Ongepast affect begrijpen

Affect verwijst naar de uiterlijke uitdrukking van de interne emoties van een persoon. Voor de meeste mensen is er overeenstemming tussen affect en omstandigheid; als u bijvoorbeeld het nieuws krijgt dat een vriend is overleden, zou uw reactie verdriet en tranen zijn.

Voor een bepaald percentage van de bevolking komt het uiterlijke affect echter niet overeen met de situatie waarin ze zich bevinden. Dit staat bekend als ongepast affect en kan verschillende oorzaken hebben.

Als je iemand kent die lacht tijdens een tragedie of die geen emotie toont wanneer het zou worden verwacht, kan hij ongepast affect ervaren.

Om alle gevolgen van ongepast affect volledig te begrijpen, zullen we de symptomen, oorzaken, gerelateerde aandoeningen, diagnose, coping, behandeling en gerelateerde problemen in detail bekijken.

Overzicht

Zoals opgemerkt, omvat ongepast affect het vertonen van reacties die niet overeenkomen met de situatie waarin u zich bevindt of mogelijk zelfs met uw interne toestand.

Emoties, acties of algemene houding die niet op hun plaats lijken in een situatie vallen allemaal onder de algemene overkoepelende term 'ongepast affect'.

Ongepast affect kan een symptoom zijn van verschillende onderliggende fysieke of mentale problemen, maar het kan ook een stoornis zelf zijn. Psychiaters en andere professionals erkennen al meer dan 100 jaar ongepast affect als een probleem bij patiënten en melden gebeurtenissen zoals lachen of tranen zonder enige oorzaak.

Bij het bestuderen van wat we nu kennen als schizofrenie in 1909, verwees Stransky naar 'intrapsychische ataxie' als een aandoening die een stoornis inhoudt tussen gedachten en affect. In 1950 merkte Bleuler op dat de klinische prognose van schizofrene patiënten die een ongepast affect vertoonden veel slechter was dan degenen die dat niet deden.

Oorzaken

Er zijn een aantal verschillende mogelijke oorzaken van ongepast affect, maar ze vallen onder de hieronder beschreven categorieën.

Hersenbeschadiging of neurologische disfunctie

Ongepast affect kan het gevolg zijn van fysieke schade aan de hersenen, zoals een hersentumor, hersenbeschadiging, dementie, hersenletsel, hoofdtrauma, enz.

Wanneer ongepast affect het gevolg is van een structureel hersenprobleem, zijn gebieden die er vaak bij betrokken zijn het limbische systeem, de cortex anterior cingulate en de prefrontale cortex.

Schizofrenie en andere psychotische stoornissen

Een tweede hoofdoorzaak van ongepast affect zijn psychische stoornissen, waaronder depressie, schizofrenie, bipolaire stoornis, schizoaffectieve stoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Vaak hebben deze personen het vermogen tot emotionele reacties niet verloren, maar lijken ze het vermogen te hebben verloren om ze op een normale en verwachte manier te laten plaatsvinden. Dit komt omdat hun affect een reactie is op hun hallucinaties of wanen en hun veronderstellingen over de redenen voor de acties van andere mensen.

In plaats daarvan kunnen ze vreemde reacties hebben die voor de externe waarnemer niet logisch lijken. Op deze manier vertonen ze emoties en gedrag die niet lijken te kloppen met de realiteit van de situatie, maar in feite wel met hun interne beleving van de situatie.

Bij schizofrenie wordt een type ongepast affect soms "plat affect" genoemd wanneer het zich presenteert als een verminderde uitdrukking van emotie.

Medicijnen om psychische stoornissen te behandelen

Volgens een studie in de Internationaal tijdschrift voor bipolaire stoornissen, emotionele afstomping kan ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen die worden gebruikt om schizofrenie en andere psychotische stoornissen te behandelen, waaronder: 

• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline) en Paxil (paroxetine)
• Selectieve norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) zoals Cymbalta (duloxetine), Pristiq (desvenlafaxine) en Effexor XR (venlafaxine)
• Tricyclische en tetracyclische antidepressiva zoals Elavil (amitriptyline) en Remeron (desvenlafaxine)
• Antipsychotica zoals Serentil (mesoridazine), Thorazine (chloorpromazine) en Truxal (chloorprothixeen)
• Lithium zoals Duralith, Eskalith, Lithobid, Lithotabs, Lithane, Lithizine en Lithonate
• Anti-epileptica (anticonvulsiva) zoals Valproaat (Depakote), Gabapentine (Neurontin) en Topiramaat (Topamax)

Als u denkt dat uw medicatie emotionele afstomping veroorzaakt, stop dan niet met de behandeling zonder eerst met uw arts te overleggen die met u kan samenwerken om uw dosis te verlagen of u over te schakelen op een ander medicijn. Abrupt stoppen kan leiden tot een rebound van depressiesymptomen of het tegenovergestelde effect veroorzaken, waaronder angst, opwinding en slapeloosheid.

Psychologische factoren

Er kunnen ook andere oorzaken van ongepast affect zijn die niet te wijten zijn aan hersenbeschadiging of een psychische stoornis. In de meeste van deze gevallen is de persoon in staat om op een normale manier te reageren, maar om de een of andere reden niet. Een persoon in therapie kan bijvoorbeeld lachen terwijl hij een moeilijke situatie beschrijft om zijn emoties op een zelfbeschermende manier te beheersen.

Diagnose

Als u zich zorgen maakt dat u of iemand die u kent met ongepast affect leeft, is het belangrijk om een ​​diagnose te krijgen van een bevoegde geestelijke gezondheidswerker. Uw arts kan u doorverwijzen naar de nodige professionals, zoals een neuroloog, psycholoog of psychiater

De eerste stap zou in het algemeen zijn om elke fysieke of neurologische aandoening uit te sluiten die het ongepaste affect veroorzaakt. Uw beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan een onderzoek naar de mentale toestand gebruiken, wat een gestructureerde manier is om iemands psychologische functie te observeren en te evalueren vanuit het perspectief van houding, gedrag, cognitie, beoordelingsvermogen, stemming, perceptie en denkprocessen.

Vaak is ongepast affect een symptoom van een andere aandoening in plaats van een syndroom zelf, dus er zou een beoordeling worden uitgevoerd voor psychische stoornissen die ook een mogelijke oorzaak zouden kunnen zijn. De ernst van het probleem zou ook worden beoordeeld om te bepalen waar het valt in het bereik van mild tot ernstig.

Omstandigheden met ongepaste affect

Verschillende aandoeningen kunnen in verband worden gebracht met ongepast affect:

Psychische aandoening

• Depressieve stoornis

• Schizofrenie

• Schizoïde persoonlijkheidsstoornis

• Post-traumatische stress-stoornis

• Schizo-affectieve stoornis

• Psychopathie

• depersonalisatie

• Borderline persoonlijkheidsstoornis

Neurologische aandoeningen

• Hersenschade

• pseudobulbaire invloedbar

• Autisme

• Dementie

• ziekte van Alzheimer

• Hoofd trauma

• Hersentumor

• Multiple sclerose

Symptomen

De specifieke symptomen van ongepast affect zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak en komen tot uiting in gezichtsuitdrukkingen, de toon van je stem en de inhoud van wat je zegt. Hieronder staan ​​enkele mogelijke symptomen:

• Oncontroleerbaar huilen, zelfs als je je niet verdrietig voelt
• Erkennen dat uw reacties ongepast zijn
• Emoties die niet overeenkomen met de realiteit van een situatie
• Geluk tonen tijdens een tragedie
• Boos worden zonder enige uiterlijke provocatie
• Vlak affect of het niet vertonen van verwachte emotionele reacties (maar niet in het geval van het simpelweg tegenhouden van emoties)

Het is duidelijk dat de specifieke soorten symptomen die worden ervaren, afhangen van de onderliggende oorzaak van het ongepaste affect.

Soorten ongepast affect

Naast de brede symptomen van ongepast affect, zijn er een aantal specifieke categorieën waarbinnen symptomen kunnen worden gegroepeerd. Onthoud dat ongepast affect gewoon datgene is dat niet past bij de situatie of de interne emotionele toestand van de persoon.

Hieronder staan ​​de verschillende soorten vermeld.

afgestompt effect

Afstompend affect is een veel voorkomend symptoom bij schizofrenie en aanverwante stoornissen, en verwijst naar een verlaagd niveau van de intensiteit van emotionele expressie. Een persoon met een afgestompt affect zal zelfs in emotionele situaties weinig gevoel tonen. Een persoon met een afgestompt affect kan bijvoorbeeld een verhaal vertellen over het hebben van een auto-ongeluk, maar weinig vertellen over hoe het hem deed voelen, monotoon spreken en niet veel gezichtsuitdrukkingen hebben.

Beperkt effect

Beperkt affect is een vermindering van iemands expressieve bereik. Dus de persoon die het auto-ongeluk beschrijft, kan enig gevoel en emotie tonen, maar het is minder dan zou worden verwacht op basis van de inhoud van wat er wordt gezegd.

Vlak Affect

Flat affect verwijst naar het vertonen van absoluut geen gevoel of emotie, ongeacht de omstandigheden. Dit is een stap lager dan afgestompt affect, omdat het volledig verstoken is van emotionele expressie.

labiele invloed

Een persoon met een labiel affect vertoont snelle veranderingen in hun emoties die geen verband lijken te houden met situaties van buitenaf of ongepast lijken te zijn voor de situatie. Met andere woorden, als u een labiel affect heeft, zou u snelle en zich herhalende veranderingen in stemming of affect vertonen. Een persoon met een labiel affect lijkt alsof hij geen controle heeft over zijn emoties.

Dit type affect wordt vaak gezien bij neurologische aandoeningen zoals pseudobulbair affect, bij manische episodes tijdens bipolaire stoornis en bij borderline persoonlijkheidsstoornis. Labiel affect kan ook het gevolg zijn van vermoeidheid, stress/angst en overstimulatie.

Ondiepe invloed

Oppervlakkig affect heeft dezelfde betekenis als afgestompt affect, maar wordt vaak gebruikt om de emotionele ervaring van personen met psychopathie te beschrijven. Een persoon met oppervlakkig affect zal weinig emotie voelen over situaties die zouden verwachten specifieke gevoelens op te roepen.

Dit betekent dat dingen die ervoor zorgen dat de meeste mensen negatieve emoties ervaren, niet dezelfde impact hebben op psychopaten. Als voorbeeld reageerde de Amerikaanse seriemoordenaar Richard Ramirez, ook bekend als de Night Stalker, toen hij ter dood werd veroordeeld, met: "Big deal. De dood ging altijd met het territorium. Tot ziens in Disneyland."

Behandeling

De behandeling van ongepast affect hangt af van de onderliggende oorzaak. Het krijgen van een goede behandeling hangt af van een nauwkeurige diagnose. Daarom is het zo belangrijk om een ​​zorgverlener te bezoeken als u of iemand die u kent met dit soort symptomen leeft.

De meeste vormen van ongepast affect worden behandeld met een of andere vorm van medicatie, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Zelfs als psychotherapie wordt gebruikt, is het meestal als aanvulling op medicatie, omdat therapie alleen vaak niet helpt om het probleem te verhelpen.

Medicijnen die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer antipsychotica (in het geval van schizofrenie of psychose), antidepressiva of stemmingsstabilisatoren (in het geval van stemmingsstoornissen of aanverwante problemen), evenals een specifiek medicijn dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling pseudobulbair affect (een combinatie van dextromethorfan en kinidine).

Iemand helpen met een ongepast affect

Als u een verzorger bent van een persoon die ongepast affect ervaart, kan het ook moeilijk voor u zijn. U kunt negatief of defensief reageren op het gedrag van de ander, waardoor de situatie erger kan worden. U kunt ook in de war raken door hun gedrag en niet weten hoe u moet reageren.

Als mantelzorger is het belangrijk dat u ook de tijd neemt om hulp voor uzelf te zoeken. Steungroepen of andere manieren om contact te maken met andere mensen die dezelfde problemen doormaken, kunnen nuttig zijn. U kunt ook zelf gesprekstherapie overwegen om te leren hoe u de situatie en uw eigen behoeften en emoties het beste kunt beheersen.

Omgaan met

Als u met ongepast affect leeft, kan het moeilijk zijn om te weten hoe u ermee om moet gaan. Hieronder vindt u enkele suggesties over manieren om de impact van ongepaste affecten op uw leven te minimaliseren.

Zoek professionele hulp

Bezoek een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg om de onderliggende oorzaak van uw ongepaste affect te bepalen. Deze persoon kan de juiste behandeling voor uw situatie aanbevelen.

Leun op vrienden en familie

Als u een neurologische aandoening heeft waardoor u op ongepaste manieren reageert, kan het nuttig zijn om dit te delen met degenen die het dichtst bij u staan, zodat zij beter kunnen begrijpen wat er aan de hand is.

Zoek sociale steun

Als u schizofrenie of een verwante aandoening heeft, is het belangrijk om sociale steun te zoeken, zoals een schizofrenie- of PTSS-ondersteuningsgroep.

Omgaan met stress

Volgens een studie in Cardiovasculaire Psychiatrie en Neurologie, het verminderen van dagelijkse stress en depressie kan het begin van een ongepast effect helpen verminderen. Om stress te beheersen en uw stemmingen in evenwicht te brengen, moet u regelmatig bewegen, prioriteit geven aan slaap, het gebruik van middelen zoals alcohol vermijden en gezond voedsel eten.

Een woord van Verywell

Bent u of kent u iemand die leeft met ongepast affect? Hoewel dit een slopende aandoening kan zijn omdat het elk gebied van uw leven beïnvloedt, van werk tot sociale relaties, is het met de hulp van een zorgverlener mogelijk om de impact op uw leven te verminderen. Zodra u uw symptomen onder controle heeft, zouden alle gebieden van uw leven moeten verbeteren en zal uw gevoel van controle toenemen.

Of u nu medicijnen krijgt voorgeschreven en/of psychotherapie krijgt, het is belangrijk dat u zich aan het voorgeschreven protocol houdt om de meeste kans op succes te hebben.

Onthoud dat zelfs als u zich beter voelt, de meeste aandoeningen waarvoor medicatie nodig is, te maken hebben met het langdurig innemen van dit medicijn. Om deze reden dient u altijd het advies van uw arts op te volgen en nooit alleen beslissingen te nemen over de behandeling.

Emoties en soorten emotionele reacties