ECT, of elektroconvulsietherapie, is een alternatieve therapie voor bepaalde psychiatrische aandoeningen die niet reageren op traditionele behandelingen. Lees meer over deze therapie, inclusief mogelijke bijwerkingen, en hoe het is om ECT te ervaren.
Overzicht
ECT, voor het eerst ontwikkeld in de jaren dertig door Bini en Lenletti, blijft een belangrijke rol spelen bij de behandeling van resistente psychiatrische aandoeningen. ECT werkt door een elektrische stroom door de hersenen te sturen. Men denkt dat deze elektrische stroom op zijn beurt de chemicaliën in de hersenen verandert die verband houden met de stemming.
Hoewel het publiek het verkeerd heeft begrepen, kan elektroconvulsietherapie (ECT) een relatief veilige procedure zijn voor sommige mensen met een ernstige depressie die resistent is tegen typische therapieën, zoals antidepressiva en psychotherapie.
Hoe het gedaan wordt
ECT's worden gegeven in veilige omgevingen - meestal verkoeverkamers in ziekenhuizen waar medische professionals en apparatuur aanwezig zijn. Een anesthesioloog en een behandelend psychiater geven de behandelingen, samen met ECT-opgeleide verpleegkundigen.
Een persoon wordt zachtjes verdoofd, verdoofd en ontspannen, zodat er geen pijn is. De ECT veroorzaakt een soort aanval in de hersenen. De behandeling duurt slechts enkele minuten. Observatie van de behandeling kan een wiebelen van de tenen van de patiënt aan het licht brengen.
Kort na de behandeling wordt de patiënt wakker, wordt hij grondig gecontroleerd door medisch personeel en mag hij weer naar huis of naar het ziekenhuis. Na een ECT kan de patiënt lichte hoofdpijn, enige slaperigheid en tijdelijke verwarring hebben, maar iets ernstigers is uiterst ongewoon.
Geneest ECT depressie?
ECT werkt niet alleen als acute behandeling van depressie, maar ook als onderhoudsbehandeling. Hoewel het gebruik ervan nog steeds controversieel is, kan het zowel een effectieve als veilige behandeling voor depressie zijn. Onderzoek suggereert dat 42,8% van de mensen die met ECT worden behandeld, remissie bereikt van depressieve symptomen
Wat ECT behandelt?
ECT wordt meestal gebruikt om depressieve stoornissen te behandelen, maar het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van andere psychiatrische aandoeningen, zoals manie of schizofrenie.
Met name voor catatonische depressie (catatonie) kan ECT resulteren in responspercentages van wel 80 tot 100% en lijkt het effectiever dan enige andere behandeling die momenteel beschikbaar is.
Kan ECT worden gebruikt om angst te behandelen?
Angststoornissen zijn veelvoorkomende psychiatrische aandoeningen en omvatten:
- Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS)
- Angststoornis
- Sociale angst
- Gegeneraliseerde angststoornis
ECT wordt niet gebruikt om angst te behandelen en speelt daarom geen rol bij mensen die alleen een angststoornis hebben. ECT kan een rol spelen bij mensen met comorbide depressie en angst. De zorg van sommige psychiaters is dat hoewel ECT kan helpen bij depressieve symptomen, het angstsymptomen kan verergeren, waaronder obsessieve gedachten of paniekaanvallen.
Schizofrenie
Net zoals mensen met een depressie die niet reageren op beschikbare behandelingen, baat kunnen hebben bij ECT, kunnen mensen met schizofrenie die niet reageren op antipsychotica baat hebben bij deze behandeling.
Ziekte van Parkinson
Depressie en andere stemmingsstoornissen komen veel voor bij mensen met de ziekte van Parkinson. Er is de afgelopen jaren veel onderzoek gedaan naar de rol en het voordeel van het gebruik van ECT of Parkinson-gerelateerde depressie.
Wie is een kandidaat?
ECT's zijn voor mensen die niet reageren op medicatie en andere behandelmethoden voor depressie. Het klassieke voorbeeld is het gebruik van ECT voor een persoon met een depressieve stoornis die niet reageert op hoge doses antidepressiva en psychotherapie. ECT wordt soms gegeven in combinatie met andere therapieën in de hoop dat de combinatie de symptomen van een persoon meer zal verbeteren dan alleen ECT.
Bijwerkingen
Op de korte termijn kunnen bijwerkingen van ECT hoofdpijn, misselijkheid, spierpijn en verwardheid omvatten. Deze symptomen zijn meestal zelfbeperkend en verdwijnen binnen enkele dagen. Retrograde amnesie kan langer duren dan deze andere symptomen, maar houdt zelden aan.
Cognitieve veranderingen op de lange termijn kunnen een bijwerking zijn van ECT, waarbij geheugenverlies - meestal geheugenverlies met betrekking tot recente gebeurtenissen - het meest voorkomt. Een arts zal gewoonlijk geheugen- of oriëntatiegerelateerde vragen stellen nadat een persoon ECT heeft ondergaan om de mate van cognitief verlies te beoordelen, indien aanwezig.
Ernstiger mogelijke bijwerkingen zijn cardiale pulmonale en hersengerelateerde effecten. Er is een verhoogd risico op een hartaanval en hartritmestoornissen bij mensen met coronaire hartziekte, en uw arts kan aanbevelen om een cardioloog te raadplegen voordat u ECT krijgt.
Het is belangrijk dat patiënten zich bewust zijn van dit risico en alle andere mogelijke risico's en voordelen van ECT's voordat ze instemmen met de behandeling.
Algemene veiligheid
Ondanks een algemeen besef bij het publiek dat ECT gevaarlijk en achterhaald is wanneer het wordt gebruikt op basis van zorgvuldige selectiecriteria, kan het een relatief veilige manier zijn om een ernstige depressie onder controle te krijgen. Zeker, het risico op ECT moet zorgvuldig worden afgewogen tegen het risico op een ernstige depressie die niet reageert op behandeling, zoals het risico op zelfmoord en meer.
Waarom wordt ECT niet vaker gedaan?
ECT heeft een negatieve publieke perceptie of stigma. Daarnaast is er zowel een gebrek aan bewustzijn bij huisartsen van de rol die ECT kan spelen als een gebrek aan zorgverleners die de procedure uitvoeren.
Het is belangrijk op te merken dat ECT een procedure is die wordt uitgevoerd wanneer behandelingen zoals medicijnen en psychotherapie niet effectief zijn bij het verlichten van ernstige depressie of andere psychiatrische aandoeningen zoals schizofrenie. Wanneer dit het geval is, is de kwaliteit van leven van een persoon erg belangrijk om in gedachten te houden bij het overwegen van de behandeling.
alternatieven
Alvorens ECT te overwegen, is het belangrijk om de mogelijke alternatieven te overwegen.
Uw psychiater heeft u misschien verschillende antidepressiva uit verschillende klassen laten proberen. We weten nog steeds niet waarom sommige mensen beter reageren op de ene klasse dan de andere, maar het heeft waarschijnlijk te maken met de balans van neurotransmitters in de hersenen die tot depressie kunnen leiden.
Psychotherapie is ook een steunpilaar en moet worden geprobeerd voordat ECT wordt overwogen.
Een alternatief voor ECT dat de laatste jaren steeds vaker wordt gebruikt, is transcraniële magnetische stimulatie.
Een woord van Verywell
ECT wordt beschouwd als een veilige interventie bij zorgvuldig geselecteerde mensen die zeer effectief kan zijn bij het verlichten van verontrustende psychiatrische symptomen. Zoals bij elke interventie, procedure of medicatie, spreek met uw arts over eventuele zorgen die u heeft voordat u ECT ondergaat.
Als u of een geliefde worstelt met depressie, neem dan contact op met de Nationale Hulplijn voor Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
De 7 beste online hulpbronnen voor depressie
