Iedereen ervaart angst. Maar mensen met een gegeneraliseerde angststoornis (GAD) worden vaak afgeleid door hun zorgen, vermijden activiteiten die de angst zouden kunnen opwekken en "op scherp" zonder uitleg. In de meeste gevallen van GAS heeft de angst een negatieve invloed op de relaties en/of prestaties van het individu op school of op het werk.
Behandeling voor GAS heeft tot doel mensen te helpen zich mentaal en fysiek beter te voelen en de betrokkenheid bij de mensen, plaatsen en situaties die voorheen zorgen opriepen te vergroten.
Gezien het verstrekkende effect dat angst kan hebben op het dagelijks functioneren, kan zelfs laaggradige angst die niet voldoet aan de drempel voor een stevige diagnose, de moeite waard zijn om aan te werken.
Psychotherapie
Psychotherapie is een populaire vorm van behandeling voor GAS. "Praattherapie" kan worden uitgevoerd door een verscheidenheid aan professionals in de geestelijke gezondheidszorg, en hoewel de hieronder beschreven benaderingen elkaar kunnen overlappen, worden ze geleid door verschillende theorieën en accenten.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is de gouden standaard van psychotherapie en een van de meest populaire behandelingen voor GAS. Het is bewezen dat het voor volwassenen net zo effectief werkt als voor jongere patiënten. CGT richt zich op huidige moeilijkheden en huidige situaties. CGT is meestal een kortdurende, gestructureerde behandeling die zich richt op de wisselwerking tussen de bewuste gedachten, gevoelens en gedragingen die angst in stand houden.
Acceptatie- en commitment-therapie
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is een andere huidige en probleemgerichte gesprekstherapie die wordt gebruikt om GAS te behandelen. Hoewel het vergelijkbaar is met CGT, is het doel van ACT om de strijd om angstige gedachten of ongemakkelijke sensaties onder controle te houden te verminderen en de betrokkenheid bij zinvolle activiteiten die aansluiten bij de gekozen levenswaarden te vergroten. ACT kan symptoomverbetering veroorzaken bij mensen met GAS en kan bijzonder geschikt zijn voor oudere volwassenen
Andere gesprekstherapieën
Twee andere soorten "praattherapie" - psychodynamische therapie en interpersoonlijke psychotherapie - kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van GAS.
Psychodynamische psychotherapie, ook wel inzichtgerichte therapie genoemd, is gebaseerd op het idee dat gedachten en emoties die zich buiten ons bewustzijn bevinden (d.w.z. buiten ons bewustzijn) kunnen leiden tot interne conflicten en zich manifesteren als angst.
Interpersoonlijke psychotherapie (IPT) is een in de tijd beperkte, op het heden gerichte behandeling gebaseerd op de veronderstelling dat symptomen kunnen worden veroorzaakt of in stand gehouden door problemen in relaties, en dat het oplossen van deze problemen kan helpen de symptomen te verminderen.
1:20Kijk nu: 7 manieren om uw angst te verminderen
medicatie
Medicijnen voor angst werken door interactie met hersenchemicaliën die neurotransmitters worden genoemd. Bepaalde medicijnen kunnen de absorptie blokkeren of de werking van een of meer van deze chemicaliën versterken.
De verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van angst omvatten:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's)
- anxiolytica
- tricyclische antidepressiva
Ook wordt soms een andere "oudere" categorie antidepressiva - monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) - gebruikt.
Antidepressiva hebben een goed gedocumenteerd vermogen om te helpen bij GAS-symptomen, maar het kan enkele weken duren voordat ze effect hebben. SSRI's, zoals sertraline (Zoloft) of fluoxetine (Prozac), worden doorgaans beschouwd als een goede eerstelijnskeuze voor de behandeling van GAS, omdat het relatief veilige medicijnen zijn die door individuen vaak goed worden verdragen.
Anxiolytica, zoals benzodiazepinen, behandelen niet de onderliggende oorzaak van angst, maar ze zijn effectief bij de behandeling van symptomen. Deze klasse van medicatie heeft echter enkele opmerkelijke nadelen, waaronder mogelijke bijwerkingen zoals sedatie en een neiging tot gewoontevorming. Buspirone (Buspar) is een medicijn in deze klasse dat is goedgekeurd voor de behandeling van GAS en waarvan niet bekend is dat het verslavend is. Er zijn aanwijzingen dat buspiron ook kan helpen bij het versterken van antidepressiva.
Tricyclische antidepressiva zijn een ouder type antidepressiva die minder vaak worden gebruikt omdat ze mogelijk significante bijwerkingen kunnen hebben.
Zelfhulp
Zelfhulp verwijst naar minder formele benaderingen die angstsymptomen aanpakken met beperkte (of geen) begeleiding. Er zijn bijvoorbeeld verschillende zelfhulpboeken die hulp bieden in een stapsgewijze indeling en nauw aansluiten bij evidence-based psychotherapieën voor GAS, zoals CGT of ACT.
Met de komst van smartphonetechnologie en de stijgende populariteit van interactieve applicaties, zijn er nu ook elektronische zelfhulpopties die programma's leveren op basis van evidence-based GAD-behandeling. Er zijn ook toepassingen beschikbaar met afgebakende, doe-het-zelf-hulpmiddelen om angst te verminderen, zoals ontspanningstechnieken en mindfulness-meditatie-oefeningen.
De beste optie voor jou
Spreken met een clinicus - een arts of zorgverlener - is de beste manier om de volgende stap(pen) te achterhalen. Afhankelijk van de aard en omvang van de angstsymptomen kan een of een combinatie van de hierboven beschreven benaderingen nuttig zijn.
Over het algemeen kan milde of intermitterende angst verbeteren met het gebruik van zelfhulpbronnen. Zelfhulpbronnen zijn ook een goede optie voor diegenen die een evidence-based psychotherapie willen volgen en geen toegang hebben tot gespecialiseerde zorg. Zelfhulpopties kunnen ook worden gebruikt in combinatie met een lopende behandeling, of om terugval te voorkomen en verdere vooruitgang te bevorderen na het beëindigen van een psychotherapiekuur.
Als uw symptomen aanhouden, uw dagelijks functioneren en/of de belangrijke relaties in uw leven beïnvloeden, of duidelijk merkbaar zijn voor anderen, dan is een meer formele behandeling het overwegen waard.
Bij angst van matige tot ernstige mate kan een kuur psychotherapie geïndiceerd zijn. Medicijnen kunnen helpen bij aanhoudende angst in welke mate dan ook.
Bij het overwegen van psychotherapie versus medicatie, is het belangrijk op te merken dat psychotherapie meer tijd nodig heeft om symptomen te verlichten dan medicatie, maar de effecten ervan kunnen ook langer aanhouden (d.w.z. het inzicht en de vaardigheden die in psychotherapie zijn geleerd, blijven behouden nadat de behandeling is beëindigd). En voor sommige personen met GAS maximaliseert het maximaliseren van de behandeling met medicatie en het deelnemen aan psychotherapie de resultaten.
Het nemen van de juiste beslissing voor u is in feite een proces van voortdurende evaluatie. Als u kiest voor een zelfhulpbenadering, houd er dan rekening mee dat aanhoudende of verergerende symptomen indicatoren zijn die u zou kunnen helpen bij een persoonlijke evaluatie door een arts.
Zoek bij een behandeling met medicatie of psychotherapie een zorgverlener die u vertrouwt en stel vragen om volledig te begrijpen welk type behandeling u krijgt en wat de risico's en voordelen zijn (u kunt hier meer lezen over beslissen of medicatie geschikt voor u is).
Bij het nastreven van een behandeling van welke aard dan ook, is het belangrijk om geduldig te zijn en deel te nemen aan regelmatige controle van symptomen (en, in het geval van medicamenteuze behandeling, bijwerkingen) met uw arts.
Een woord van Verywell
Hoewel de symptomen die gepaard gaan met GAS onmiskenbaar ongemakkelijk zijn, is het goede nieuws dat ze te behandelen zijn. De hierboven beschreven behandelingen zullen werk vergen, maar het werk zal zijn vruchten afwerpen in de vorm van verlichting en uitstel van angst en zorgen.
Hoe goed te leven met gegeneraliseerde angststoornis?