Borderline-persoonlijkheidsstoornis (BPD) is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door veel symptomen, waaronder chronische problemen met het onderhouden van gezonde interpersoonlijke relaties, gevoelens van lage eigenwaarde, impulsiviteit en vluchtige stemmingen. Een patroon van gespannen persoonlijke relaties is een kenmerk van de stoornis, is het geen wonder dat de angst om in de steek te worden gelaten een grote rol speelt in het leven van mensen die door een borderline-stoornis worden getroffen.
Overzicht
Volgens het National Institute of Mental Health is de prevalentie van BPS in de algemene populatie van volwassenen van 18 jaar en ouder ongeveer 1,4%. Van geslacht en ras is niet aangetoond dat ze de prevalentie van de stoornis beïnvloeden en mensen met BPS worden vaak ook gediagnosticeerd met andere psychische aandoeningen.
Specifieke oorzaken van de BPS zijn onduidelijk, maar er wordt aangenomen dat meerdere factoren, waaronder erfelijkheid, milieu-, sociale en culturele problemen en hersenstructuur, bijdragen aan de ontwikkeling van de aandoening.
Relaties en angst voor verlating
De strijd om gezonde relaties te onderhouden is heel gebruikelijk voor mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis. Een veel voorkomend symptoom van BPS is een extreme verlatingsangst.
Deze angst kan ertoe leiden dat men regelmatig moet worden gerustgesteld dat verlating niet op handen is. Het creëert ook een drive om tot het uiterste te gaan om verlating te voorkomen, en gevoelens van verwoesting wanneer iemand een relatie beëindigt.
Als gevolg hiervan zorgt de angst om in de steek gelaten te worden er vaak voor dat mensen met BPS ongezonde gehechtheden vormen, dierbaren afsnijden en verwoede pogingen doen om relaties vast te houden. Deze overdreven intense of grillige gedragingen duwen op hun beurt vaak dierbaren weg.
Deze ongezonde relatiedynamiek heeft de neiging de onderliggende verlatingsangst te verergeren, waardoor vaak een herhaalde cyclus van onstabiele relaties ontstaat. Dit gedrag werkt vaak averechts en veroorzaakt juist de verlating die de persoon met BPS probeert te voorkomen. Als zodanig is het einde van een relatie kan bijzonder verwoestend zijn voor mensen met een borderline-stoornis.
Cyclische natuur
Mensen met BPS kunnen tegelijkertijd bang zijn om in de steek te worden gelaten en symptomen hebben die conflicten met anderen veroorzaken. Ze kunnen bijvoorbeeld vluchtige stemmingen, angst-intolerantie, extreme woede en terugtrekking en impulsiviteit vertonen.
Mensen met een borderline-stoornis vertonen vaak zelfsaboterend gedrag, zoals te veel delen, misplaatste woede, impulsiviteit, uithalen naar dierbaren en een slecht zelfbeeld, wat leidt tot meer disfunctioneren van relaties. Dit gedrag binnen persoonlijke relaties leidt vaak tot instabiliteit van de relatie en zelfs verlating, wat vervolgens de angst versterkt.
De cyclus stoppen
Het goede nieuws is dat er dingen zijn die je kunt doen om de ongezonde cyclus van interpersoonlijke conflicten en verlating te stoppen. Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt vaak behandeld met een combinatie van medicatie en psychotherapie.
Praattherapie kan vooral effectief zijn bij het identificeren van triggers en het beheersen van symptomen die meestal leiden tot relatieconflicten en verlatingsangst.
Dialectische gedragstherapie kan mensen bijvoorbeeld een reeks vaardigheden leren die 'interpersoonlijke effectiviteit' worden genoemd. Deze vaardigheden kunnen mensen met een borderline-stoornis helpen om effectiever te zijn in relaties, waardoor die relaties sterker kunnen worden en meer kans van slagen hebben.
Schemagerichte therapie kan ook nuttig zijn bij het identificeren en actief veranderen van problematische denkwijzen die problemen veroorzaken. Het kan mensen met een borderline-stoornis helpen om onvervulde behoeften te lokaliseren die ze hebben geprobeerd om anderen op een ongezonde manier te laten bevredigen en om gezonde manieren te vinden om in plaats daarvan aan die behoeften te voldoen. Bovendien kan schemagerichte therapie helpen om de wortels te onderzoeken van de verlatingsproblemen met uw therapeut.
Sommige mensen met BPS hebben in hun vroege kinderjaren ervaringen gehad waardoor ze begrijpelijkerwijs bang zouden zijn dat mensen hen zouden verlaten. Praten over hoe die vroege ervaringen hun huidige manier van kijken naar en omgaan met de wereld beïnvloeden, kan nuttig zijn.
Ondersteuning voor partners
Psychotherapie is een primaire behandeling voor mensen met BPS, maar zorgverleners en partners kunnen ook baat hebben bij therapie om hen te helpen omgaan met de uitdagingen van het onderhouden van een gezonde relatie met een geliefde met BPS.
Vaak kunnen partners onbedoeld de borderline-symptomen van hun geliefde mogelijk maken of verergeren. Therapie kan helpen deze cyclus te stoppen door partners vaardigheden aan te leren om hun geliefde beter te ondersteunen, de communicatie te versterken, met hun eigen stress om te gaan en het begrip tussen alle partijen te vergroten.
Er zijn om iemand te ondersteunen die omgaat met een borderline-persoonlijkheidsstoornis kan een uitdaging zijn, maar is ook een belangrijke succesvolle behandeling. Bewustwording van de verlatingsangst van een geliefde, begrijpen hoe die angst bijdraagt aan interpersoonlijke relatieconflicten en leren hoe je je geliefde emotionele validatie kunt geven, is een goed begin.
Geliefden van mensen met BPS kunnen helpen door verbeterde communicatie, probleemoplossende vaardigheden, emotionele regulatie, angsttolerantie, mindfulness en andere copingmethoden aan te moedigen.
Een woord van Verywell
Als jij of iemand van wie je houdt met BPS omgaat, weet dan dat behandeling effectief kan zijn en kan helpen om relatieconflicten te verminderen. Weet ook dat het hebben van een borderline-stoornis iemand niet tot een slecht persoon maakt of betekent dat hij voorbestemd is om in de steek gelaten te worden. Met behandeling, hard werken en tijd is het mogelijk om stabielere relaties te hebben en te leren om zowel jezelf als anderen op een gezondere, meer realistische en meer medelevende manier te zien.