Wellbutrin (bupropion) is een antidepressivum dat een aantal aandoeningen behandelt. Het wordt geleverd als een tablet met onmiddellijke afgif.webpte, vertraagde afgif.webpte of verlengde afgif.webpte die oraal wordt ingenomen.
Een factor die Wellbutrin vooral uniek maakt onder antidepressiva, is dat het niet de neiging heeft om uw libido en seksuele functie te beïnvloeden. In feite wordt het vaak samen met andere antidepressiva voorgeschreven om de seksuele bijwerkingen van andere soorten, zoals verlies van verlangen, tegen te gaan.
Toepassingen
Wellbutrin is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD) en seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD).
Off-label gebruik
Wellbutrin wordt ook off-label gebruikt om te helpen bij symptomen van ADHD, bipolaire stoornis, angst en obesitas.
Bovendien wordt een ander merk bupropion (het actieve ingrediënt in Wellbutrin), genaamd Zyban, gebruikt om mensen te helpen stoppen met roken. Ander off-label gebruik omvat soms sociale fobie, PTSS en zelfs sommige vormen van zenuwpijn.
Voor het nemen
Wellbutrin wordt vaak gebruikt als eerstelijns antidepressivum bij de behandeling van depressieve stoornis en seizoensgebonden affectieve stoornis. Uw arts zal uw symptomen en huidige gezondheidsstatus evalueren om te bepalen of Wellbutrin geschikt voor u is.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Uw arts kan dit medicijn niet voorschrijven als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft.
- U mag Wellbutrin niet gebruiken als u een eetstoornis heeft, geslotenhoekglaucoom of een epileptische aandoening.
- Mensen met een bipolaire stoornis lopen mogelijk een verhoogd risico van het ervaren van manische, gemengde of hypomanische episodes na inname van Wellbutrin. Hoewel bupropion soms off-label wordt voorgeschreven om depressieve episodes te behandelen, is het niet goedgekeurd voor de behandeling van bipolaire depressie. Degenen met een bipolaire stoornis kunnen ook een verhoogd risico hebben op zelfmoordgedachten na inname van Wellbutrin.
- Uw arts kan een lagere dosering aanbevelen van het geneesmiddel als u een voorgeschiedenis heeft van nierproblemen, nierziekte of leverproblemen.
- Gebruik Wellbutrin nooit als u een bekende allergie heeft naar bupropion. U moet onmiddellijk contact opnemen met de hulpdiensten als u allergische symptomen begint te krijgen, zoals huiduitslag, zwelling, netelroos, jeuk en ademhalingsmoeilijkheden.
- Het medicijn mag niet worden gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven of door kinderen.
Wellbutrin is een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C, wat betekent dat is aangetoond dat het nadelige effecten heeft op de foetus in dierstudies en dat er niet genoeg onderzoeken zijn uitgevoerd om het effect te bepalen dat het bij mensen kan hebben.
Om deze reden mag het geneesmiddel alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als uw arts heeft vastgesteld dat de mogelijke voordelen opwegen tegen de risico's.
Omdat oudere volwassenen een verminderde nierfunctie kunnen hebben, kunnen ze kleinere doses nodig hebben omdat het geneesmiddel langer in het lichaam blijft.
Andere NDRI's
Onder antidepressiva behoort bupropion tot een geheel eigen categorie: het is het enige medicijn in zijn klasse, noradrenaline-dopamineheropnameremmers (NDRI's) genaamd, dat de neurotransmitters noradrenaline en dopamine stimuleert.
Daarentegen hebben selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Prozac (fluoxetine) en Zoloft (sertraline) invloed op serotonine, terwijl serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) zoals Cymbalta (duloxetine) en Effexor (venlafaxine) norepinefrine en serotonine stimuleren.
Dosering
Wellbutrin wordt aangeboden in drie verschillende formuleringen en de dosering varieert voor elke versie:
- Onmiddellijke release: De reguliere formulering, eenvoudigweg Wellbutrin genaamd, is een medicijn met onmiddellijke afgif.webpte, wat betekent dat het begint te werken kort nadat u het heeft ingenomen. Omdat het snel werkt, kan het tot drie keer per dag worden ingenomen. Deze formulering wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD). Een startdosering is gewoonlijk tweemaal daags 100 mg en mogelijk verhoogd tot driemaal daags 100 mg. De maximale dosis is 150 mg per enkele dosis.
- Aanhoudende afgif.webpte: Wellbutrin SR, de versie met aanhoudende afgif.webpte, behandelt ook MDD. Deze formulering wordt meestal gestart met 150 mg eenmaal per dag en mogelijk verhoogd tot 150 mg tweemaal per dag. Het kan worden verhoogd tot maximaal 200 mg tweemaal daags.
- Verlengde release: Wellbutrin XL, eenmaal per dag ingenomen, wordt gebruikt om MDD te behandelen en om seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) te voorkomen. Het is meestal begonnen als een dosis van 150 mg eenmaal per dag en kan worden verhoogd tot maximaal 300 mg of zelfs maximaal 450 mg, beide eenmaal per dag.
Wijzigingen
In sommige gevallen kan uw arts een aangepaste dosering van het medicijn voorschrijven vanwege mogelijke bijwerkingen of een ander gezondheidsrisico
- Met leverfunctiestoornissen: De dosering wordt vaak verlaagd tot een maximale dosis van 75 mg per dag voor mensen met een matige tot ernstige leverfunctiestoornis.
- Met nierproblemen: Uw arts kan ook uw dosering of de gebruiksfrequentie verlagen als u een nierfunctiestoornis heeft.
- Na of voor MAO-remmers: Als u eerder een monoamineoxidaseremmer (MAO-remmer) heeft gebruikt of overschakelt op een MAO-remmer, moet u 14 dagen wachten tussen het stopzetten van uw vorige geneesmiddel en het starten van uw nieuwe behandeling.
Hoe te nemen en op te slaan?
U dient uw medicatie altijd volgens voorschrift in te nemen. Onmiddellijke afgif.webpte Wellbutrin-tabletten kunnen indien nodig worden gebroken, maar ze zijn zo klein dat dat meestal niet nodig is. Het medicijn kan op een lege maag of met voedsel worden ingenomen en moet bij kamertemperatuur worden bewaard, beschermd tegen licht en vocht.
Als u een dosis bupropion overslaat, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Alle resterende doses voor de dag moeten met een tussenpoos van ten minste vier uur worden ingenomen. Neem nooit twee doses tegelijk om een vergeten dosis in te halen. Het gelijktijdig innemen van twee doses kan het risico op een aanval of een onbedoelde overdosis vergroten.
Stop nooit plotseling met het innemen van uw medicatie. Als u plotseling stopt, kunnen uw symptomen verergeren of kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen. Als u wilt stoppen met het gebruik van Wellbutrin, overleg dan met uw arts over het geleidelijk afbouwen van uw medicatie.
Bijwerkingen
Wellbutrin in welke vorm dan ook is niet zonder bijwerkingen, waarvan sommige ernstig zijn. Als uw arts u Wellbutrin voorschrijft, is het belangrijk om te weten op welke symptomen u moet letten.
Sommige zijn alleen maar hinderlijk en zullen waarschijnlijk verdwijnen als uw systeem aan de medicatie went, maar andere kunnen ernstig zijn en zouden u moeten vragen onmiddellijk uw arts te bellen om hen te laten weten dat u problemen heeft.
Gemeenschappelijk
Er kunnen bijwerkingen optreden, maar deze verdwijnen meestal binnen een paar weken als uw lichaam zich aanpast. De meest voorkomende bijwerkingen van Wellbutrin, Wellbutrin SR en Wellbutrin XL zijn:
- Buikpijn
- Ongerustheid
- Eetlustverlies
- Veranderingen in de smaak van eten
- Constipatie
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- Droge mond
- doorspoelen
- Gas
- Haaruitval
- Hoofdpijn
- Verhoogd zweten
- Slapeloosheid
- Gewrichtspijn
- Misselijkheid
- Nervositeit
- Rusteloosheid
- Bellen in je oren
- trillingen
- Meer plassen dan normaal
- Braken
- Zwakheid
- Gewichtsverlies
Erge, ernstige
Sommige bijwerkingen van Wellbutrin kunnen ernstig of zelfs levensbedreigend zijn. Roep meteen medische hulp in als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens het gebruik van een versie van Wellbutrin:
- Allergische reactie inclusief huiduitslag; netelroos; jeuk; moeite met ademhalen; een gevoel van beklemming op uw borst; zwelling van uw mond, gezicht of tong; en/of ongewone heesheid - allemaal tekenen dat u mogelijk een ernstige allergische reactie op het geneesmiddel heeft
- Agressiviteit
- Agitatie
- Veranderingen in menstruatiecyclus
- Veranderingen in seksueel verlangen of functie
- Veranderingen in visie
- pijn op de borst
- Verwarring
- Donkere urine
- Waanideeën of hallucinaties
- Moeite met ademhalen
- Overdreven gevoelens van welzijn
- flauwvallen
- Koorts, koude rillingen of een zere keel
- Gehoorproblemen
- Vijandigheid
- Impulsiviteit
- Onvermogen om stil te zitten
- Lichtgekleurde ontlasting
- Paniekaanvallen
- Snelle of onregelmatige hartslag
- epileptische aanvallen
- Ernstige hoofdpijn
- Ernstige of aanhoudende gewrichts- of spierpijn
- Ernstige of aanhoudende misselijkheid, braken of maagpijn
- Ernstige of aanhoudende nervositeit, rusteloosheid of slapeloosheid
- Gezwollen, blaren of schilferende huid
- Concentratieproblemen
- Ongewone zwelling
- Verergering van depressie en/of zelfmoordgedachten
- Gele huid of ogen
Waarschuwingen en interacties
Toevallen en zelfmoordgedachten zijn twee van de ernstigste mogelijke bijwerkingen van Wellbutrin. Epileptische aanvallen zijn zeldzaam bij dit medicijn, maar houd er rekening mee dat het risico op aanvallen ongeveer vier keer groter is bij Wellbutrin dan bij andere antidepressiva.
Om die reden is het vooral belangrijk om uw arts te laten weten of u een epileptische aandoening heeft of heeft gehad; u andere medicijnen gebruikt die bupropion bevatten, zoals Zyban (om te stoppen met roken); of u heeft of heeft een eetstoornis gehad zoals anorexia of boulimia, aangezien de kans groter is dat epileptische aanvallen optreden bij deze stoornissen.
Antidepressiva zoals Wellbutrin kunnen het risico op zelfmoordgedachten en -gedrag bij kinderen, tieners en jonge volwassenen tot 24 jaar verhogen, vooral wanneer ze voor het eerst met de medicatie beginnen of wanneer hun dosis verandert.
Als u een kind heeft dat Wellbutrin of een ander medicijn gebruikt voor de behandeling van depressie, let dan goed op tekenen van zelfbeschadiging of zelfmoordgedachten.
Interacties
Er zijn een aantal mogelijke interacties die kunnen optreden wanneer andere stoffen tegelijkertijd met Wellbutrin worden ingenomen. Andere medicijnen kunnen de werking van bupropion beïnvloeden of het risico op bijwerkingen verhogen. Waaronder:
- Adderall (amfetamine en dextroamfetamine)
- Antipsychotica zoals Risperdal (risperidon) of Haldol (haloperidol)
- Bloedverdunners
- Corticosteroïden inclusief prednison
- Diabetes medicijnen waaronder Glucophage (metformine)
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
- OTC-pijnstillers zoals ibuprofen
- Andere antidepressiva, waaronder Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline) en Effexor (venlafaxine)
- Schildkliermedicijnen zoals Synthroid (levothyroxine)
Het gebruik van Wellbutrin met alcohol kan ook de frequentie en ernst van bijwerkingen beïnvloeden, waaronder toevallen en zelfmoordgedachten
Een woord van Verywell
Neem contact op met uw arts over eventuele bijwerkingen die u ervaart met Wellbutrin als ze ernstig of hinderlijk zijn, erger worden of niet verdwijnen. Nogmaals, de meest voorkomende zijn het minst ernstig en zijn waarschijnlijk tijdelijk. Zoek onmiddellijk hulp als u bijwerkingen heeft die ernstig of levensbedreigend kunnen zijn.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Stop in beide gevallen niet met het gebruik van Wellbutrin totdat u eerst met uw arts heeft overlegd. Als u van een antidepressivum af gaat, kunnen uw symptomen terugkomen of erger worden.
Ook kan abrupt stoppen leiden tot het stopzettingssyndroom, een reeks griepachtige symptomen zoals maagklachten, hoofdpijn, vreemde gewaarwordingen en spierpijn. Als u moet stoppen met het innemen van Wellbutrin, zal uw arts u begeleiden bij het geleidelijk afbouwen ervan.