Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) is een psychische aandoening die ervoor zorgt dat mensen moeite hebben met het reguleren van hun emoties. De belangrijkste symptomen van de aandoening zijn dramatische stemmingswisselingen, impulsief gedrag, een laag zelfbeeld en aanhoudende problemen in persoonlijke en professionele relaties.
Hoewel professionals in de geestelijke gezondheidszorg screeningtools kunnen gebruiken om BPS te diagnosticeren, bestaat er geen enkele, definitieve borderline-persoonlijkheidsstoornistest. In plaats daarvan zal een erkende geestelijke gezondheidsaanbieder BPS diagnosticeren door middel van een grondige beoordeling.
Diagnose
Als u vermoedt dat u of een geliefde borderline-stoornis heeft, zoek dan een professional in de geestelijke gezondheidszorg met ervaring in het diagnosticeren en behandelen van persoonlijkheidsstoornissen.
Alleen een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater, psycholoog of klinisch maatschappelijk werker, kan BPS diagnosticeren. Meestal wordt een diagnose gesteld na een uitgebreide beoordeling, die veel meer inhoudt dan een enkele test. Het proces kan consultaties en gesprekken met vorige zorgverleners, familieleden en vrienden omvatten. Een medisch onderzoek maakt vaak deel uit van de beoordeling omdat het andere oorzaken voor de gemelde symptomen kan helpen uitsluiten.
- Angst voor verlating
- Instabiele en intense interpersoonlijke relaties
- Onzekerheid over zelfbeeld of identiteit
- Impulsief gedrag
- Zelfbeschadigend gedrag
- Emotionele reactiviteit of instabiliteit
- Gevoelens van leegte
- Moeite met het beheersen van intense woede
- Voorbijgaande achterdocht of "loskoppeling"
Het beoordelingsproces
Wanneer u aankomt voor uw eerste sessie met uw nieuwe therapeut, kunt u zich nerveus of ongemakkelijk voelen. Uw therapeut zou hun diagnostische benadering met u moeten delen, maar aarzel niet om vragen te stellen over wat hun beoordeling zou kunnen inhouden.
De beoordeling kan overgaan in een paar sessies. Dat is ok. Uw therapeut zal u vragen stellen over uw symptomen, gezondheidsgeschiedenis en leven. Mogelijk wordt u gevraagd een vragenlijst of screeningstest in te vullen. Als u de diagnose BPS heeft, zal uw therapeut de aanbevolen behandelingsopties bespreken om u te helpen uw symptomen te beheersen en u beter te voelen.
Als onderdeel van hun beoordeling kunnen professionals in de geestelijke gezondheidszorg screeningtools gebruiken om te helpen bij de diagnose, waaronder:
- Het McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD), een 10-item, papier-en-potloodtest op basis van DSM-5 diagnostische criteria.
- De Personality Diagnostic Questionnaire (PDQ-4), die een andere benadering biedt met 99 waar of onwaar vragen die screenen op verschillende persoonlijkheidsstoornissen, waaronder BPS.
Professionals kunnen ook bronnen gebruiken zoals het gestructureerde klinische interview voor DSM-5-persoonlijkheidsstoornissen van de APA om te helpen bij het screenen op BPS.
Diagnostische criteria
Uiteindelijk vereist een officiële diagnose dat ten minste vijf van de negen primaire symptomen van BPS aanwezig zijn:
- Angst voor verlating
- Instabiele en intense interpersoonlijke relaties
- Onzekerheid over zelfbeeld of identiteit
- Impulsief gedrag
- Zelfbeschadigend gedrag
- Emotionele reactiviteit of instabiliteit
- Gevoelens van leegte
- Moeite met het beheersen van intense woede
- Voorbijgaande achterdocht of "loskoppeling"
Vaak kunnen gewone activiteiten en gebeurtenissen symptomen veroorzaken bij een persoon met BPS. Als een goede vriend of familielid bijvoorbeeld op vakantie gaat of plannen moet annuleren vanwege een werkconflict, kan een persoon met een borderline-stoornis onevenredig overstuur en boos worden, uit angst om in de steek te worden gelaten.
Oorzaken
Het is nog niet precies bekend waardoor borderline persoonlijkheidsstoornis wordt veroorzaakt, maar hoogstwaarschijnlijk speelt een combinatie van genetische, neurologische en sociale factoren een rol. Mensen met een eerstegraads familielid die de aandoening heeft, hebben bijvoorbeeld ongeveer vijf keer meer kans om ook BPS te hebben.
Bovendien hebben veel mensen met BPS een trauma uit het verleden ervaren dat de ontwikkeling van de stoornis mogelijk heeft beïnvloed. Beeldvormende onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met BPS structurele en functionele verschillen in hun hersenen vertonen in vergelijking met mensen zonder BPS.
Behandeling
BPS-behandeling omvat meestal een combinatie van therapie, medicatie en sociale steun.
Psychotherapie
Therapie voor BPS kan het volgende omvatten:
- Cognitieve gedragstherapie
- Dialectische gedragstherapie
- Psychodynamische psychotherapie
medicatie
Medicijnen kunnen in de loop van de tijd worden aangepast op basis van vallen en opstaan en kunnen het volgende omvatten:
- antidepressiva
- antipsychotica
- Stemmingsstabilisatoren
Patiënten die worden behandeld met medicijnen tegen epilepsie, zoals Neurontin, moeten worden gecontroleerd op het optreden of verergeren van depressie, zelfmoordgedachten of -gedrag en/of ongewone veranderingen in stemming of gedrag.
Wijzigingen in levensstijl
Bovendien kan het naleven van enkele van de volgende aanpassingen van de levensstijl nuttig zijn bij het herstellen van BPS:
- Zorg voor een regelmatig eet- en slaapschema
- Oefen regelmatig
- Breng tijd door met vrienden en familie en bouw een vertrouwensrelatie op met mensen die je in vertrouwen kunt nemen
- Informeer vrienden, familie en collega's over wat symptomen kan veroorzaken
- Wees geduldig met je voortgang
- Kom meer te weten over uw aandoening en blijf op de hoogte van de behandelingsopties
- Vermijd alcohol en drugs
Het is belangrijk op te merken dat BDP vaak samenkomt met andere psychische aandoeningen zoals depressie, angststoornissen, bipolaire stoornis, eetstoornissen of middelenmisbruik.
Een studie gepubliceerd in de Dagboek van affectieve stoornissen ontdekte dat BPS een risicofactor is voor een bipolaire stoornis, en een vijfde van de mensen met BPS heeft ook de diagnose bipolaire stoornis. Dit kan een diagnose en effectieve behandeling van BPS bemoeilijken.
Een woord van Verywell
Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt geassocieerd met een hoog risico op zelfbeschadiging of zelfmoord. Als u of iemand die u kent symptomen van BPS of een andere psychische aandoening vertoont, is het belangrijk om met een arts te praten en hulp te zoeken.
Hoewel er geen enkele test is die u kunt doen om BPS te diagnosticeren, kan een erkende geestelijke gezondheidswerker helpen bepalen of uw symptomen wijzen op BPS of een andere persoonlijkheidsstoornis en, belangrijker nog, een behandeling aanbevelen die uw kwaliteit van leven kan verbeteren.