Lithium als behandeling voor bipolaire stoornis

Lithium wordt voorgeschreven als stemmingsstabilisator voor mensen met een bipolaire stoornis. Het werkt om de manie, hypomanie, depressie en psychose die verband houden met de aandoening onder controle te houden

Lithium is een natuurlijk voorkomend element waarvan werd vastgesteld dat het eind 1800 stemmingsstabiliserende eigenschappen had. Het eerste artikel over het gebruik van lithium voor de behandeling van wat toen manische depressie werd genoemd, werd gepubliceerd in 1949. De FDA keurde lithium in 1970 goed. Zelfs nu is de specifieke manier waarop lithium mensen met een bipolaire stoornis helpt complex en niet volledig begrepen.

Wanneer wordt lithium voorgeschreven?

Dit medicijn is formeel goedgekeurd voor de behandeling van manische episodes van een bipolaire stoornis wanneer symptomen zoals grootsheid, snelle gedachten, hyperseksualiteit, wanen, hallucinaties en verminderde behoefte aan slaap optreden. Het is echter ook aangetoond dat het helpt bij depressieve symptomen, psychotische kenmerken en gemengde episodes.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat lithium ook nuttig kan zijn bij de behandeling van unipolaire depressie (depressie zonder de manie die wordt gezien bij een bipolaire stoornis) wanneer het wordt toegevoegd aan een of meer andere depressiemedicatie, dus artsen schrijven het hier soms ook voor voor.

Contra-indicaties

Lithium kan uw nieren beschadigen, vooral bij langdurig gebruik. Alle patiënten moeten worden gescreend op nierproblemen voordat ze met lithium beginnen en moeten ook regelmatig worden gescreend tijdens het gebruik ervan.

Als bij de eerste test significante nierproblemen optreden, mag lithium alleen met grote zorg en nauwlettend toezicht worden voorgeschreven. Als zich later nierproblemen ontwikkelen, kan uw arts overwegen om te stoppen met lithium, omdat het mogelijk is om de schade ongedaan te maken zodra u stopt met het innemen van de medicatie.

Er zijn verschillende medische aandoeningen en omstandigheden die ook bijzondere voorzichtigheid vereisen wanneer lithium wordt voorgeschreven:

• ACE-remmer gebruik
• Diuretisch gebruik
• Ernstige uitdroging; natrium- en elektrolytenafwijkingen
• Aanzienlijke hart- of vaatziekten

Vroege onderzoeken geven aan dat lithium ook veilig en effectief kan zijn voor de behandeling van bipolaire symptomen bij kinderen en adolescenten

Waarschuwingen over lithium

Er zijn verschillende belangrijke waarschuwingen voor mensen die lithium gebruiken. Waaronder:

• Bloedspiegels van lithium moeten regelmatig worden gecontroleerd. Dit medicijn kan gif.webptig zijn als het niveau van het element in uw bloed te hoog wordt. Symptomen van een overdosis zijn diarree, braken, tremor, lichte problemen met lopen, slaperigheid of spierzwakte. Meld een van deze symptomen onmiddellijk aan een arts.
• Als u onder narcose wordt gebracht, bijvoorbeeld voor een operatie, zorg er dan voor dat de artsen weten dat u lithium gebruikt.
• Van lithium is bekend dat het aangeboren handicaps veroorzaakt, en het risico neemt toe als er een andere stemmingsstabilisator (zoals carbamazepine) mee wordt ingenomen. Als u in de vruchtbare leeftijd bent, zwanger bent of zwanger wordt terwijl u lithium gebruikt, bespreek dit dan met uw arts. Lithium wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus vrouwen wordt geadviseerd geen baby's borstvoeding te geven tijdens het gebruik van dit medicijn.
• Het gebruik van lithium voor een bipolaire stoornis kan een aandoening veroorzaken die lithiumnefrogene diabetes insipidus (NDI) wordt genoemd. Dit is een zeldzame ziekte waarbij uw nieren geen water kunnen recirculeren, wat leidt tot overmatig urineren. Als u merkt dat u erg dorstig bent en te vaak plast, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts om uw symptomen te melden.

Preventieve maatregelen

Houd ook rekening met de volgende voorzorgsmaatregelen:

• Lithium kan hypothyreoïdie en hyperparathyreoïdie veroorzaken. Uw arts moet uw bloedcalciumspiegels regelmatig controleren, aangezien deze verband houden met de werking van de bijschildklier en met een traag werkende schildklier.
• Zorg ervoor dat u een normale vloeistof- en zoutinname behoudt wanneer u lithium gebruikt. Uitdroging of een laag natriumgehalte in het bloed kan gevaarlijk zijn.
• Langdurig zweten, diarree of hoge koorts kunnen ervoor zorgen dat uw tolerantie voor lithium afneemt en kan medische behandeling vereisen. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft.

Geneesmiddelen die u moet vermijden bij het gebruik van lithium

Er is een lange lijst van medicijnen die een negatieve invloed kunnen hebben op lithium of die het risico op bijwerkingen kunnen vergroten. Sommige medicijnen die vaak worden voorgeschreven voor een bipolaire stoornis, vallen in deze categorie. Ze bevatten:

• Calciumantagonisten (de interactie kan ernstig zijn)
• Celexa (citalopram)
• Clozapine (Clozaril)
• Cymbalta (duloxetine)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxetine)
• Prozac (fluoxetine) (vereist nauw toezicht door uw arts)
• Risperdal (risperidon)
• Tegretol (carbamazepine) (de interactie kan ernstig zijn)
• Zoloft (sertraline)
• Zyprexa (olanzapine)

Mensen die lithium gebruiken, moeten ook vermijden om regelmatig NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen), diuretica zoals HCTZ (gebruikt bij hypertensie) en furosemide (bij hartfalen) en ACE-remmers (bloed Ook kunnen tetracyclines de bloedspiegels verhogen, terwijl het gebruik van grote hoeveelheden cafeïne de bloedspiegels juist kan verlagen.

Bijwerkingen van lithium

De meest voorkomende bijwerkingen van lithium, die na het eerste gebruik kunnen verdwijnen, zijn:

• Verhoogde frequentie van urineren of verlies van controle over de blaas
• Verhoogde dorst
• Milde misselijkheid
• Licht trillen van handen

Gewichtstoename in de loop van de tijd komt ook vaak voor.