Mensen met een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) lopen een groter risico om andere vormen van psychische aandoeningen te ontwikkelen. Een van de meest voorkomende is depressieve stoornis (MDD).
Onderzoek suggereert zelfs dat maar liefst tweederde van de mensen met ocs ergens in de loop van hun ziekte een depressieve episode doormaakt. De oorzaken kunnen divers zijn, variërend van reactieve stress tot obsessief of dwangmatig gedrag tot biochemische veranderingen in de hersenen die stemmingen en gedrag kunnen veranderen.
Depressie kan vooral ernstig zijn bij mensen met OCS, omdat het hun vermogen om zich aan de behandeling van hun OCS-symptomen te houden, kan beïnvloeden.
Depressieve stoornis begrijpen
Een depressieve stoornis gaat over meer dan alleen maar verdrietig zijn. Om de diagnose MDD te krijgen, moet je een depressieve stemming ervaren en je interesse verliezen in dingen die je vroeger minstens 2 weken leuk vond. Bovendien moeten vier van de volgende symptomen in dezelfde periode van 2 weken bijna elke dag aanwezig zijn:
- Moeite met denken of concentreren
- Te veel of te weinig eten
- Zich vertraagd of merkbaar onrustig voelen
- Gevoelens van waardeloosheid of ongepaste schuld
- Weinig energie
- Terugkerende gedachten aan de dood of zelfmoord
- Te veel of te weinig slapen
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Meestal zijn deze symptomen ernstig genoeg om problemen thuis of op het werk te veroorzaken.
Verband tussen OCS en depressie
Depressie bij mensen met OCS komt het vaakst voor na het begin van OCS-symptomen; het omgekeerde is niet waar. Dit suggereert dat depressie verband kan houden met de persoonlijke stress van het leven met OCS of problemen die zich thuis of op het werk hebben ontwikkeld als gevolg van de ziekte. Een veilige gehechtheid lijkt echter beschermend te zijn tegen depressie
Wetenschappers geloven ook dat er mogelijk biochemische factoren zijn die bijdragen aan depressie. We weten bijvoorbeeld dat OCS en MDD beide worden gekenmerkt door veranderingen in de productie en activiteit van serotonine, een chemische stof die signalen tussen zenuwcellen doorgeeft.
Met deze biochemische veranderingen kunnen associatieve gedragsveranderingen komen, waarvan sommige worden gedeeld bij mensen met OCS en MDD. Als zodanig kan OCS MDD in stand houden door simpelweg een onderliggende biochemische onbalans te versterken.
Het meeste bewijs suggereert ook dat symptomen van depressie actiever verband houden met storende obsessies (negatieve gedachten waar je niet vanaf kunt komen) in plaats van dwanghandelingen (herhalend gedrag dat je niet onder controle hebt).
Een dubbele diagnose beheren
Op zichzelf hebben OCS en MDD specifieke zorg en behandeling nodig die op de lange termijn wordt geleverd. Wanneer ze allebei samen voorkomen, kunnen ze een complicatietherapie zijn.
Maar dit is eigenlijk slechts het topje van het probleem. Door zijn aard heeft ernstige depressie de neiging om het vermogen van een persoon om medicamenteuze therapie te behouden, aantasten, niet alleen die gerelateerd aan OCS, maar ook aan chronische medicatie die dagelijkse inname van medicijnen vereist.
Vaak kunnen gevoelens van aanhoudende hopeloosheid ertoe leiden dat mensen vragen "wat heeft het voor zin?" Als dit gebeurt, zal de persoon meestal minder geïnteresseerd zijn in het innemen van zijn medicijnen, verzorging, goed eten of interactie met anderen.
Dit kan ernstig problematisch zijn voor degenen die een OCS-behandeling ondergaan. Voor zover veel psychofarmaca een hoge mate van therapietrouw vereisen om het gewenste effect te bereiken, kan elke lacune in de behandeling de winst die iemand mogelijk heeft gemaakt, terugnemen. Om deze zorg te verminderen, zal de therapeut vaak eerst de depressie moeten behandelen voordat hij de OCS aanpakt.
Aan de andere kant is het ook bekend dat het gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), die vaak worden gebruikt voor de behandeling van depressie, effectief zijn bij het beheersen van veel van de symptomen van OCS.
Uiteindelijk, als je de diagnose OCS hebt gekregen en denkt dat je een depressie hebt, wacht dan niet tot de gevoelens van verdriet voorbij zijn. Praat met uw arts of geestelijke gezondheidszorg. Behandelplannen kunnen worden aangepast aan uw behoeften en voorkomen dat de symptomen verergeren.
