Verstikking is een niet ongewoon resultaat van bepaalde verslavingen, of het nu per ongeluk is of door jezelf veroorzaakt. Verstikking, ook wel asfyxie genoemd, is in grote lijnen de term die wordt gebruikt om bewustzijnsverlies of overlijden door zuurstofgebrek te beschrijven.
Verstikking kan worden veroorzaakt door verstikking, verstikking, wurging, verstikking, verdrinking, verwonding, blootstelling aan schadelijke gassen (zoals koolmonoxide) of medische aandoeningen zoals slaapapneu, acuut respiratoir distress syndroom (ARDS) of aangeboren centrale hypoventilatiesyndroom ( CCHS).
Binnen de context van verslaving associëren we verstikking vaak met een overdosis drugs of alcoholvergif.webptiging. Een minder vaak voorkomende oorzaak is het opzettelijk zelf toebrengen van wurging, bekend als auto-erotische verstikking.
Drugs en alcohol
Er zijn verschillende manieren waarop drugs- of alcoholgebruik direct of indirect tot verstikkingsdood kan leiden. Eén manier is door longaspiratie, waarbij het inademen van braaksel in de longen de zuurstofstroom direct blokkeert. Tenzij er wordt ingegrepen om de luchtwegen vrij te maken, kan een persoon letterlijk stikken in zijn eigen braaksel. Soms kan het opgezogen materiaal in de longen terechtkomen, wat leidt tot longontsteking.
Vooral alcohol heeft de neiging om grote hoeveelheden vloeibaar braaksel te produceren. Wanneer ze dronken zijn, hebben mensen niet alleen minder controle over hun motorische en mentale functies, veel van hun natuurlijke reflexen, waaronder de faryngeale reflex (ook wel kokhalsreflex genoemd), worden geïmmobiliseerd door de depressieve effecten van alcohol. Dit was de oorzaak van dood voor rocklegende Jimi Hendrix en Bon Scott, de zanger van de rockband AC/DC.
Volgens het onderzoek van het National Program on Substance Abuse Deaths in Londen wordt 23% van alle sterfgevallen door overdoses veroorzaakt door verstikking, op de tweede plaats na directe acute overdosering (drugsvergif.webptiging).
Een ander type verstikking treedt op wanneer een overdosis van een drug zoals heroïne ervoor zorgt dat de ademhaling van een persoon daalt tot waar het leven niet langer in stand kan worden gehouden. Wat uiteindelijk begint met ademdepressie (hypoventilatie) wordt uiteindelijk ademstilstand (het volledig stoppen van de ademhaling).
Anderen houden op met ademen als gevolg van een aanval tijdens het stoppen met drugs of alcohol. Dit gebeurt hoogstwaarschijnlijk buiten een behandelcentrum voor middelenmisbruik of bij afwezigheid van de juiste medische zorg.
Risicofactoren
Volgens gegevens van het National Institute of Drug Abuse is het aantal sterfgevallen door overdosis drugs in de Verenigde Staten de afgelopen jaren dramatisch gestegen, van iets meer dan 20.000 sterfgevallen in 2002 tot 70.237 sterfgevallen in 2017. Alcoholvergif.webptiging, waarvoor verstikking is een veelvoorkomend kenmerk, goed voor nog eens 2.200 doden per jaar
Leeftijd speelt ook een rol bij het risico op overlijden. Sterfgevallen door een overdosis komen meestal voor tussen de leeftijd van 15 en 44 jaar, wat zowel mannelijke, vrouwelijke als raciale populaties treft. De meeste mensen die sterven aan alcoholvergif.webptiging zijn daarentegen voornamelijk blanke mannen in de leeftijd van 35 tot 64 jaar. </s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>
Over het algemeen blijven opioïde drugs de belangrijkste oorzaak van door drugs veroorzaakte sterfgevallen in de Verenigde Staten, goed voor ongeveer 65% van de sterfgevallen door overdoses per jaar.
Bovendien, terwijl 52% van de sterfgevallen door een overdosis drugs wordt toegeschreven aan een enkele farmaceutische of illegale drug, betrof 26% twee drugs en 22% drie of meer drugs. Het is bekend dat de combinatie van bepaalde medicijnen het risico op overlijden verhoogt, volgens de statistieken van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tussen 2010 en 2014:
- Bij 18% van alle sterfgevallen door methadon was Xanax betrokken.
- 20% van alle sterfgevallen door metamfetamine had te maken met heroïne.
- Bij 20% van alle sterfgevallen door overdoses ging het om heroïne en cocaïne.
- Bij 23% van alle sterfgevallen door oxycodon was Xanax betrokken.
- Bij 26% van de sterfgevallen door hydrocodon was Xanax (alprazolam) betrokken.
- 37% van alle cocaïnedoden had te maken met heroïne.
- Tussen 12% en 22% van alle sterfgevallen door een overdosis had te maken met alcohol.
Top 10 geneesmiddelen die verband houden met een overdosis Dood
De 10 geneesmiddelen die het vaakst in verband worden gebracht met de dood van een overdosis drugs in de Verenigde Staten (in volgorde van gemelde sterfgevallen in 2014) zijn:
- Heroïne (10.863)
- Cocaïne (5.856)
- Oxycodon (5.417)
- Alprazolam (4.217)
- Fentanyl (4.200)
- Morfine (4.022)
- Methamfetamine (3.728)
- Methadon (3.495)
- Hydrocodon (3.274)
- Alcohol (2,221)
Auto-erotische verstikking
Auto-erotische verstikking (AEA), ook wel bekend als asfyxiofilie en ademcontrole, is de opzettelijke en soms zelfopgelegde beperking van de ademhaling met het oog op seksuele opwinding. Door de luchtinlaat te beperken, hetzij door wurging en ophanging, veroorzaakt de snelle opbouw van kooldioxide gevoelens van duizeligheid en een licht gevoel in het hoofd, waardoor seksueel genot en orgasme worden versterkt.
Hoewel onderzoek ontbreekt, suggereert het huidige bewijs dat de dood door AEA ongeveer 0,5 van elke miljoen mensen treft, wat neerkomt op een snelheid van ongeveer 180 sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten.
AEA is geclassificeerd als een kenmerk van seksuele masochismestoornis (SMD) in de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5) uitgegeven door de American Psychiatric Association. Vanwege de inherente gevaren kreeg de praktijk een unieke specificatie in de DSM-5 en is deze momenteel geclassificeerd als SMD met asfyxiofilie. AEA wordt beschouwd als een zeldzaam kenmerk van seksverslaving en wordt verondersteld vaker voor te komen bij mannen dan bij vrouwen
Verstikking door AEA is per definitie per ongeluk. Mensen die deelnemen, stellen vaak een soort "ontsnappingsmechanisme" in het geval van bewusteloosheid in. Soms werkt de veiligheidsrelease echter niet of schatten de deelnemers de hoeveelheid zuurstofgebrek verkeerd in. Acteur David Carradine zou in 2009 op deze manier zijn overleden.
Risicovolle praktijken
Veel AEA-sterfgevallen komen voor bij mensen die zichzelf wurgen. Een veelvoorkomend scenario is dat een deelnemer het ene uiteinde van een riem, sjaal of touw om de nek doet en de andere met zijn of haar vrije hand vasthoudt. Aangenomen wordt dat bij bewusteloosheid de riem of lus uit de hand van de deelnemer valt en de spanning rond de nek loslaat.
Helaas zijn er enkele doden gevallen doordat de riemstang vast kwam te zitten in een riemgat. Anderen zijn gebeurd omdat de textuur van het touw of de sjaal niet glad genoeg was en uiteindelijk vasthield in plaats van los te laten. Drugs en alcohol verhogen het risico alleen maar, verslechteren het beoordelingsvermogen en beïnvloeden tegelijkertijd de bloeddruk en ademhaling van de persoon (vooral bij depressiva zoals benzodiazepinen).