Veel mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) ervaren ook problemen met depressie. In feite is het zeer ongebruikelijk dat borderline en depressie dat wel doen niet samen voorkomen. Maar wat is er uniek aan depressie bij BPS, en hoe kunnen beide aandoeningen van invloed zijn op uw behandelingsopties?
Wat is depressie?
De term depressie is eigenlijk geen specifieke diagnose. In plaats daarvan verwijst deze term naar de ervaring van een depressieve (blauwe of lage) stemming. Depressie is meer dan normaal verdriet. Er zijn een aantal psychische aandoeningen die elementen van depressie kunnen bevatten, waaronder stemmingsstoornissen, schizoaffectieve stoornis (een psychotische stoornis die stemmingssymptomen omvat) en sommige persoonlijkheidsstoornissen (zoals BPS).
Personen die een of meer episodes van depressieve stemming ervaren, kunnen de diagnose depressieve stoornis of een andere stoornis krijgen, afhankelijk van het feit of er ook andere symptomen aanwezig zijn.
Iemand die bijvoorbeeld zowel depressieve stemmingen als een verhoogde stemming (manie) ervaart, kan de diagnose bipolaire stoornis krijgen (een aandoening die vaak wordt verward met BPS). Depressie kan echter ook andere vormen aannemen, zoals een dysthyme stoornis, die wordt gekenmerkt door chronische, lage niveaus van depressieve stemming. Depressie kan ook buiten deze diagnostische categorieën voorkomen, zoals bij rouwverwerking.
BPS en depressie: omvang van het probleem
Er is een zeer hoge mate van comorbiditeit tussen borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) en depressie. Dit betekent dat veel mensen met BPS ook problemen ervaren met een depressieve stemming.
Uit één onderzoek bleek dat ongeveer 96% van de patiënten met BPS voldeed aan de criteria voor een stemmingsstoornis. In deze studie voldeed ongeveer 83% van de patiënten met BPS ook aan de criteria voor de depressieve stoornis en ongeveer 39% van de patiënten met BPS voldeed ook aan de criteria voor een dysthyme stoornis.
Is depressie anders bij BPS?
Veel deskundigen hebben opgemerkt dat depressie zich vaak anders presenteert bij patiënten met BPS dan bij patiënten zonder. Met andere woorden, de kwaliteit van depressie lijkt anders te zijn bij BPS. Terwijl depressie bijvoorbeeld typisch wordt geassocieerd met gevoelens van verdriet of schuld, is depressie bij BPS beschreven als geassocieerd met gevoelens van woede, diepe schaamte (dwz , zich emotioneel een slecht of slecht persoon voelen), eenzaamheid en leegte.
Mensen met BPS beschrijven vaak dat ze zich intens verveeld, rusteloos en/of wanhopig eenzaam voelen als ze depressief zijn. Verder worden depressieve episodes bij mensen met BPS vaak veroorzaakt door interpersoonlijke verliezen (bijvoorbeeld het verbreken van een relatie).
Hoe beïnvloedt BPD de behandeling van depressie?
Er is vrij overtuigend bewijs dat patiënten met zowel een persoonlijkheidsstoornis als een depressie slechter op de behandeling reageren dan patiënten zonder een persoonlijkheidsstoornis. Een meta-analyse van onderzoeken naar het behandelresultaat bij personen met zowel persoonlijkheidsstoornissen (PD's) als depressie, wees uit dat mensen met PD's slechter op de behandeling reageren, ongeacht de behandelingsmodaliteit (d.w.z. medicijnen of psychotherapie).
Het goede nieuws is dat onderzoek heeft aangetoond dat als een patiënt met zowel BPS als depressie wordt behandeld voor BPS en verbetering in die symptomen ziet, de symptomen van depressie ook lijken te verdwijnen. Dit effect lijkt maar in één richting te werken (d.w.z. behandeling die uitsluitend gericht is op depressie lijkt de BPS-symptomen niet te verlichten bij patiënten met beide aandoeningen).
Als u of een geliefde worstelt met depressie, neem dan contact op met de Nationale Hulplijn voor Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Een woord van Verywell
Als u denkt dat u mogelijk lijdt aan borderline en depressie, overleg dan met uw geestelijke gezondheidszorgverlener over de beste benadering van de behandeling. Onderzoek suggereert dat een behandeling gericht op de BPS-symptomen het meest effectief kan zijn bij het verminderen van de symptomen van beide aandoeningen.
