Buprenorfine is een gemengde opioïde partiële agonist-antagonist. Het wordt gebruikt in buccale films en in transdermale pleisters voor mensen die 24 uur per dag medicatie nodig hebben voor pijn, maar die niet kunnen worden behandeld met andere pijnstillende medicijnen. Het wordt ook gebruikt om ontwenningsverschijnselen te voorkomen bij mensen die stoppen met het gebruik van opioïden door soortgelijke effecten als deze medicijnen te veroorzaken
Buprenorfine wordt verkocht onder de merknamen Suboxone (buprenorfine en naloxon), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic en Bupe. Buprenorfine en producten die buprenorfine bevatten, zijn geclassificeerd als Schedule III-geneesmiddelen, wat betekent dat ze een matig tot laag potentieel voor fysieke en psychologische afhankelijkheid hebben.
Door te leren hoe buprenorfine in uw systeem werkt en welke interacties er kunnen zijn met andere geneesmiddelen, kunnen voorzorgsmaatregelen en hoe u een overdosis kunt voorkomen, beter begrijpen.
Hoe lang blijft buprenorfine in uw systeem?
Bloed: tot 2 dagen
Urine: tot 6 dagen
Speeksel: tot 3 dagen
Haar: tot 90 dagen
Hoe lang duurt het om effecten te voelen?
Buprenorfine is een gedeeltelijke agonist die werkt door opioïde-receptoren in de hersenen te activeren. Dit effect is minder uitgesproken dan bij opioïden als methadon en heroïne. Activering van de opioïdreceptoren in de hersenen leidt tot een vermindering van de opiaatontwenningsverschijnselen. In wezen voldoet het medicijn aan de behoefte van de hersenen aan opiaten, terwijl het de euforische effecten van opiaten vermijdt.
De hoeveelheid tijd die nodig is om de effecten van dit medicijn te voelen, varieert afhankelijk van de individuele factoren van uw lichaam. Buprenorfine bereikt de maximale bloedconcentratie in ongeveer 40 minuten tot 3 1/2 uur. Nadat u een dosis van de medicatie heeft ingenomen, kunnen de effecten tot 3 dagen aanhouden.
De effecten van buprenorfine zijn op de opioïde pijnreceptoren in de hersenen en het ruggenmerg, maar het onderdrukt ook de ademhalingscentra van de hersenen. Het produceert precieze pupillen. Het vermindert de beweeglijkheid van de darm, wat kan leiden tot constipatie. Het is ook een vasodilatator en kan dus een rode huid, zweten en een flauw gevoel veroorzaken als je opstaat nadat je hebt gelegen of gezeten.
Hoe lang gaat buprenorfine mee?
Buprenorfine heeft een lange halfwaardetijd van 24 tot 42 uur. Het wordt afgebroken door de lever en uitgescheiden in de gal en de nieren in de urine. Voor het combinatieproduct Suboxone, dat zowel buprenorfine als naloxon bevat, heeft naloxon een kortere eliminatieperiode met een eliminatiehalfwaardetijd van 2 tot 12 uur.
Buprenorfine is een krachtig, langdurig geneesmiddel en zelfs als u het inneemt volgens de instructies van uw arts, moet u worden gecontroleerd op mogelijke ernstige reacties, vooral wanneer u buprenorfine voor het eerst gebruikt of wanneer de dosering wordt gewijzigd.
De FDA-website bevat medicatiehandleidingen voor veel van de merknamen van buprenorfine-bevattende producten. U dient uw arts of deze handleidingen te raadplegen voor specifieke voorzorgsmaatregelen, beperkingen en verdere informatie voor elk product.
Buprenorfine heeft een andere metaboliet (norbuprenorfine) dan vaak misbruikte opioïden en het mag niet worden getest op een urine- of speekselonderzoek zoals gebruikt voor werk. Het testen ervan is echter gebruikelijker geworden.
Als buprenorfine of het combinatieproduct Suboxone aan u is voorgeschreven, moet u dit aan het testlaboratorium bekendmaken, zodat uw resultaten goed kunnen worden geïnterpreteerd.
Laboratoriumtests omvatten meestal het gebruik van gaschromatografie- of vloeistofchromatografiemethoden. Sommige drugsscreenings die door werkgevers worden gebruikt, kunnen deze stof echter niet detecteren. Het kan worden gedetecteerd in een gericht opioïde urineonderzoek of een specifiek buprenorfine-urinescherm.
Urinetesten zijn de meest gebruikelijke methode, maar bloed-, speeksel- en haartesten kunnen ook buprenorfine detecteren, maar dergelijke methoden worden meestal minder vaak gebruikt.
Bloed
Hoewel bloedonderzoeken minder vaak worden gebruikt vanwege hun invasiviteit en hogere kosten, is buprenorfine tot twee dagen na de laatste dosis detecteerbaar door bloedanalyse. Bloedonderzoeken hebben ook een veel korter detectievenster dan urineonderzoek en kunnen vaak het beste relatief snel worden gebruikt nadat een persoon de laatste dosis van het medicijn heeft ingenomen.
Urine
Buprenorfine is tot zes dagen na het laatste gebruik in de urine aantoonbaar. Omdat dit medicijn vaak wordt gebruikt om ontwenningsverschijnselen van opioïden te voorkomen, is het belangrijk dat laboratoria onderscheid kunnen maken tussen het gebruik van buprenorfine op recept en het gebruik van opioïden zonder recept.
Haar
Onderzoek heeft ook uitgewezen dat buprenorfine kan worden gedetecteerd in haarmonsters. Net als bij andere stoffen is het detectievenster voor haartests veel langer. Buprenorfine kan worden gedetecteerd in monsters van hoofdhaarzakjes tot drie maanden na het laatste gebruik.
Speeksel
Onderzoek wijst uit dat speekseltests een snel en nauwkeurig hulpmiddel kunnen zijn voor het detecteren van de aanwezigheid van buprenorfine. Speekseltests kunnen vaker worden gebruikt omdat ze gemakkelijk toe te dienen zijn en een iets langer detectievenster hebben dan bloedtesten. Buprenorfine kan ongeveer drie dagen na het laatste gebruik van de medicatie in speeksel worden gedetecteerd.
Vals-positieve testen
Hoewel het een handig, eenvoudig en goedkoop hulpmiddel is, kunnen immunoassays (een van de meest voorkomende soorten urine-geneesmiddelenscreening) vals-positieve resultaten geven. Er zijn meldingen geweest van verschillende medicijnen die een vals-positief resultaat voor buprenorfine veroorzaakten, waaronder:
- Codeïne
- Dogmatil (sulpiride)
- Hoge dosis morfine
- Solian (amisulpride)
- Tramadol
Zoals met de meeste positieve resultaten, is testen nodig om specifieke medicijnen te identificeren, in plaats van klassen van medicijnen, om een positief urinedrugscreening te bevestigen. Om ervoor te zorgen dat clinici de resultaten van uw medicijnscreening nauwkeurig kunnen interpreteren, moet u altijd alle voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt, bekendmaken.
Factoren die de detectietijd beïnvloeden
Er zijn een aantal verschillende variabelen die van invloed kunnen zijn op hoe lang het duurt voordat uw lichaam buprenorfine heeft gemetaboliseerd en geëlimineerd. Enkele van de factoren die een rol kunnen spelen in hoe lang deze stof in uw systeem blijft, zijn onder meer leeftijd, leverfunctie en algehele gezondheid.
Leeftijd
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van buprenorfinemedicatie aan oudere volwassenen vanwege een verminderde hart-, lever- en nierfunctie. De aanwezigheid van andere ziekten en het gebruik van andere medicijnen kan ook van invloed zijn op hoe snel buprenorfine uit het lichaam wordt verwijderd. . Oudere volwassenen moeten dit medicijn mogelijk in kleinere doses gebruiken om toxiciteit te voorkomen.
Lever functie
Omdat buprenorfine voornamelijk door de lever wordt gemetaboliseerd en uitgescheiden, kan een leverfunctiestoornis invloed hebben op hoe lang het duurt voordat de medicatie is verwerkt en uit uw systeem is verwijderd. Studies hebben aangetoond dat de halfwaardetijd van buprenorfine langer is voor personen met een matige tot ernstige leverfunctiestoornis
Algemene gezondheid
Uw algehele gezondheid heeft invloed op hoe goed uw lichaam verschillende stoffen verwerkt en uitscheidt, waaronder buprenorfine. Als je een goede conditie hebt en een snellere stofwisseling hebt, kun je de stof misschien wat sneller opruimen. Mensen met een langzamer metabolisme, aan de andere kant, kunnen er langer over doen om de medicatie uit hun systemen te verwijderen.
Proberen in te schatten hoe lang buprenorfine in het lichaam aantoonbaar is, hangt af van vele variabelen, waaronder het type formulering van het geneesmiddel dat wordt gebruikt, of het in combinatie is met andere geneesmiddelen, en het individuele metabolisme.
Buprenorfine uit uw systeem halen?
Hoewel buprenorfine niet wordt gedetecteerd door standaardonderzoeken, is het mogelijk dat een werkgever een specifieke test uitvoert om de stof te detecteren. In dergelijke gevallen is het belangrijk om te weten dat u het recht heeft om het medicijn te gebruiken zolang u een recept heeft.
Als u deze stof uit uw systeem wilt krijgen, is de eerste stap om te stoppen met het innemen van de medicatie. Als u echter plotseling stopt met het gebruik van buprenorfine, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen. Raadpleeg altijd uw arts voordat u stopt met uw medicatie.
Als u wilt versnellen hoe snel het medicijn wordt gemetaboliseerd en uit uw systeem wordt geëlimineerd, zorg er dan voor dat u regelmatig aan lichaamsbeweging doet, een gezond dieet volgt en veel water drinkt, wat kan helpen de stofwisseling van uw lichaam tot op zekere hoogte te verbeteren.
Symptomen van overdosering
Symptomen van een overdosis buprenorfine kunnen zijn:
- Wazig zien
- Duizeligheid
- Extreme slaperigheid
- lokaliseer leerlingen
- Vertraagde ademhaling
Als u vermoedt dat iemand een overdosis buprenorfine heeft genomen, bel dan het Antigif.webpcentrum op: 1-800-222-1222. Als de persoon is ingestort of niet ademt, bel dan 911.
Risico op geneesmiddelinteracties
Er zijn veel geneesmiddelinteracties met buprenorfine die kunnen leiden tot ernstige en mogelijk fatale reacties. Drink geen alcohol en neem geen medicijnen die alcohol bevatten die buprenorfine gebruikt. Gebruik geen straatdrugs. Bespreek altijd alle medicijnen, supplementen, vitamines en zelfzorggeneesmiddelen met uw arts.
De volgende zijn over het algemeen de grootste zorg voor schadelijke interactie met buprenorfine: benzodiazepines (zoals Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion en andere), spierverslappers, kalmerende middelen, slaappillen, kalmerende middelen, pijnstillers , en medicijnen voor geestesziekten en misselijkheid.
Hulp krijgen
Hoewel het mogelijk is om afhankelijk te worden van buprenorfine, is het minder verslavend dan opioïden zoals morfine en heroïne. Beheerd gebruik van buprenorfine stelt mensen in staat om hun dosis mogelijk langzaam af te bouwen terwijl ze door de behandeling gaan.
De ontwenningsverschijnselen van buprenorfine zijn vergelijkbaar met die van opiaten, maar zijn meestal milder. Veelvoorkomende symptomen zijn misselijkheid, hoofdpijn, griepachtige symptomen, lichaamspijnen, stemmingswisselingen en slaapproblemen. De ergste van deze symptomen verdwijnen meestal in de eerste drie tot vijf dagen, maar mildere symptomen kunnen enkele weken aanhouden.
Als u zich zorgen maakt over uw gebruik van buprenorfine, overleg dan met uw arts over andere behandelingsopties voor een stoornis in het gebruik van opioïden. Mogelijkheden zijn het overschakelen naar een ander type medicamenteuze behandeling of het gebruik van psychologische strategieën zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) of contingentiemanagement (CM) om uw herstel op de lange termijn te ondersteunen.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.