In de overgrote meerderheid van de gevallen kunnen psychologen hun patiënten geen medicijnen voorschrijven. Er is echter recentelijk een druk geweest in verschillende staten om psychologen voorschrijfrechten te verlenen, en er zijn al een paar plaatsen waar psychologen wel voorschrijfrechten hebben.
Waar kunnen psychologen medicijnen voorschrijven?
Psychologen kunnen overal in het leger en de Indiase gezondheidsdienst medicijnen voorschrijven als ze in Louisiana of New Mexico gediplomeerd zijn. Psychologen kunnen in vijf staten voorschrijven: Louisiana, New Mexico, Illinois, Iowa en Idaho.
Professionele psychologen kregen in 2002 in New Mexico voorschrijfrechten en in 2004 in Louisiana. In 2014 werd Illinois de derde staat die voorschrijfbevoegdheden toekende aan psychologen met een passende opleiding. Iowa verleende in 2016 prescriptieve autoriteit aan psychologen, en Idaho volgde in 2017. .
In dergelijke gevallen moeten psychologen een goede opleiding krijgen en mogen ze bepaalde geneesmiddelen voorschrijven die worden gebruikt bij de behandeling van psychische stoornissen.
Welke opleiding hebben voorschrijvende psychologen?
Wat voor opleiding is er nodig? In Louisiana bijvoorbeeld moeten psychologen die voorschrijfbevoegdheden willen verwerven een postdoctoraal masterdiploma in klinische psychofarmacologie behalen, slagen voor een door de raad erkend nationaal examen en in het bezit zijn van een verantwoordelijkheidscertificaat van de Louisiana State Board of Examiners of Psychologists.
- In Louisiana: Psychologen moeten eerst een postdoctoraal masterdiploma klinische psychofarmacologie behalen voordat ze medicijnen kunnen voorschrijven.
- In Nieuw-Mexico: Psychologen moeten 450 uur didactische training en 400 uur begeleide praktijk in psychofarmacologie voltooien
- In Illinois: Psychologen moeten een gespecialiseerde opleiding in psychofarmacologie krijgen. Naast deze training moeten ze een klinische rotatie onder toezicht voltooien die 14 maanden duurt en een verscheidenheid aan instellingen omvat, waaronder ziekenhuizen, gevangenissen en klinieken voor geestelijke gezondheidszorg.
- In Iowa: Psychologen moeten een postdoctoraal masterdiploma in klinische psychofarmacologie behalen. Ze hebben ook relevante klinische ervaring nodig op het gebied van beoordeling en pathofysiologie
- In Idaho: Psychologen hebben een postdoctoraal masterdiploma in klinische psychofarmacologie nodig. Er zijn geen specifieke uurvereisten voor training
Psychologen zijn niet de enige niet-artsen die voorschrijfrechten hebben gekregen. Gevorderde psychiatrisch verpleegkundigen hebben over het algemeen prescriptieve autoriteit, hoewel hun bevoegdheden beperkt kunnen zijn, afhankelijk van de staat waarin ze zich bevinden
Argumenten voor het voorschrijven van privileges
Aanhangers van het voorschrijven van rechten voor psychologen zijn de National Alliance of Professional Psychology Providers en Division 55 van de American Psychological Association. Voorstanders suggereren dat psychologen om een aantal verschillende redenen toestemming moeten krijgen om recepten uit te schrijven.
Gemiddeld bestaat 30% van de caseload van een huisarts uit mensen met psychiatrische aandoeningen. Huisartsen schrijven psychiatrische medicatie voor aan gemiddeld 70% van hun psychiatrische patiënten, ook al hebben ze vaak een beperkte opleiding en ervaring met psychische aandoeningen. Voorstanders suggereren dat veel mensen beter geholpen zouden worden door een psycholoog die ook andere behandelstrategieën buiten farmacologische interventies.
Enkele andere redenen die door supporters worden genoemd, zijn:
- Toegankelijkheid van de geestelijke gezondheidszorg vergroten
- Patiënten sneller toegang geven tot behandelingen
- Help plattelandspatiënten gemakkelijker toegang te krijgen tot behandelingen treatments
- Verkort de wachttijd voor behandelingen; veel staten kampen met een tekort aan psychiaters, waardoor het voor cliënten moeilijk is om tijdig toegang te krijgen tot geestelijke gezondheidszorg
Argumenten tegen het voorschrijven van privileges
Organisaties die tegen het aanbieden van voorschrijfrechten aan psychologen zijn, zijn de American Medical Association, de American Psychiatric Association en de National Alliance on Mental Illness. Tegenstanders noemen een aantal redenen waarom psychologen geen recepten mogen uitschrijven, waaronder:
- Onvoldoende opleiding in geneeskunde en farmacologie.
- Risico's van bijwerkingen van medicijnen.
- Gevaar voor het over het hoofd zien van medische aandoeningen die kunnen worden aangezien voor psychische stoornissen.
- Veel patiënten die psychotrope medicijnen voorgeschreven krijgen, hebben ook een of meer naast elkaar bestaande medische aandoeningen
- Artsen en psychiaters zijn beter opgeleid om te bepalen wanneer en of medicijnen nodig zijn.