Als je worstelt met een depressie, zal alcohol je niet beter laten voelen. Het kan tijdelijk gevoelens van isolement, angst of verdriet onderdrukken, maar dat zal niet duren. En meer dan waarschijnlijk zal uw depressie verergeren.
De correlatie tussen alcohol en depressie is zo sterk dat het onmogelijk is om te zeggen wat er eerst was: het drinken of de depressie. Als u met beide worstelt, kunt u een dubbele diagnose krijgen van een depressieve stoornis (MDD) en een stoornis in alcoholgebruik (AUD).
Deze gelijktijdig voorkomende aandoening is niet ongewoon, maar kan moeilijk te behandelen zijn. Dit artikel schetst het verband tussen alcohol en depressie, hoe de twee stoornissen op elkaar aansluiten, identificeert behandelingsopties en manieren om ermee om te gaan.
Effecten van alcoholgebruik
Alcohol kan gevoelens van euforie en opwinding veroorzaken, waardoor u zich onmiddellijk gelukkiger en zelfverzekerder voelt, maar die gevoelens zijn vluchtig. Alcohol is een depressivum. Net als barbituraten (sedativa), is alcohol een medicijn dat het centrale zenuwstelsel (CZS) en de functionaliteit van de hersenen beïnvloedt. Toch drinken veel Amerikanen alcohol, zelfs als ze depressief zijn.
"In onze samenleving is alcohol gemakkelijk verkrijgbaar en sociaal aanvaardbaar", zegt Jill Bolte Taylor, PhD, auteur van Hele hersenen leven, legt uit. "Depressie en alcoholmisbruik zijn vaak verbonden omdat we een depressivum nemen om een chemische depressie tegen te gaan die het alleen maar erger maakt."
Hoe meer alcohol u drinkt, hoe ernstiger de symptomen. Afhankelijk van uw intoxicatieniveau kunt u onder andere last krijgen van verminderde remming, verlies van beoordelingsvermogen, verwardheid en stemmingswisselingen.
"Alcohol wordt vaak gebruikt om ongemakkelijke emoties te verdoven en kan een gewoontepatroon worden dat de natuurlijke balans van neurotransmitters in de hersenen verstoort", zegt Vanessa Kennedy, PhD, directeur psychologie bij Driftwood Recovery.
Ongeacht je favoriete drankje, alcohol kan gemakkelijk worden misbruikt en is dat vaak ook, vooral als het wordt gebruikt voor zelfmedicatie. Jezelf een glas wijn inschenken of een biertje drinken aan het eind van een lange dag kan gevoelens van depressie tijdelijk verlichten, omdat alcohol werkt als een kalmerend middel, maar het zal die gevoelens ergeren en juist versterken.
Aanhoudend en overmatig drinken kan uw risico op het ontwikkelen van een depressieve stoornis vergroten. Het kan ook symptomen van een reeds bestaande depressie samenvoegen en uw gezondheid en geestelijke gezondheid in gevaar brengen.
Personen met de diagnose klinische depressie moeten uiterst voorzichtig zijn als het gaat om het gebruik van middelen zoals alcohol. Volgens Dr. Kennedy kan het combineren van antidepressiva met alcohol hun werkzaamheid verminderen voor degenen die antidepressiva gebruiken.
Bijdragende factoren
Het samen voorkomen van een depressieve stoornis en een stoornis in het gebruik van alcohol komt verrassend vaak voor. Toch zijn er bepaalde factoren waardoor u een hoger risico loopt om deze comorbide stoornissen te krijgen. Die factoren zijn onder meer:
- Genetica, waaronder een familiegeschiedenis van depressie of middelenmisbruik
- Geschiedenis van trauma of misbruik, of PTSS, die het gevolg kan zijn van kindermishandeling, aanranding, gevechten, enz.
- Onderliggende psychische aandoeningen
- Omgevingsfactoren, waaronder blootstelling aan geweld, trauma, mishandeling, misbruik, enz.
Als u denkt dat u vatbaar bent voor alcoholverslaving of depressie, kunt u met een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een maatschappelijk werker, counselor of therapeut, praten over deze zorgen en over hoe u deze stoornissen het beste kunt voorkomen of ermee kunt omgaan.
Alcoholgebruiksstoornis en depressie
Veel onderzoeken hebben aangetoond dat alcoholafhankelijkheid nauw verband houdt met depressie. Als het gaat om het diagnosticeren van een stoornis in alcoholgebruik en een depressieve stoornis, is het belangrijk om ze tegelijkertijd aan te pakken, omdat ze een aanzienlijke invloed kunnen hebben op uw herstel.
Maak kennis met de twee aandoeningen en hoe ze met elkaar in verband staan.
Alcoholgebruiksstoornis (AUD)
Alcohol is misschien een sociaal aanvaardbare drug, maar het is nog steeds een drug. Alcoholmisbruik en afhankelijkheid worden beide beschouwd als een stoornis in het gebruik van alcohol, waarbij uit onderzoeken blijkt dat alcoholafhankelijkheid nauwer samenhangt met het voortduren van depressieve stoornissen.
Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) van de American Psychiatric Association zijn dit enkele tekenen en symptomen die een stoornis in het gebruik van alcohol kunnen onthullen:
- Je drinken verstoort thuis, op school of op je werk.
- U bent gestopt met activiteiten die belangrijk voor u zijn.
- U bent tijdens het drinken in gevaarlijke situaties terechtgekomen, zoals autorijden, zwemmen of onveilig vrijen onder invloed.
- Je hebt gedronken om een bepaald effect te ervaren.
- U heeft ontwenningsverschijnselen van alcohol ervaren, zoals misselijkheid, zweten, hartkloppingen of slaapproblemen.
- Je hebt geprobeerd te bezuinigen, maar dat lukt niet.
- Je hebt meer of meer gedronken dan je van plan was bij meer dan één gelegenheid.
- Je bent doorgegaan met drinken, ook al voelde je je depressief, angstig of had je een black-out.
- Je hebt zo graag willen drinken dat je aan niets anders kon denken.
De Centers for Disease Control and Prevention hebben vastgesteld dat 9 van de 10 volwassen binge-drinkers geen ernstige alcoholverslaving hebben, maar dat betekent niet dat alcohol voor hen geen probleem is. Drinken om met depressie om te gaan, ongeacht of je een alcoholverslaving hebt, is zorgwekkend.
Stoornissen in alcoholgebruik kunnen mild, matig of ernstig zijn, afhankelijk van de combinatie van symptomen die u ervaart, maar er kunnen drankproblemen bestaan, ongeacht een klinische diagnose.
Of u nu depressief bent of niet, het is belangrijk om uw drinkgewoonten te evalueren en te overwegen waarom u drinkt, wanneer u drinkt en hoe u zich voelt als u drinkt.
Depressieve stoornis (MDD)
Depressie is een veel voorkomende en ernstige stemmingsstoornis die van invloed kan zijn op uw gedachten, gevoelens en gedrag. Alleen al in de Verenigde Staten hebben naar schatting 17,3 miljoen volwassenen minstens één depressieve episode gehad
Enkele veel voorkomende tekenen en symptomen van depressie, volgens de DSM-5-handleiding, zijn:
- Je verdrietig, leeg of hopeloos voelen
- Interesse verliezen in activiteiten die je ooit leuk vond
- Een significante verandering in gewicht of verminderde eetlust ervaren
- Moeite hebben met slapen, vermoeidheid ervaren of te veel slapen
- Gedachten aan de dood of zelfmoordgedachten ervaren
- Moeite hebben met concentreren
Een depressieve stoornis heeft aanhoudende en langdurige symptomen, maar depressie neemt over het algemeen veel verschillende vormen aan. Depressieve symptomen kunnen het gevolg zijn van stressfactoren in het leven, psychische aandoeningen, medische aandoeningen en andere factoren.
Depressie kan ook direct worden veroorzaakt door alcohol in het geval van een stof-geïnduceerde stoornis.
Hoewel depressie door velen wordt ervaren, kan het vaak niet gediagnosticeerd en onbehandeld blijven. U hoeft de depressie niet alleen te bestrijden en vertrouwen op alcohol om u beter te laten voelen, zal alleen maar meer pijn veroorzaken. Neem contact op met een professional in de geestelijke gezondheidszorg om te praten over de behandeling en strategieën voor het omgaan met depressie.
Behandelingsopties
Het is erg belangrijk om zowel alcoholmisbruik als depressie tegelijkertijd aan te pakken bij het onderzoeken van behandelingsopties, omdat deze aandoeningen nauw met elkaar verweven zijn en elkaar kunnen verergeren, legt Dr. Kennedy uit.
"Cellen zijn levende wezens en als je het probleem van depressie op het niveau van de cellen wilt oplossen, kunnen ze niet dronken zijn", zegt dr. Taylor. "Alcohol zorgt ervoor dat we ons dronken en verward voelen omdat alcohol de cellen dronken en niet-functioneel maakt."
“Behandelingsopties kunnen variëren van het bezoeken van een individuele therapeut of psychiater eenmaal per week in een poliklinische setting tot het bijwonen van een intensieve poliklinische groep drie keer per week of residentiële behandeling, waarbij een persoon in een behandelsetting verblijft, intensieve therapie krijgt en fysiek gescheiden van alcohol om te herstellen”, zegt Dr. Kennedy.
Een dubbele diagnose kan ingewikkeld zijn om te behandelen, ongeacht de omstandigheden. De meest voorkomende behandelingsopties zijn hieronder vermeld, maar weet dat herstel een persoonlijk behandelplan vereist dat het beste past bij uw behoeften op het gebied van geestelijke gezondheid.
Therapie
"Therapeutische interventies die zijn ontworpen om beide problemen aan te pakken, omvatten vaak een focus op het aanpakken van emotionele pijn of trauma, evenals het ontwikkelen en oefenen van gezond copinggedrag", zegt Dr. Kennedy.
De behandeling hangt af van het individu, maar er zijn veel verschillende therapeutische interventies die worden gebruikt om zowel alcoholgebruiksstoornis als depressieve stoornis aan te pakken. Onder hen beveelt Dr. Kennedy aan:
- Trauma-specifieke therapie
- Dialectische gedragstherapie (DGT)
- Individuele therapie
- Groepstherapie
- Gezinstherapie
Cognitieve gedragstherapie kan ook worden gebruikt om gelijktijdig voorkomende AUD en MDD te behandelen, door uw emotionele regulatie te verbeteren, uw cognitieve gedrag te veranderen en u te helpen persoonlijke copingstrategieën te ontwikkelen.
Afhankelijk van de ernst van de stoornissen heeft u mogelijk een intensievere behandeling nodig, zoals ambulante zorg, geïntegreerde assertieve gemeenschap (ACT) behandeling of een verblijf in een residentieel verblijf, wat nodig kan zijn om uw hersteltraject te beginnen of voort te zetten.
U kunt ook overwegen om lid te worden van een community-based groep zoals Anonieme Alcoholisten of Self-Management and Recovery Training (SMART) Recovery.
medicatie
Het gebruik van medicatie voor de behandeling van een alcoholverslaving en een depressieve stoornis hangt volledig af van de persoon en zijn omstandigheden.
Volgens Dr. Kennedy omvatten mogelijke medicijnen:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's)
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
- Tricyclische antidepressiva
- Stemmingsstabilisatoren
Als u te maken heeft met ernstige ontwenningsverschijnselen van alcohol, zoals angst, slapeloosheid, misselijkheid en hallucinaties, kan uw arts medicijnen voorstellen zoals chloordiazepoxide of andere benzodiazepinen. Naltrexon, acamprosaat en disulfiram zijn ook FDA- goedgekeurde medicijnen die kunnen helpen het verlangen naar alcohol te beteugelen
"Een ervaren psychiater (of een andere beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg) die bekend is met stemmingsstoornissen en de effecten van alcoholmisbruik kan een belangrijke rol spelen bij het aanbevelen van geschikte medicijnen en het controleren van de werkzaamheid van medicijnen", zegt Dr. Kennedy.
Een woord van Verywell
Het kan verleidelijk zijn om te drinken als je je ongelukkig voelt, maar er is een betere oplossing. Raadpleeg bij de behandeling van depressie en middelenmisbruik een professional in de geestelijke gezondheidszorg en/of een verslavingsarts die middelen en aanbevelingen kan geven voor mogelijke behandelingsopties.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.