Hoewel de meeste patiënten medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven, zijn misbruik en verslaving aan voorgeschreven medicijnen voor veel Amerikanen volksgezondheidsproblemen.
Verslaving komt echter zelden voor bij degenen die medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven; het risico op verslaving bestaat wanneer medicijnen op een andere manier worden gebruikt dan voorgeschreven.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Patiënten, apothekers en zorgverleners spelen allemaal een rol bij het voorkomen en opsporen van voorgeschreven drugsmisbruik.
Pijn en opiofobie
Bij de behandeling van pijn worstelen zorgverleners al lang met een dilemma:
Hoe kan het lijden van een patiënt adequaat worden verlicht en tegelijkertijd de mogelijkheid worden vermeden dat die patiënt verslaafd raakt aan pijnmedicatie?
Veel artsen schrijven te weinig pijnstillers voor omdat ze het potentieel voor patiënten om verslaafd te raken aan medicijnen zoals morfine en codeïne, overschatten. Hoewel deze medicijnen een verhoogd risico op verslaving met zich meebrengen, heeft onderzoek aangetoond dat de zorgen van zorgverleners dat patiënten verslaafd raken aan pijnstillers grotendeels ongegrond zijn. Deze angst om opioïde pijnstillers voor te schrijven staat bekend als 'opiofobie'.
De meeste patiënten die opioïden hebben voorgeschreven voor pijn, zelfs degenen die een langdurige therapie ondergaan, raken niet verslaafd. De weinige patiënten die een snelle en duidelijke tolerantie voor een verslaving aan opioïden ontwikkelen, hebben meestal een voorgeschiedenis van psychische problemen of eerder middelenmisbruik. Studies hebben zelfs aangetoond dat het misbruikpotentieel van opioïde medicatie over het algemeen laag is bij gezonde vrijwilligers die geen drugs gebruiken. Uit één onderzoek bleek dat slechts 4 van de ongeveer 12.000 patiënten die opioïden kregen voor acute pijn, verslaafd raakten. In een onderzoek onder 38 chronische pijnpatiënten, van wie de meesten 4 tot 7 jaar opioïden kregen, raakten er slechts 2 verslaafd, en beiden hadden een voorgeschiedenis van drugsmisbruik.
De problemen van onderprescriptie van opioïden en het lijden van miljoenen patiënten die geen adequate pijnverlichting krijgen, hebben geleid tot de ontwikkeling van richtlijnen voor pijnbehandeling.
Dit kan helpen om een einde te maken aan onderprescriptie, maar alternatieve vormen van pijnbestrijding zijn nog steeds nodig. Door NIDA gefinancierde wetenschappers blijven zoeken naar nieuwe manieren om pijn te beheersen en nieuwe pijnstillers te ontwikkelen die effectief zijn, maar niet het potentieel hebben voor verslaving.
Drugsmisbruik op recept beoordelen met eenvoudige vragen
- Heeft u ooit de behoefte gevoeld om uw gebruik van geneesmiddelen op recept te verminderen?
- Heeft u zich ooit geïrriteerd gevoeld door opmerkingen van uw vrienden of dierbaren over uw gebruik van voorgeschreven medicijnen?
- Heeft u zich ooit schuldig of berouwvol gevoeld over uw gebruik van voorgeschreven medicijnen?
- Heb je ooit voorgeschreven medicijnen gebruikt als een manier om "op gang te komen" of om "te kalmeren?"
Rol van patiënten
Er zijn verschillende manieren waarop patiënten drugsmisbruik op recept kunnen voorkomen.
- Geef bij een bezoek aan de arts een volledige medische voorgeschiedenis en een beschrijving van de reden van het bezoek, zodat de arts de klacht begrijpt en de juiste medicatie kan voorschrijven.
- Als een arts medicijnen voorschrijft, volg dan zorgvuldig de gebruiksaanwijzing en leer over de effecten die het medicijn kan hebben, vooral tijdens de eerste paar dagen waarin het lichaam zich aanpast aan de medicatie.
- Wees je bewust van mogelijke interacties met andere geneesmiddelen.
- Verhoog of verlaag de doses niet of stop niet abrupt met het innemen van een medicijn zonder eerst een zorgverlener te raadplegen.
- Gebruik nooit het recept van een ander.
Rol van apothekers
Apothekers spelen een rol bij het voorkomen van misbruik en misbruik van voorgeschreven medicijnen door:
- Uitleggen hoe u op de juiste manier medicatie inneemt.
- Duidelijke informatie geven over de effecten die de medicatie kan hebben.
- Het geven van advies over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
Ze kunnen ook helpen om receptfraude of omleiding te voorkomen door te zoeken naar valse of gewijzigde recepten.
Rol van zorgverleners
Zorgverleners bevinden zich in een unieke positie om niet alleen de benodigde medicijnen op de juiste manier voor te schrijven, maar ook:
- Identificeer drugsmisbruik op recept wanneer het bestaat.
- Help de patiënt het probleem te herkennen.
- Stel doelen voor herstel en zoek indien nodig een passende behandeling.
Screening op elk type middelenmisbruik kan worden opgenomen in de routinematige anamnese met vragen over welke recepten en vrij verkrijgbare medicijnen de patiënt gebruikt en waarom. Screening kan ook worden uitgevoerd als een patiënt specifieke symptomen vertoont die samenhangen met het problematisch gebruik van een middel.
Na verloop van tijd moeten zorgverleners een snelle toename van de benodigde hoeveelheid van een medicijn opmerken - wat kan wijzen op de ontwikkeling van tolerantie - of frequente verzoeken om navullingen voordat de voorgeschreven hoeveelheid had moeten worden gebruikt. Ze moeten ook alert zijn op het feit dat degenen die verslaafd zijn aan voorgeschreven medicijnen, zich kunnen bezighouden met 'doktershoppen', waarbij ze van leverancier naar leverancier gaan in een poging meerdere recepten te krijgen voor het medicijn dat ze misbruiken. Het voorkomen of stoppen van drugsmisbruik op recept is een belangrijk onderdeel van de patiëntenzorg. Zorgverleners moeten echter niet vermijd het voorschrijven van pijnstillers, als ze nodig zijn.