Elektroconvulsietherapie (ECT) is een veilige en effectieve behandeling voor bepaalde psychiatrische stoornissen zoals ernstige depressie, katatonie, bepaalde soorten psychose en soms voor bipolaire manie.
Tijdens de ECT-procedure wordt een kleine hoeveelheid elektrische stroom door de hersenen geleid terwijl het individu onder algemene anesthesie wordt geplaatst. Dit veroorzaakt een aanval die de hersenactiviteit beïnvloedt op manieren die leiden tot klinische verbetering.
Hoewel ECT voor de meeste mensen een eng concept is, kunt u, als u de procedure begrijpt en wat u kunt verwachten, een beter geïnformeerde keuze maken als de behandeling voor u wordt aanbevolen.
Voor de procedure
De ECT-procedure duurt ongeveer vijf tot tien minuten, de voorbereidings- en hersteltijd niet meegerekend. De dag voor de procedure zou u dieetbeperkingen krijgen, meestal zonder eten of drinken na middernacht en alleen 's ochtends een slokje water om medicijnen in te nemen.
Bij de eerste aankomst in het ziekenhuis:
- U zou een verpleegkundige ontmoeten die uw vitale functies zal nemen en vragen naar eventuele gezondheidsproblemen of medicijnen die u gebruikt.
- U kunt ook een afspraak maken met de anesthesioloog die zal vragen of u in het verleden onder narcose bent geweest en of er bijwerkingen waren.
- Eenmaal in de behandelkamer zou een intraveneuze (IV) lijn in een ader worden ingebracht waardoor de anesthesie, vloeistoffen en andere medicijnen worden toegediend.
- U zou dan worden aangesloten op verschillende machines om uw bloeddruk, ademhaling, hartslag en hersenactiviteit te controleren.
Tijdens de procedure
Nadat u bent voorbereid, zullen uw arts en anesthesist de procedure starten, eerst door u onder algemene anesthesie te brengen en vervolgens door elektrische stroom door de hersenen te leveren met de volgende stappen:
- De anesthesist levert twee medicijnen via de IV-lijn: anesthesie om u in slaap te brengen en een spierverslapper om spiersamentrekkingen tijdens de procedure zelf te minimaliseren.
- Een bloeddrukmanchet wordt rond uw enkel opgeblazen om te voorkomen dat de spierverslapper de voet binnendringt. Hierdoor kan de arts de aanvalsactiviteit controleren door naar de "niet-medicinale" voet te kijken.
- Een zuurstofmasker wordt over uw gezicht geplaatst. U krijgt een gebitsbeschermer om uw tanden en tong te beschermen.
- Zodra u slaapt, levert de arts de elektrische stroom door op een knop op de ECT-machine te drukken. Dit zou een aanval veroorzaken die meestal minder dan 60 seconden duurt. De arts kan dit zowel aan uw vrije voet zien als op de monitor van het elektro-encefalogram (EEG) apparaat.
Na de procedure
Zodra de procedure is voltooid, zullen de effecten van het kortwerkende anestheticum en de spierverslapper snel afnemen. U wordt naar een herstelruimte gebracht waar u wordt gecontroleerd op eventuele complicaties. Wanneer u wakker wordt, kunt u een periode van desoriëntatie ervaren die van enkele minuten tot enkele uren kan duren. Hoofdpijn, kaakpijn en spierpijn kunnen voorkomen. ECT vereist een reeks behandelingen, vaak twee tot drie keer per week gedurende een paar weken en daarna wordt de frequentie afgebouwd. Naarmate de behandelingskuur vordert, is geheugenverlies op korte termijn voor dingen die recentelijk zijn geleerd niet ongewoon.
Mensen die een ECT ondergaan wordt geadviseerd om de dag van de behandeling niet te rijden en direct daarna iemand bij zich te hebben.
TMS versus ECT voor ernstige depressie
