Trintellix (Vortioxetine) is een antidepressivum dat wordt gebruikt bij de behandeling van depressieve stoornissen bij volwassenen. Hoewel het exacte werkingsmechanisme onbekend is, wordt gesuggereerd dat het medicijn werkt door de heropname van serotonine te blokkeren.
Overzicht
Het medicijn verschilt van andere soorten selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) omdat het ook verschillende serotoninereceptoren moduleert. Er wordt aangenomen dat Trintellix werkt door het serotoninegehalte in de hersenen te verhogen.
Het wordt meestal aanbevolen in gevallen waarin mensen geen verbetering van hun symptomen hebben gezien na het proberen van twee andere soorten antidepressiva. Het medicijn is verkrijgbaar in orale tabletvorm. Het is verkrijgbaar in tabletten met onmiddellijke afgif.webpte van 5 mg, 10 mg, 15 mg en 20 mg.
Vortioxetine is momenteel verkrijgbaar onder de merknaam Trintellix. Het medicijn werd eerder op de markt gebracht onder de merknaam Brintellix totdat de naam in 2016 werd gewijzigd. Er zijn momenteel geen generieke vormen beschikbaar.
Toepassingen
Trintellix is in 2013 goedgekeurd voor medisch gebruik in de Verenigde Staten. Het wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen. Onderzoek suggereert dat het even effectief is als andere antidepressiva.
Uit één beoordeling bleek dat ongeveer de helft van de mensen die Trintellix gebruiken, een vermindering van 50% van hun depressieve symptomen ervaart
Off-label gebruik
Artsen schrijven vortioxetine soms off-label voor om angst te behandelen. Onderzoek suggereert echter dat de medicatie niet effectiever is dan een placebo bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis
Hoewel Trintellix niet door de FDA is goedgekeurd voor kinderen, schrijven artsen het soms off-label voor aan kinderen. Vanwege het verhoogde risico op zelfmoord en zelfmoordgedachten moeten kinderen die antidepressiva gebruiken nauwlettend worden gecontroleerd.
Voor het nemen
Voordat u met Trintellix begint, moet u uw arts altijd informeren over eventuele andere medicijnen of supplementen die u gebruikt om mogelijke interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen.
Vertel het uw arts als u een laag natriumgehalte in uw bloed heeft gehad of als u momenteel een diureticum gebruikt. Vertel het uw arts ook als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden, borstvoeding geeft of een voorgeschiedenis heeft van een bipolaire stoornis.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Vortioxetine kan in wisselwerking treden met andere medicijnen die ook op serotonerge routes werken. Wanneer het wordt ingenomen met andere geneesmiddelen die inwerken op de serotoninereceptoren, is er een verhoogd risico op het serotoninesyndroom.
Symptomen van het serotoninesyndroom kunnen zijn: verwardheid, snelle hartslag, hoge bloeddruk, diarree, tremoren en angst. Het syndroom kan gevaarlijk zijn, dus neem onmiddellijk contact op met uw arts als u vermoedt dat u symptomen vertoont.
Bij het gebruik van Trintellix moeten mensen vermijden om ook het volgende in te nemen:
- Antipsychotische medicijnen
- fentanyl
- Lithium
- Meperidine
- Methyleenblauw
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's)
- tramadol
- Tricyclische antidepressiva (TCA's)
- triptanen
Mensen die vortioxetine gebruiken, moeten ook het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen vermijden, waaronder dextromethorfan (een veel voorkomende hoestonderdrukker) of sint-janskruid (een kruidensupplement dat soms wordt gebruikt om depressie te verlichten).
Dosering
Trintellix en andere merken vortioxetine worden meestal voorgeschreven vanaf een dosis van 10 milligram (mg) per dag, die vervolgens kan worden verhoogd tot 20 mg per dag. In gevallen waar mensen hogere doses niet kunnen verdragen, kunnen artsen volgens de fabrikant beginnen met het voorschrijven van een dosis van 5 mg per dag.
Alle vermelde doseringen zijn volgens de fabrikant van het medicijn. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u inneemt.
Hoe te nemen
Volg altijd de doseringsinstructies van uw arts. Neem uw medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip in. Als u een dosis bent vergeten, neem uw medicatie dan in zodra u eraan denkt. Als het echter dicht bij het tijdstip ligt waarop u normaal gesproken uw volgende dosis zou innemen, neem dan uw dosis gewoon op het normale tijdstip in.
Als u een dosis bent vergeten, neem dan nooit twee doses tegelijk om de vergeten dosis in te halen.
Bijwerkingen
Zoals met elk voorgeschreven medicijn, is het gebruik van vortioxetine in verband gebracht met bepaalde ongewenste bijwerkingen. Onder de bijwerkingen die het vaakst werden gezien tijdens klinische onderzoeken waren:
- Misselijkheid
- Constipatie
- Braken
- seksuele disfunctie
- Duizeligheid
- Diarree
Dit is geen volledige lijst van alle mogelijke bijwerkingen van dit medicijn. Neem contact op met uw arts of apotheker als u een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen nodig heeft.
Waarschuwingen en interacties
Hoewel de volgende complicaties slechts zelden voorkomen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen als ze zich voordoen. Het is mogelijk dat deze bijwerkingen uw gezondheid ernstig kunnen schaden. In sommige gevallen kunnen ze zelfs dodelijk zijn als ze niet tijdig worden behandeld.
- Verhoogde bloeding: Mogelijke tekenen van een verhoogde bloeding kunnen tandvlees zijn dat gemakkelijker bloedt of abnormale blauwe plekken. Mensen die bloedverdunners of niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID's) gebruiken, lopen het grootste risico.
- Laag natriumgehalte in het bloed: Symptomen kunnen onder meer hoofdpijn zijn; zwakheid; verwarring; en problemen met denken, concentratie of geheugen.
- Manie of hypomanie: Symptomen kunnen zijn: sterk toegenomen energie, slaapproblemen, snelle gedachten, impulsief gedrag, groots denken, opgewekte stemming, prikkelbaarheid en meer en sneller praten dan normaal.
- serotoninesyndroom: Symptomen kunnen zijn: rillingen, diarree, verwardheid, extreme spierspanning, koorts en toevallen.
- Suïcidale gedachten of gevoelens: Wanneer een nieuw antidepressivum wordt gestart of een wijziging in de dosering wordt aangebracht, is er een groter risico op symptomen zoals zelfmoordgedachten of -acties, verergering van depressie, impulsiviteit, agressie, angst, prikkelbaarheid, opwinding, rusteloosheid of slaapproblemen.
- Visuele problemen: Symptomen om op te letten zijn onder meer oogpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen en zwelling of roodheid in of rond het oog.
Het medicijn heeft een FDA-waarschuwing op de doos dat het het risico op zelfmoordgedachten en -acties bij kinderen en jonge volwassenen kan verhogen.
Als u of uw kind zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Over het algemeen zullen de meeste mensen die vortioxetine gebruiken slechts kleine bijwerkingen hebben die minder worden naarmate ze zich aanpassen aan de medicatie. Als u echter bijwerkingen ervaart die bijzonder storend zijn en die niet beter lijken te worden, is het een goed idee om uw arts te raadplegen.
Enkele van de mogelijke opties die uw arts kan gebruiken om u te helpen, zijn: u strategieën geven om uw bijwerkingen te verminderen, u medicijnen geven om uw bijwerkingen tegen te gaan, of u veranderen op een nieuw medicijn met minder bijwerkingen.
Wat moeten we doen
Als u een van de meer ernstige bijwerkingen van Trintellix (vortioxetine) ervaart, is het belangrijk dat u onmiddellijk medisch advies inwint. Hoewel het onwaarschijnlijk is dat u een van deze bijwerkingen krijgt, kunnen ze ernstige gevolgen hebben. Aarzel niet om dit aan uw arts te melden om schade aan uw leven en gezondheid te voorkomen.
Hoewel uw eerste impuls kan zijn om te stoppen met het innemen van uw medicatie wanneer u bijwerkingen ervaart, is het belangrijk dat u eerst met uw arts praat voor advies. Als u stopt met het innemen van uw medicatie, is het mogelijk dat uw depressiesymptomen terugkeren of verergeren.
Als u te abrupt stopt met een antidepressivum, kunt u bovendien enkele zeer onaangename griepachtige symptomen ervaren, het zogenaamde stopzettingssyndroom. Deze symptomen kunnen worden geminimaliseerd of helemaal worden vermeden door de instructies van uw arts op te volgen om ofwel geleidelijk af te bouwen of over te schakelen op een ander medicijn.