Prozac is de merknaam van het medicijn fluoxetine, een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). SSRI's zijn antidepressiva van de tweede generatie, wat betekent dat ze nieuwer zijn dan medicijnen van de eerste generatie, zoals monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) of tricyclische antidepressiva (TCA's). Aangezien serotonine betrokken is bij de regulatie van zowel angst als stemming, schrijven clinici soms SSRI's voor voor de behandeling van fobieën, met name sociale fobieën.
Basisprincipes van serotonine
Serotonine is een neurotransmitter, een chemische stof die signalen tussen neuronen in de hersenen vervoert. SSRI's, waaronder fluoxetine, vertragen de snelheid waarmee de hersenen serotonine opnieuw opnemen, waardoor het meer tijd kan doorbrengen in de ruimte tussen neuronen, bekend als de synaptische kloof. Hierdoor kan de serotonine op zijn beurt extra signalen naar de neuronen verzenden.
Fluoxetine gebruiken
Fluoxetine is alleen op recept verkrijgbaar en in verschillende sterktes. Clinici schrijven het voor voor dagelijks of wekelijks gebruik. Hoewel u zich misschien meteen beter begint te voelen, duurt het vaak even voordat fluoxetine werkt en moet het na verloop van tijd in uw systeem terechtkomen. Als u vragen of opmerkingen heeft, bel dan uw arts voor instructies. Probeer nooit uw dosering of medicatieschema aan te passen zonder professionele begeleiding.
Het gevaar van suïcidaliteit bij kinderen en jonge volwassenen
Fluoxetine is een van de weinige antidepressiva die is goedgekeurd voor klinisch depressieve jongeren. Er is echter enige controverse rond het gebruik ervan. Praat met uw arts of de arts van uw kind over de risico's en voordelen van fluoxetine om een weloverwogen beslissing te nemen.
In 2004 begon de Amerikaanse Food and Drug Administration te eisen dat alle SSRI's, inclusief fluoxetine, een "black box" -waarschuwing bevatten die het verhoogde risico op suïcidaliteit bij kinderen en adolescenten benadrukt. Een black-boxwaarschuwing is de strengste waarschuwing die een medicijn kan bevatten voordat de FDA het uit de schappen haalt.
In 2007 beval de FDA een herziening, breidde de richtlijn uit tot iedereen van 24 jaar of jonger en voegde waarschuwingen toe aan de zwarte doos over het hogere risico op suïcidaliteit tijdens de eerste 1 tot 2 maanden van de behandeling.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
De review onderzocht gegevens van een groep van meer dan 2.1000 kinderen die SSRI-medicatie gebruikten, ongeveer 4 procent had zelfmoordgedachten, waaronder zelfmoordpogingen, maar geen van de kinderen slaagde erin zelfmoord te plegen.
Meer recente beoordelingen suggereren dat de voordelen van antidepressiva waarschijnlijk opwegen tegen hun potentiële risico's voor kinderen en adolescenten met ernstige depressies en angststoornissen.
Geneesmiddelinteracties
Volgens de Amerikaanse National Library of Medicine kan fluoxetine interageren met een lange lijst van andere medicijnen. Als speciale voorzorgsmaatregel voor fluoxetine, mag u het niet innemen als u in de afgelopen twee weken een monoamineoxidaseremmer (MAOI) heeft gebruikt en niet binnen vijf weken na het stoppen met fluoxetine of een andere SSRI met een MAO-remmer begint.
Andere medicijnen die kunnen interageren met fluoxetine zijn onder meer:
- Een verscheidenheid aan behandelingen voor stemmingsstoornissen
- Epileptische medicatie
- NSAID pijnstillers
- Migraine behandelingen
Natuurlijke remedies zoals sint-janskruid hebben ook een wisselwerking met fluoxetine en andere SSRI's. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van alle recept-, vrij verkrijgbare en natuurlijke remedies die u gebruikt. Win altijd professioneel advies in voordat u iets nieuws inneemt terwijl u fluoxetine gebruikt. Vermijd alcohol en kalmerende middelen.
Bijwerkingen van fluoxetine
Slaperigheid of nervositeit kan optreden, vooral wanneer u voor het eerst fluoxetine gaat gebruiken. Als u bijwerkingen krijgt van uw medicatie, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Vermijd autorijden en het bedienen van zware machines totdat u weet hoe u op de medicatie reageert
Fluoxetine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder, maar niet beperkt tot:
- Misselijkheid
- Tremor
- Seksuele bijwerkingen
- Overmatig zweten
