Wat is boulimia?
Boulimia, ook bekend als boulimia nervosa, is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door eetaanvallen gevolgd door compenserende zuivering of andere methoden om gewichtstoename te voorkomen of om de fysieke symptomen te verlichten die een persoon voelt na een eetbui. Zuiveren gaat meestal gepaard met braken, maar het kan ook het gebruik van laxeermiddelen, overmatige lichaamsbeweging of vasten omvatten.
Net als andere eetstoornissen, doen mensen met boulimia vaak geheimzinnig over de aandoening vanwege gevoelens van schaamte of schuldgevoelens over hun gedrag. Ze kunnen tot het uiterste gaan om hun symptomen te verbergen, wat ertoe kan leiden dat familie en vrienden de tekenen missen dat er een probleem is.
Symptomen
De tekenen en symptomen van boulimia kunnen fysiek, gedragsmatig en emotioneel zijn.
Lichamelijke symptomen
Tandartsen zijn vaak de eersten die tekenen van zelfopgewekt braken opmerken bij patiënten met boulimia nervosa vanwege het veelbetekenende patroon van tanderosie, voornamelijk op het binnenoppervlak van de tanden. Maar mondgezondheidsproblemen zijn niet het enige fysieke symptoom gekoppeld aan boulimia. Mensen kunnen ook last krijgen van:
- Bloeddoorlopen ogen
- Eelt op de rug van de hand
- Pijn op de borst
- Chronische aanvallen van constipatie (als gevolg van misbruik van laxeermiddelen)
- Elektrolytenonevenwichtigheden en uitdroging
- Frequente keelpijn
- Hoofdpijn
- Hartkloppingen
- Duizeligheid of verlies van evenwicht (kan flauwvallen)
- Mondzweren
- Buikpijn
- Zwelling van handen en voeten
- Gezwollen klieren en ronding in het kaakgebied
- tand holtes
- Tandgevoeligheid
- Bloed overgeven
- Vergelende, grijzende, gevlekte of rottende tanden
Gezwollen wangen bij mensen van wie de zuivering inclusief braken is, zijn een van de andere opvallende fysieke symptomen. Eelt op de hand door het in de mond te steken om braken te veroorzaken, kan ook zichtbaar zijn en staat bekend als het teken van Russell. Later in de ziekte is dit teken misschien niet eens zichtbaar omdat de persoon mogelijk kan braken zonder mechanische stimulatie.
Gedragssymptomen
De volgende gedragssymptomen zijn de symptomen die uiterlijk het vaakst worden opgemerkt door familieleden en vrienden
- Creëren van schema's of rituelen die binging en purgen mogelijk maken
- Wanhoop om te oefenen, zelfs als het andere activiteiten in de weg staat
- Bewijs van eetaanvallen, waaronder voedsel opbergen, voedsel stelen en grote hoeveelheden in één keer eten eating
- Bewijs van zuivering, zoals altijd naar het toilet moeten of douchen na de maaltijd of pakjes laxeermiddelen of diuretica
- Een bepaalde hoeveelheid trainen om de ingenomen calorieën te "verbranden"
- Extreme eetgewoonten (streng dieet gevolgd door te veel eten)
- Vermoeid uiterlijk
- Frequente uitstapjes naar de badkamer
- Grote hoeveelheden voedsel die ontbreken in de kasten of voorraadkast; grote hoeveelheden voedselverpakkingen in vuilnisbakken of voertuigen
- Praat zo veel over diëten, calorieën, eten of gewicht dat het een normaal gesprek in de weg staat
- Gebruikt medicijnen of detox-thee als een manier om de eetlust te onderdrukken
- Terugtrekking uit vrienden, families en gebruikelijke activiteiten
Emotionele symptomen
Hoewel moeilijker op te merken dan gedragssymptomen, worden emotionele symptomen ook vaak herkend door familieleden en vrienden, zelfs als ze niets weten van het eetbuien- en zuiveringsgedrag. Deze emotionele problemen zijn niet uniek voor boulimia nervosa, maar kunnen aanleiding geven tot bezorgdheid
- Depressie
- Extreme prikkelbaarheid
- Extreem zelfkritisch
- Niet onder controle voelen
- Stemmingswisselingen
- Eigenwaarde, eigenwaarde of aantrekkelijkheid bepaald door uiterlijk en gewicht
- Sterke behoefte aan goedkeuring
diagnoses
De meeste symptomen en tekenen die gepaard gaan met boulimia nervosa zijn omkeerbaar met behandeling. Als u geen arts heeft die gespecialiseerd is in geestelijke gezondheid, begin dan gerust met uw huisarts.
Een arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg zal vragen stellen over lichamelijke gezondheid, geestelijke gezondheid, gedrag en medische geschiedenis. Er zal ook een lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd en laboratoriumtests kunnen worden besteld om andere aandoeningen of ziekten uit te sluiten. De diagnose kan bemoeilijkt worden door het feit dat veel mensen met een eetstoornis hun gedrag verbergen.
Boulimia nervosa wordt gekenmerkt door:
- Herhaalde episodes van eetbuien, het eten van een grote hoeveelheid voedsel in korte tijd en het gevoel de controle te verliezen terwijl je dit doet
- Het gebruik van compenserend gedrag zoals braken, vasten, het gebruik van laxeermiddelen of diuretica, of extreme hoeveelheden lichaamsbeweging om het eten te compenseren.
- Zelfevaluatie wordt onterecht beïnvloed door lichaamsvorm en gewicht.
Omdat veel mensen met boulimia een gemiddeld gewicht hebben, zijn lichamelijke symptomen van boulimia mogelijk pas merkbaar voor anderen als de aandoening extreem ernstig is geworden. Het is belangrijk dat iedereen die bijbehorende symptomen ervaart, wordt beoordeeld door een arts.
Naast deze diagnostische criteria moet de eetbuien/purging de laatste drie maanden minstens één keer per week plaatsvinden. en het gedrag mag niet worden veroorzaakt door anorexia.
Als u of iemand die u kent tekenen van boulimia nervosa vertoont, zoek dan uw geliefde op of moedig deze aan om professionele hulp te zoeken. Gewoon een gesprek voeren over uw gedrag ten aanzien van eten, eten, stress en meer kan uw arts waardevol inzicht geven om u te helpen.
Boulimia versus andere eetstoornissen
Soms gebruiken mensen met anorexia nervosa ook eetbuien of purgeergedrag. Het onderscheid tussen boulimia nervosa en anorexia nervosa is echter dat mensen die worstelen met anorexia nervosa een aanzienlijk laag lichaamsgewicht hebben. Bovendien kunnen mensen die eetbuien hebben maar niet zuiveren voldoen aan de criteria voor een eetbuistoornis.
Boulimia Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF
Oorzaken
De exacte oorzaken van boulimia zijn niet bekend, maar er zijn een aantal factoren die een rol kunnen spelen:
- biologische factoren
- Vervormd lichaamsbeeld
- Genetica
- Familieleden hebben met eetstoornissen
- Media-invloeden en blootstelling aan ongezonde rolmodellen
- Negatieve denkpatronen
- Aangeleerd gedrag
- Trauma
Het is ook niet ongebruikelijk dat mensen met boulimia gelijktijdig voorkomende psychische aandoeningen hebben, waaronder depressie, angst, obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en stoornissen in het gebruik van middelen.
Behandeling
Behandeling voor boulimia richt zich op het veranderen van eetbuien-purggedrag en het vervangen van vervormde denkpatronen. Een behandelplan omvat vaak psychotherapie, medicijnen en voedingsvoorlichting. Omdat de behandeling zich op veel verschillende levensgebieden richt, is er vaak een behandelteam bij betrokken, waaronder artsen, professionals in de geestelijke gezondheidszorg en diëtisten.
Psychotherapie
Drie vormen van psychotherapie die vaak nuttig zijn bij de behandeling van boulimia zijn:
- Cognitieve gedragstherapie (CGT): Dit type therapie richt zich op het identificeren en veranderen van de negatieve onderliggende gedachten en houdingen over gewicht en vorm. Mensen leren deze gedachten te veranderen en gezonder gedrag aan te nemen. Mensen ontwikkelen ook coping-mechanismen en leren hoe ze zuiveringsgedrag kunnen uitstellen.
- Dialectische gedragstherapie (DGT): Deze benadering omvat CGT en richt zich op het verbeteren van relaties, het beoefenen van mindfulness, het vergroten van de stresstolerantie en het leren van emotionele managementvaardigheden.
- Gezinsgerichte behandeling (FBT): Deze benadering is gezinsgericht en houdt in eerste instantie in dat ouders of verzorgers de volledige controle over het eten van het individu nemen. Uiteindelijk kan het individu geleidelijk de controle over de maaltijdplanning en het eten terugkrijgen totdat ze een gezonde onafhankelijkheid bereiken.
medicijnen
Behandeling voor boulimia kan ook het gebruik van antidepressiva omvatten, waaronder:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Zoloft (sertraline), Prozac (fluoxetine) en Paxil (paroxetine)
- Selectieve noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zoals Effexor (venlafaxine) en Cymbalta (duloxetine)
Omgaan met
Een passende behandeling is essentieel, maar er zijn ook dingen die u kunt doen om voor uzelf te zorgen tijdens uw herstel.
- Behandel jezelf vriendelijk. Vermijd jezelf te bekritiseren of onmiddellijke resultaten te verwachten. Het kost tijd om nieuwe manieren van denken en gezonde gewoonten aan te leren.
- Houd je aan je planning. Zelfs als je in de verleiding komt om van je therapie of eetplan af te wijken, focus je erop om eraan vast te houden. Het is normaal dat u zich soms ongemakkelijk voelt, dus praat met uw arts of therapeut over de moeilijkheden waarmee u te maken heeft.
- Gebruik ontspanningstechnieken. Vind manieren om met gevoelens van angst om te gaan, zoals visualisatie, diep ademhalen of progressieve spierontspanning.
- Vertrouw op uw ondersteuningssysteem. Praat met de mensen met wie je het dichtst bij staat en bespreek het soort ondersteuning dat je nodig hebt. Neem contact op met deze mensen in tijden dat je extra hulp of een veilige plek nodig hebt.
- Gebruik positieve zelfpraat. Naast het aanpakken van negatieve gedachten en zelfpercepties in therapie, werk je aan het gebruik van positieve zelfpraat in je dagelijks leven. Als je merkt dat je blijft hangen in negatieve gedachten, zoek dan naar manieren om die gedachten op een meer realistische, positieve manier te herformuleren.
Als u of een dierbare te maken heeft met een eetstoornis, neem dan contact op met de National Eating Disorders Association (NEDA) Hulplijn voor ondersteuning op 1-800-931-2237.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.