Individuen worden als transgender beschouwd als hun genderidentiteit niet overeenkomt met het geslacht dat hoort bij het geslacht dat ze bij de geboorte hebben gekregen. Veel transgenders kiezen ervoor om sociaal en/of medisch over te stappen, zodat hun genderpresentatie aansluit bij hun genderidentiteit.
Sociale transitie houdt meestal in dat je je kleedt en presenteert op een manier die past bij de genderidentiteit van de persoon. Medisch overstappen kan het nemen van hormonen, een operatie of beide inhouden.
Niet alle individuen kiezen ervoor om medisch of chirurgisch over te stappen. Degenen die dat wel doen, kunnen echter voor een dilemma komen te staan: wat doen ze als ze later kinderen willen hebben? Zowel hormoonbehandelingen als chirurgie kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden. Sommige operaties, zoals het verwijderen van de eierstokken of teelballen, resulteren in blijvende onvruchtbaarheid
Onderzoek heeft aangetoond dat ongeveer de helft van de transgender volwassenen spijt heeft van hun onvermogen om kinderen te krijgen na de overgang. Dit heeft geleid tot de aanbeveling dat zorgverleners vruchtbaarheidsproblemen bespreken met alle transgenders voordat ze beginnen met de transitie.
Deze discussies vinden echter niet altijd plaats. Bovendien, zelfs als ze dat doen, kan de noodzaak om over te stappen overweldigend genoeg zijn om andere zorgen onbelangrijk te laten lijken. Dat geldt met name voor zorgen zoals vruchtbaarheid, die misschien pas later in het leven relevant zijn.
Voor sommige mensen is het onvermogen om hun eigen genetische kinderen te krijgen geen probleem - ze zijn misschien niet geïnteresseerd in het hebben van een gezin of ze willen misschien een gezin, maar het maakt ze niet uit of hun kinderen biologisch verwant zijn aan hen. Voor anderen is het vermogen om biologische kinderen te krijgen echter belangrijk voor hun geluk op de lange termijn. Dat is waar het behoud van de vruchtbaarheid in het spel komt.
Voor transmasculine volwassenen
Transgender mannen en transmasculiene personen die na de puberteit overgaan, hebben verschillende opties voor het behoud van de vruchtbaarheid. In het bijzonder kunnen individuen eicelstimulatie en oogst ondergaan, vergelijkbaar met die voor een IVF-procedure
Voor veel transgender mannen kan deze optie echter het dysforie-ongemak in hun lichaam vergroten. Ze voelen zich misschien niet op hun gemak bij het nemen van een grote hoeveelheid hormonen om hun eierstokken te stimuleren. In dergelijke gevallen is er de mogelijkheid om eierstokweefsel te oogsten. Het is echter minder effectief dan ovariële stimulatie.
Het is vermeldenswaard dat transgender mannen en transmannelijke mensen die geen bodemoperatie ondergaan, zwanger kunnen worden. Als ze hun eierstokken en baarmoeder behouden, is het voor hen mogelijk om een gezonde zwangerschap te ervaren. Om dit te doen, moeten ze echter stoppen met het gebruik van testosteron voor de duur van de zwangerschap. Ze hebben ook toegang nodig tot sperma of een bevruchte eicel.
Voor transvrouwelijke volwassenen
Vruchtbaarheidsbehoud voor transgendervrouwen is gemakkelijk als het wordt gedaan voordat ze oestrogeen gaan gebruiken. Spermabankieren is relatief eenvoudig en betaalbaar. Voor sommige vrouwen kan de behoefte om te masturberen en te ejaculeren echter te dysforisch zijn. Voor deze vrouwen en transvrouwelijke mensen is het mogelijk om de ejaculatie elektrisch te stimuleren of om een operatie te gebruiken om sperma rechtstreeks uit de testikels te oogsten.
Voor transgender adolescenten
Wanneer transgender-adolescenten worden geïdentificeerd vóór de puberteit, kan dit een ongelooflijk positieve zaak voor hen zijn. De standaard van zorg is het gebruik van puberteitblokkers geworden om de puberteit te stoppen totdat tieners en hun families er klaar voor zijn.
Vervolgens kan de tiener ofwel stoppen met het nemen van blokkers om de puberteit te hervatten die verband houden met het geslacht dat ze bij de geboorte hebben gekregen, of hormoonpillen en/of -injecties gaan gebruiken. Hoe dan ook, de tiener hoeft maar één keer door de puberteit te gaan. Ze hoeven niet door een puberteit te gaan die verontrustend of pijnlijk kan zijn. Het is ook waarschijnlijker dat ze als volwassene kunnen voldoen aan zichtbare genderverwachtingen. Helaas is het nadeel van puberteitblokkers dat transgender-adolescenten die ze nemen reproductieve kanalen hebben die niet volledig rijpen. Dat betekent dat jonge transgender vrouwen geen sperma kunnen geven en jonge transgender mannen geen eitjes. Om dit te doen, zouden ze verder moeten gaan door de puberteit die blokkers moeten voorkomen.
Er zijn enkele experimentele opties die zijn ontwikkeld bij jonge kankerpatiënten bij wie de vruchtbaarheid ook vaak wordt beïnvloed door medische behandeling. Eierstok- of testisweefsel kan worden geoogst en ingevroren. Dan, op een later tijdstip, kan het mogelijk zijn om hormonen te gebruiken om dat weefsel te laten rijpen en levensvatbare eieren en sperma te verschaffen.
Op de werkzaamheid van deze technieken kunnen jongeren niet rekenen. Het kan echter een waardevolle optie zijn voor adolescenten die denken dat ze misschien kinderen willen hebben en de procedures kunnen betalen.
Transgenders als ouders
Een aanzienlijk aantal transgenders krijgt kinderen voordat ze overstappen, vooral als ze later in hun leven overstappen. Over het algemeen zijn hun kinderen net zo gelukkig en gezond als kinderen van cisgender-paren. Dat geldt zowel voor stellen die scheiden als voor stellen die bij elkaar blijven.
Een van de grootste factoren bij de aanpassing van kinderen is of hun ouders een goede relatie blijven hebben. Het is ook vaak gemakkelijker voor kinderen om zich eerder in hun leven aan te passen aan de overgang van een ouder.
Het maakt niet uit wanneer een ouder overgaat, hun hele gezin zal waarschijnlijk profiteren van ondersteuning. Het is een grote verandering voor het leven van de transgenderouder, maar ook voor het leven van degenen die van hen houden. Het zoeken naar bronnen zoals gezinstherapie met een transgender-bevestigende therapeut, of ondersteuningsgroepen voor transgender ouderschap (in persoon of online), kan ongelooflijk nuttig zijn.
Als je ondersteuning zoekt voor problemen met uit de kast komen, relaties, pesten, zelfbeschadiging en meer, neem dan contact op met de LGBT National Hotline op 1-888-843-4564 voor een-op-een-peerondersteuning.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.