Librium (chloordiazepoxide) is een type kalmerend middel dat bekend staat als een benzodiazepine en wordt gebruikt om onder andere angststoornissen en alcoholontwenning te behandelen. Het werd voor het eerst goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 1960, maar de populariteit is afgenomen de afgelopen jaren vanwege het hoge risico op afhankelijkheid en verslaving.
Net als bij andere benzodiazepinen zoals Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) en Valium (diazepam), heeft Librium een relatief lange halfwaardetijd, en de tijd die nodig is om het medicijn uit het systeem te verwijderen, kan van persoon tot persoon verschillen. .
Factoren voor de eliminatie van geneesmiddelen
Librium heeft een halfwaardetijd van het geneesmiddel tussen 24 en 48 uur, wat betekent dat 50% van het geneesmiddel binnen deze tijdspanne uit het lichaam zal zijn geëlimineerd. Het kan zijn dat u gedurende een bepaalde periode een grotere oplaaddosis Librium moet innemen tijd nodig om de therapeutische effecten te bereiken. Zodra u geleidelijk opbouwt naar piekconcentraties in het bloed, kunt u overschakelen naar een lagere dosis.
Wanneer u stopt met Librium, kan de tijd die nodig is om alle sporen van het medicijn uit het lichaam te verwijderen variëren op basis van een aantal factoren, waaronder:
- Je leeftijd
- Lever functie
- Lichaamsgewicht
- Dosering
- Gebruiksperiode
- Andere medicijnen in uw systeem
- Genetica
Al deze factoren dragen bij aan hoe snel of langzaam u Librium uit het systeem verwijdert.
Fysiologische factoren
Librium wordt gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden in de urine. Als uw lever op enigerlei wijze is aangetast, zal de klaring van het geneesmiddel ook worden belemmerd. Dit kan leiden tot variaties in de halfwaardetijd van het geneesmiddel.
Leeftijd speelt ook een rol omdat de leverfunctie de neiging heeft af te nemen naarmate we ouder worden. Als gevolg hiervan elimineren 65-plussers Librium tegen bijna de helft van het percentage (40%) van iemand in de twintig en dertig.
De klaring van geneesmiddelen wordt ook beïnvloed door uw body mass index (BMI), waarbij zwaarlijvige mensen (BMI 30 en hoger) er vaak twee keer zo lang over doen om Librium te elimineren in vergelijking met mensen met een normaal gewicht (BMI tussen 18,5 en 25).
Farmaceutische factoren
Hoe hoger de dosering en gebruiksperiode, hoe langer het duurt om Librium uit het lichaam te verwijderen. Degenen die de maximale concentratie nooit helemaal bereiken, zullen steevast sneller klaring bereiken dan degenen die dat wel doen.
Naast het geneesmiddel zelf, kan de klaring van Librium worden beïnvloed door andere geneesmiddelen die u gebruikt. Librium wordt voornamelijk uit het lichaam geklaard met een enzym dat bekend staat als cytochroom P450 (CYP450) dat toxines in de lever metaboliseert.
Als andere geneesmiddelen CYP450 gebruiken voor de klaring, zal dit natuurlijk de snelheid van eliminatie van beide geneesmiddelen veranderen, simpelweg omdat er minder enzym is om "rond te gaan".
Genetische factoren
Genetica speelt ook een rol doordat bepaalde genetische afwijkingen de synthese van aminozuren, de bouwstenen van enzymen, kunnen belemmeren. Dit kan het niveau van het CYP450-metabolisme beïnvloeden en, op zijn beurt, de eliminatie van Librium uit het lichaam. Sommige van deze anomalieën worden niet altijd gemakkelijk gedetecteerd.
Librium-detectie door test
Sommige tests kunnen Librium goed detecteren nadat de medicijnniveaus zijn gedaald tot niet-detecteerbare niveaus voor anderen. Het volgende is een geschat bereik van tijden (detectievensters) waarin Librium nog steeds betrouwbaar kan worden gedetecteerd:
- Bloedonderzoek: 6-48 uur
- Speekseltest: 1-10 dagen
- Urinetest: 1-6 weken
- Haarzakjestest: tot 90 dagen
Intrekking en veilige eliminatie
Als u besluit om te stoppen met het gebruik van Librium (of als u afhankelijk bent geworden van het geneesmiddel en moet ontgif.webpten), mag u dit alleen doen op aanwijzing van uw voorschrijvende arts. Als u cold turkey stopt, riskeert u ernstige ontwenningsverschijnselen, waaronder:
- Agitatie
- Slapeloosheid
- trillingen
- Zweten
- Spierpijn
- Buikkrampen
- Misselijkheid of braken
- Depressie en stemmingswisselingen
- Moeite met het voelen van plezier (dysforie)
Sommige van deze symptomen, zoals depressie en slapeloosheid, kunnen langer dan een maand aanhouden. Om het risico te verkleinen, zullen artsen een afbouwproces formuleren waarbij de Librium-dosis in de loop van enkele weken geleidelijk wordt verlaagd.
Ook als je nog maar een paar weken Librium gebruikt, is afbouwen toch aan te raden om de kans op ontwenningsverschijnselen te verkleinen.
Om het proces te helpen versnellen, kunt u veel water drinken om de klaring van de medicijnen door de nieren te stimuleren. Lichaamsbeweging kan uw natuurlijke stofwisseling helpen versnellen, maar moet worden geadviseerd onder toezicht van een arts. Overmatige lichaamsbeweging wordt echter niet aanbevolen, omdat het sommige van uw ontwenningsverschijnselen kan verergeren.
Een woord van Verywell
Omdat Librium een benzodiazepine is, is extra voorzichtigheid geboden als gelijktijdig een opioïde geneesmiddel wordt voorgeschreven voor pijn. De FDA heeft ernstige risico's vastgesteld die samenhangen met de gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen, waaronder de mogelijk levensbedreigende depressie van het centrale zenuwstelsel.
Vanwege deze risico's heeft de FDA haar sterkste waarschuwing afgegeven voor opioïde en benzodiazepine-etiketten. Het gecombineerde gebruik van deze geneesmiddelen kan leiden tot ademstilstand en overlijden. Alcohol kan dezelfde effecten veroorzaken en moet worden vermeden als u Librium gebruikt
Als u een overdosis Librium vermoedt, bel dan 911 of het National Poison Control Center op 1-800-222-1222.
