Bipolaire stoornis is een psychische aandoening die wordt gedefinieerd door perioden (beter bekend als episodes) van extreme stemmingsstoornissen. Bipolair beïnvloedt iemands stemming, gedachten en gedrag.
Er zijn twee hoofdtypen bipolaire stoornissen: bipolaire I en bipolaire II. Volgens de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen, bipolaire I-stoornis omvat episodes van ernstige manie en vaak depressie. Bipolaire II-stoornis omvat een minder ernstige vorm van manie, hypomanie genaamd.
Symptomen
Ondanks het grote verschil als het gaat om manie in de twee soorten bipolaire stoornis, zijn er nogal wat overeenkomsten in symptomen.
Depressieve afleveringen
Bij bipolaire I-stoornis, een depressieve episode (een of meer) meestal gebeurt, maar is niet vereist. Bipolaire II-stoornis omvat een of meer depressieve episodes. Veelvoorkomende symptomen die optreden bij een depressieve episode zijn:
- Slapeloosheid of hypersomnie
- Onverklaarbaar of oncontroleerbaar huilen
- Ernstige vermoeidheid
- Verlies van interesse in dingen die de patiënt leuk vindt tijdens euthymia
- Terugkerende gedachten aan de dood of zelfmoord
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Beide aandoeningen kunnen perioden van euthymie-symptoomvrije of "normale" toestanden omvatten.
Manie
Manische episodes duren minstens zeven dagen. Een persoon die een manische episode doormaakt, kan het volgende ervaren:
- Gevoelens van euforie
- Minder behoefte aan slaap
- Verhoogd seksueel verlangen
- Hallucinaties of wanen
- Duidelijke toename van energie
Tijdens een manische episode kunnen individuen risicovol of roekeloos gedrag vertonen. Iemand kan zich bijvoorbeeld overgeven aan riskant seksueel gedrag, buitensporige hoeveelheden geld uitgeven of impulsieve beslissingen nemen.
Het is belangrijk op te merken dat het ervaren van manie niet automatisch betekent dat iemand gewelddadig of gevaarlijk wordt.
Soms gaan mensen ervan uit dat een 'manische episode' betekent dat iemand in een 'maniak' verandert. Dat is niet waar.
Hypomanie
Een persoon die een hypomane episode doormaakt, kan soortgelijke symptomen ervaren, maar hun functioneren zal niet duidelijk worden aangetast. Veel mensen die hypomanie ervaren die verband houden met bipolaire II, genieten van de verhoogde energie en verminderde behoefte aan slaap.
Een episode van hypomanie escaleert niet tot het punt dat een persoon ziekenhuisopname nodig heeft, wat kan gebeuren met een persoon die manie ervaart, vooral als hij of zij een gevaar voor anderen en/of zichzelf wordt.
Symptomen van een bipolaire stoornisOorzaken
Hoewel de exacte oorzaak van de bipolaire I-stoornis onduidelijk blijft, wordt aangenomen dat genetica een belangrijke rol speelt. Dit wordt gedeeltelijk bewezen door studies van tweelingen waarbij een of beide een bipolaire I-diagnose hadden. Bij 40% van de identieke tweelingen (die met identieke genensets) bleken beide tweelingen bipolair te zijn in vergelijking met minder dan 10% van de twee-eiige tweelingen (die niet allemaal dezelfde genen delen).
Andere bijdragende factoren zijn onder meer afwijkingen in het hersencircuit van een persoon, onregelmatigheden in neurotransmitters en omgevingsfactoren zoals jeugdtrauma of misbruik.
Theorieën over de oorzaken van een bipolaire stoornisDiagnose
Bij het diagnosticeren van een bipolaire stoornis (ongeacht het type), moet een arts of clinicus andere ziekten uitsluiten, zoals een schizoaffectieve stoornis, schizofrenie, waanstoornis of schizofreniforme stoornis.
Bipolaire stoornis kan niet worden gediagnosticeerd zoals andere ziekten waarbij een bloedtest, röntgenfoto of lichamelijk onderzoek een definitieve diagnose kan stellen. De diagnose is gebaseerd op een reeks criteria waaraan een persoon moet voldoen om als bipolair te worden beschouwd.
Een geïnformeerde diagnose zou waarschijnlijk specifieke tests omvatten om andere fysieke oorzaken uit te sluiten. Dit kan een drugsscreening, beeldvormende tests (CT-scan of MRI van de hersenen), elektro-encefalogram (EEG) en een volledige reeks diagnostische bloedonderzoeken inhouden. Uw arts zal u ook vragen stellen en u moet uw best doen om nauw samen te werken met uw zorgteam om een diagnose te bevestigen en het juiste behandelplan voor u te vinden.
Discussiegids bipolaire stoornis
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
Behandeling
Behandeling van bipolaire I-stoornis is sterk geïndividualiseerd en gebaseerd op de soorten en ernst van de symptomen die een persoon kan ervaren.
Stemmingsstabilisatoren vormen de kern van het behandelproces en vaak worden andere middelen gebruikt, zoals:
- Een stemmingsstabilisator, zoals lithium
- Anticonvulsiva om stemmingswisselingen te stabiliseren
- Antipsychotica om psychotische symptomen zoals wanen en hallucinaties onder controle te houden, evenals de nieuwere "atypische" antipsychotica die zelf stemmingsstabiliserende eigenschappen hebben
- Antidepressiva (minder vaak voorgeschreven omdat ze een manische episode kunnen veroorzaken)
In ernstigere gevallen kan elektroconvulsietherapie (ECT) worden gebruikt om manie of ernstige depressie te verlichten
Beide soorten moeten op de juiste manier worden behandeld
Omdat hypomanie minder ernstig is dan de manie die optreedt bij bipolaire I-stoornis, wordt bipolaire II vaak beschreven als "milder" dan bipolaire I, maar dit is niet helemaal juist. Zeker, mensen met een bipolaire I kunnen ernstigere symptomen hebben tijdens manie, maar hypomanie is nog steeds een ernstige aandoening die levensveranderende gevolgen kan hebben en daarom op de juiste manier moet worden aangepakt.
Bovendien suggereert onderzoek dat bipolaire II-stoornis wordt gedomineerd door langere en ernstigere episodes van depressie. In feite hebben mensen met bipolaire II na verloop van tijd minder kans om terug te keren naar volledig normaal functioneren tussen afleveringen
Eén studie concludeerde specifiek dat bipolair type II verband hield met een slechtere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven in vergelijking met type I. Dit bleef zo, zelfs tijdens lange perioden van euthymie.
Deskundigen zijn dus geneigd te geloven dat bipolaire II-stoornis even (zo niet meer) invaliderend is dan bipolaire I-stoornis, omdat het kan leiden tot meer levenslange depressieve dagen en minder goed presteren tussen afleveringen. soorten bipolaire stoornissen, en u moet nauw samenwerken met uw zorgteam om de beste behandeling voor u te vinden.
Uw bipolaire behandelplan begrijpenOmgaan met
Zoals met veel psychische aandoeningen, wordt bipolaire stoornis in verband gebracht met een bepaald stigma in de samenleving, waardoor het voor u of een geliefde moeilijker kan zijn om met de aandoening om te gaan. Weet dat stigma zich vaak ontwikkelt door gebrek aan kennis - degenen die opmerkingen maken of discrimineren zijn meestal onwetend of hebben angst op basis van wat ze denken te weten over de aandoening.
Of iemand met een bipolaire aandoening al dan niet direct wordt geconfronteerd met stigma, weet dat de beste manier om met de aandoening om te gaan, is om contact te maken met anderen die het ervaren en professionele hulp te krijgen. U kunt ook stigmatisering bestrijden om u te helpen er beter mee om te gaan en uw rechten in te lezen.
Goed leven met een bipolaire stoornisBij kinderen
Bipolaire stoornis kan voorkomen bij kinderen van elke leeftijd. Het is belangrijk dat ouders en verzorgers zich bewust zijn van de unieke tekenen - ze moeten aandacht besteden aan het functioneren, de gevoelens en eventuele familiegeschiedenis van de stoornis van een kind. Met een tijdige diagnose kan een behandelplan voor symptoombestrijding beter worden opgesteld.
Kan uw kind een bipolaire stoornis hebben?Een woord van Verywell
Bipolaire stoornis is een complexe stemmingsstoornis. Als u zich zorgen maakt dat u of een geliefde symptomen van een bipolaire episode heeft, zoek dan medische hulp voor een juiste evaluatie.
Hoewel bipolair niet te genezen is, is het wel te behandelen. Met de juiste medicatie en ondersteuning kunnen de symptomen zodanig worden beheerd dat de kwaliteit van leven niet drastisch wordt aangetast.
Dit zijn de meest voorkomende symptomen van een bipolaire stoornis