeling zowel veilig als effectief was in residentiële en poliklinische instellingen.
Als u meer wilt weten over DGT, zijn er een aantal bronnen beschikbaar op de website van Dr. Marsha Linehan's Behavioural Tech, waaronder een database van professionals in de geestelijke gezondheidszorg die zijn opgeleid in DGT en deze kunnen bieden.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.