Wat is ondersteunende-expressieve therapie?
Ondersteunende expressieve therapie is een evidence-based, psychodynamische psychotherapie waarvan is aangetoond dat deze effectief is bij de behandeling van bepaalde stoornissen in het gebruik van middelen.
Het doel van ondersteunend-expressieve therapie is om cliënten te helpen hun moeilijkheden de baas te worden, zelfinzicht te verwerven en zelfbeheersing te oefenen over problemen met middelengebruik. Het is gebaseerd op de theorie dat de ontwikkeling van problematisch middelengebruik, net als bij de ontwikkeling van de persoonlijkheid, wordt beïnvloed door vormende levenservaringen.
Ondersteunende-expressieve therapie put uit de psychodynamische oriëntatie, die voortkwam uit Freuds psychoanalytische theorie, die beweerde dat psychologische problemen hun oorsprong vonden in de vroege kinderjaren.
Deze psychologische problemen kunnen optreden naast problemen die verband houden met middelengebruik en kunnen worden behandeld door meer bewust te worden van, door te werken aan en het overwinnen van interne conflicten en nutteloze patronen in relaties.
Technieken
Ondersteunende expressieve therapie is een handmatige en in de tijd beperkte interventie voor personen met ernstigere stoornissen in het gebruik van middelen. Het richt zich op middelengebruik in de context van de persoon en hun relaties met andere mensen. Een typische therapiekuur bestaat uit 16 tot 30 sessies, die elk ongeveer een uur duren.
Ondersteunende-expressieve therapie is een combinatie van twee hoofdcomponenten:
- Ondersteunende technieken om cliënten te helpen zich op hun gemak te voelen bij het bespreken van hun persoonlijke ervaringen.
- Expressieve technieken om cliënten te helpen bij het identificeren en doorwerken van centrale relationele patronen.
Dit gebeurt door te werken aan drie aandachtsgebieden:
- Emotionele ervaringbijvoorbeeld door de persoon die de emoties die hij of zij heeft ervaren, identificeert en labelt.
- Communicatie tussen de therapeut en de persoon die wordt behandeld.
- Interpretatie van wat naar voren komt in therapiesessies. De therapeut en cliënt verkennen en krijgen inzicht in conflicten die zich door vroege ervaringen bij de cliënt hebben ontwikkeld; bijvoorbeeld met ouders en verzorgers, en hoe deze worden gerepresenteerd in actuele situaties en relaties tijdens ondersteunend-expressieve therapie.
Waar ondersteunende-expressieve therapie bij kan helpen?
Ondersteunende expressieve therapie is door het National Institute on Drug Abuse (NIDA) erkend als een evidence-based benadering voor de behandeling van stoornissen in het gebruik van middelen.
De beste resultaten zijn gevonden door het combineren van medicatiebegeleiding en ondersteunende expressieve therapie, vooral mensen met ernstige gelijktijdig voorkomende psychiatrische problemen.
Voordelen
Net als andere vormen van therapie, kan ondersteunende-expressieve therapie worden gebruikt om een verscheidenheid aan psychische problemen te behandelen, waaronder:
- Ongerustheid
- Depressie
- Eet stoornissen
- Interpersoonlijke problemen
- Persoonlijkheidsstoornissen
- Psychische nood
- Post-traumatische stress-stoornis
- Sociale angststoornis
- Stoornissen in middelengebruik
effectiviteit
Onderzoek heeft aangetoond dat ondersteunend-expressieve therapie effectiever is bij de behandeling van ernstige stoornissen in het gebruik van middelen dan drugsadvies, en er zijn verbeteringen gevonden 12 maanden na voltooiing van de behandeling.
Ondersteunende expressieve therapie kan bijzonder geschikt zijn voor cliënten met ernstige stoornissen in het gebruik van middelen en een stoornis in het cocaïnegebruik, wanneer iemand openstaat voor het bespreken en onderzoeken van hun interne ervaring.
Bij de onderhoudsbehandeling met methadon waren de voordelen van ondersteunend-expressieve therapie onder meer een vermindering van het drugsgebruik en de behoefte aan minder methadon en handhaving van de winst van de behandeling. Verbeteringen in de werkgelegenheid, gemeten aan het aantal gewerkte dagen en verdiende lonen, zijn ook beschreven.
Dingen om te overwegen
Hoewel ondersteunend-expressieve psychotherapie is onderzocht voor het gebruik van stoornissen in het gebruik van middelen en andere psychische aandoeningen, is er nog steeds weinig bekend over welke strategieën het meest effectief zijn, of wanneer het het beste is voor therapeuten om ondersteunende versus expressieve technieken te gebruiken.
Ondersteunend-expressieve therapie is echter niet-directief, wat betekent dat de cliënt, en niet de therapeut, bepaalt wat belangrijk is om op te focussen. Terwijl de therapeut de leidende hand is, moet jij het harde werk doen, inclusief kwetsbaar zijn, je openstellen en toegewijd zijn aan het therapieproces.
Bij elk type verslavingsbehandeling is het ook belangrijk om te onthouden dat een realiteit van herstel te maken heeft met driften, onbedwingbare trek en zelfs terugvallen, dus je moet eerlijk zijn met je therapie.
Hoe te beginnen
Als u denkt dat u of iemand van wie u houdt baat kan hebben bij ondersteunende-expressieve therapie, overweeg dan de volgende stappen:
- Vraag om een verwijzing. Uw huisarts of verslavingsconsulent kan u doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg die gekwalificeerd is om ondersteunende expressieve therapie te geven.
- Informeer naar dekking. Neem contact op met uw zorgverzekeraar om te zien of ondersteunend-expressieve therapie onder uw plan valt, of vraag uw therapeut of zij glijdende vergoedingen aanbieden, of tarieven op basis van uw vermogen om te betalen.
- Kies de juiste therapeut. Houd bij het selecteren van een therapeut rekening met zowel hun kwalificaties als uw eigen comfortniveau.
- Overweeg om rond te "shoppen". Als je geen 'klik' hebt met je therapeut of het gevoel hebt dat je sessies niet helpen, overweeg dan om een andere therapeut te proberen totdat je iemand vindt bij wie je je op je gemak voelt.
