Premenstruele dysfore stoornis is een stemmingsstoornis die optreedt tijdens de premenstruele fase van de menstruatiecyclus. Hoewel ze vergelijkbaar zijn met die van het premenstrueel syndroom (PMS), zijn de symptomen van PMDD veel ernstiger en kunnen ze leiden tot extreme stemmingswisselingen die het dagelijks leven en functioneren kunnen verstoren.
Onderzoek wijst uit dat vrouwen met een premenstruele dysfore stoornis veranderingen kunnen hebben in de genen die van invloed zijn op hoe het lichaam stress en geslachtshormonen verwerkt. Deze verschillen betekenen dat vrouwen met PMDD een grotere gevoeligheid hebben voor de hormonen die zowel de stemming als het algemeen welzijn beïnvloeden.
Hoewel PMS een impact kan hebben op het leven en functioneren van een vrouw, wordt het niet geclassificeerd als een stoornis en kunnen de symptomen meestal zelf worden beheerd. Premenstruele dysfore stoornis wordt geclassificeerd als een psychische stoornis door de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, 5e editie (DSM-5).
Premenstruele prikkelbaarheid en PMS komen vrij vaak voor, maar ongeveer 3% tot 8% van alle menstruerende vrouwen zal symptomen van PMDD ervaren.
Symptomen
Enkele van de belangrijkste symptomen van PMDD zijn:
- Ernstige stemmingswisselingen
- Lichamelijke symptomen, waaronder gevoelige borsten, een opgeblazen gevoel en hoofdpijn
- Gevoelens van verdriet
- Prikkelbaarheid en woede die op anderen is gericht
- Gebrek aan interesse in activiteiten
- Gebrek aan energie en vermoeidheid
- Slaapstoornissen
- Hunkeren naar eten en eetbuien
- Problemen met concentreren of denken
Symptomen beginnen tijdens de luteale fase, of na de eisprong, en eindigen kort nadat de menstruatie begint.
Oorzaken
Onderzoek naar de oorzaken en behandelingen van PMDD is in opkomst, maar het bewijs heeft aangetoond dat de aandoening sterk wordt beïnvloed door een genetische gevoeligheid voor geslachtshormonen. Hoewel wordt aangenomen dat PMDD biologische oorzaken heeft, heeft onderzoek aangetoond dat omgevingsvariabelen zoals waargenomen stress ook het risico en de ernst van de aandoening kunnen verhogen.
De aandoening wordt geschat op ongeveer 50% erfelijk.
Onderzoek suggereert dat PMDD mogelijk verband houdt met veranderingen in de cellulaire reacties die betrokken zijn bij het metabolisme van oestrogeen en progesteron.
Diagnose
De diagnose van premenstruele dysfore stoornis begint meestal met het afnemen van een gezondheidsgeschiedenis door uw arts en het doen van een lichamelijk onderzoek. In de meeste gevallen moet u een kalender bijhouden om uw symptomen gedurende ten minste twee menstruatiecycli bij te houden.
Om de diagnose PMDD te krijgen, moeten vrouwen ten minste vijf symptomen ervaren in twee domeinen, een met stemming en de andere met fysieke symptomen. Vrouwen moeten deze symptomen ervaren tijdens de premenstruele fase en de symptomen moeten meestal afwezig zijn binnen de week na de menstruatie. Deze symptomen moeten ook interfereren met het functioneren op het werk, op school, relaties en andere belangrijke levensgebieden en mogen niet gerelateerd zijn aan een bestaande aandoening of veroorzaakt worden door middelengebruik.
Behandeling
Behandelingen voor PMDD zijn gericht op het minimaliseren en beheersen van de symptomen van de aandoening. Enkele van de behandelingsopties zijn:
- Van antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), is aangetoond dat ze effectief zijn voor de behandeling van PMDD-symptomen
- Anticonceptie
- Aanpassingen aan de levensstijl, waaronder veranderingen in dieet, lichaamsbeweging en technieken voor stressbeheersing
- Medicijnen om lichamelijke symptomen te behandelen, waaronder diuretica voor vochtretentie en ontstekingsremmende medicijnen voor pijn
- Veranderingen in menstruatieproducten, vooral als deze de neiging hebben om ongemak of irritatie te veroorzaken
In 2010 keurde de FDA een anticonceptiepil goed (verkocht onder de merknaam Beyaz) om PMDD te behandelen. Dit orale anticonceptiemiddel bevat een combinatie van drospirenon en ethinylestradiol die de symptomen van deze aandoening kan helpen verlichten, maar u moet met uw arts overleggen of deze optie geschikt voor u is.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan ook alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.Omgaan met
De stemmingswisselingen en fysieke symptomen van PMDD kunnen het moeilijk maken om met het dagelijks leven om te gaan en uw relaties te beheren. Je kunt je prikkelbaar, depressief en boos voelen, wat ertoe kan leiden dat je die gevoelens op de mensen om je heen afreageert. Naast het krijgen van een behandeling door een medische professional, zijn er zelfzorgstappen die u kunt nemen om de symptomen van deze aandoening te beheersen.
- Natuurlijke behandelingen zoals meditatie, regelmatige lichaamsbeweging en yoga kunnen effectief zijn om stress te beheersen. Dergelijke praktijken kunnen u ook helpen om te gaan met symptomen van angst en depressie.
- U moet voorzichtig zijn en met uw arts overleggen voordat u kruidengeneesmiddelen probeert te gebruiken om uw symptomen te verlichten. Sommige kruidensupplementen, zoals sint-janskruid, kunnen bijwerkingen hebben wanneer ze samen met andere medicijnen worden ingenomen.
- Voldoende rust nemen en gezond eten kan ook helpen. Het vermijden van zoutrijk voedsel kan een opgeblazen gevoel en het vasthouden van water helpen voorkomen. Minimaliseer de consumptie van suiker en enkelvoudige koolhydraten om schommelingen in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Concentreer u op het eten van complexe koolhydraten, het krijgen van voldoende vezels en eiwitten en het drinken van voldoende vocht.
Eén studie toonde ook aan dat acupunctuur een veelbelovende behandeling kan zijn voor het verminderen van de symptomen die gepaard gaan met PMDD, maar verder onderzoek is nodig.
Een woord van Verywell
Copingstrategieën kunnen nuttig zijn, maar u dient contact op te nemen met uw zorgverlener als uw symptomen niet verbeteren door zelfbehandeling of als uw symptomen uw dagelijks functioneren belemmeren, inclusief uw geestelijk welzijn, uw relaties of uw werk.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Wat u moet weten over verschillende soorten depressie?
