Psychomotorische agitatie is een toename van doelloze fysieke activiteit, vaak geassocieerd met depressieve en manische episodes van een bipolaire stoornis. Psychomotorische agitatie is een klassiek symptoom dat de meeste mensen gemakkelijk associëren met manie: rusteloosheid, ijsberen, tikken met de vingers, zinloos rondrennen of abrupt beginnen en stoppen met taken.
Hoewel het vele vormen kan aannemen en in ernst kan variëren, is het een indicatie van een mentale spanning die niet kan worden beheerd en die zich fysiek manifesteert met hectische activiteit.
Oorzaken van psychomotorische agitatie
Hoewel de aandoening niet goed wordt begrepen, erkennen we dat psychomotorische agitatie een integraal kenmerk is van niet alleen een bipolaire stoornis, maar ook van andere mentale en fysiologische aandoeningen, waaronder:
- Alcoholopname
- Angststoornis
- Claustrofobie
- Dementie
- Paniekaanvallen
- ziekte van Parkinson
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Psychoactief drugsgebruik
- Traumatische hersenschade
Psychomotorische agitatie bij bipolaire stoornis
De kenmerken van psychomotorische agitatie kunnen, soms subtiel, veranderen op basis van het type episode dat een bipolaire persoon ervaart:
Manische aflevering
Tijdens een manische episode gaat psychomotorische agitatie gewoonlijk gepaard met razende gedachten of 'ideeënvlucht'. Wanneer dit gebeurt, worden gedachten en emoties vaak zo overweldigend dat ze letterlijk in fysieke beweging worden gekanaliseerd. Deze opwinding gaat vaak gepaard met iets dat bekend staat als onder druk staande spraak, een soort uitzinnig, snel pratend praten dat aan brabbelen kan grenzen.
Manische of hypomane episode met gemengde kenmerken
Tijdens een manische of hypomanische episode met gemengde kenmerken, zullen mensen met een bipolaire stoornis depressie ervaren naast de opwinding en angst die gepaard gaan met manie. Het is een periode van verhoogde kwetsbaarheid waarin een persoon geïrriteerder en emotioneel kwetsbaarder kan lijken dan tijdens een manische fase.
Depressieve aflevering
Tijdens een depressieve episode lijkt agitatie misschien in tegenspraak met de emotionele toestand, maar is in feite een algemeen kenmerk van deze fase. In plaats van een uiting van manisch gedrag, wordt psychomotorische agitatie gevoed door de angst en hulpeloosheid die men inherent voelt tijdens een ernstige depressie.
Behandeling
Wanneer u wordt geconfronteerd met psychomotorische agitatie, is het belangrijk om alle mogelijke oorzaken te onderzoeken voordat u medicijnen voorschrijft om het te behandelen. In sommige gevallen kunnen de medicijnen die worden gebruikt om stemmingen tijdens depressie te stabiliseren, extreme angst en in sommige gevallen zelfs zelfmoordgedachten veroorzaken.
Op andere momenten kan een gebeurtenis, een naast elkaar bestaande aandoening of een ziekte die geen verband houdt met een bipolaire stoornis, de reactie hebben veroorzaakt. Uiteindelijk is het belangrijk om nooit aannames te doen, of je nu de persoon bent met een bipolaire stoornis of een geliefde die omgaat met de soms extreme emotionele veranderingen.
Zodra alle andere problemen zijn uitgesloten, zal de behandeling zich richten op de geleidelijke vermindering van angst met behulp van medicatie, counseling, zelfhulptechnieken of een combinatie van het bovenstaande.
Anticonvulsiva of stemmingsstabiliserende medicijnen kunnen vooral nuttig zijn tijdens een manische fase. Atypische antipsychotica kunnen daarentegen vaak helpen wanneer agitatie optreedt tijdens een depressieve episode. Anti-angst medicijnen zoals benzodiazepinen kunnen worden voorgeschreven om gegeneraliseerde angst te helpen beheersen.
Naast medicamenteuze behandeling wordt cognitieve (praat)therapie belangrijk geacht bij de behandeling van angststoornissen. Zelfhulptechnieken kunnen meditatie, lichaamsbeweging, yoga, ademhalingsoefeningen, muziektherapie en het vermijden van elke emotionele trigger zijn waarvan bekend is dat ze angst veroorzaakt.
Als u of een geliefde worstelt met een psychische aandoening, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.